3 марта – Международный день охраны здоровья уха и слуха

Много лет ведется поиск методов доступного лечения и профилактики таких заболеваний, как острая и хроническая сенсоневральная тугоухость, тинитус, и других форм тугоухости, которые прогрессируют иногда до полной глухоты. Добиться улучшения слуха при хронической сенсоневральной тугоухости считалось до такой степени делом маловероятным, что даже не ставилось целью лечения. Проводилось оно лишь для того, чтобы воспрепятствовать прогрессированию тугоухости и попытаться хотя бы частично избавить пациента от мучительного ощущения шума в ушах.

Современные исследования доказывают, что в основе прогрессирования тугоухости лежат многофакторные нарушения гомеостаза. Они сопровождаются изменением процессов репарации, болевыми синдромами, вегетативными расстройствами, астенией, депрессиями, срывами иммунитета.

Сегодня одним из наиболее перспективных методов лечения и профилактики тугоухости является транскраниальная электростимуляция защитных (эндорфинных) механизмов головного мозга, или ТЭС-терапия. Метод ТЭС разработан на основе доказательной медицины и самых современных достижениях медицинской практики. Группа ученых, участвующих в создании метода ТЭС ,в 2004 году удостоена премии Правительства РФ.

Лечебный эффект ТЭС:

1. Нормализация психофизического статуса, антидепрессивный эффект, повышение качества жизни.

2. Репаративный эффект (заживление повреждений всех видов тканей, восстановление клеток печени, поджелудочной железы, периферических нервов).

3. Эффективное обезболивание.

4. Нормализация артериального давления, сосудистого тонуса и вегетативной регуляции.

5. Стимуляция иммунитета, противовоспалительный эффект, торможение роста опухолей. Читать далее »

3 марта – Международный день охраны здоровья уха и слуха

Владислав Евгеньевич КУЗОВКОВ, доктор медицинских наук, хирург-оториноларинголог, зав. отделом диагностики и реабилитации нарушений слуха Санкт-Петербургского ЛОР НИИ уха, горла, носа и речи. Член Российской Академии естествознания.

Недавно в рамках сотрудничества между Санкт-Петербургским НИИ уха, горла, носа и речи, Красноярским медуниверситетом и красноярской «Клиникой новых технологий» в нашем городе оперировал известный хирург-оториноларинголог, доктор медицинских наук Владислав Евгеньевич КУЗОВКОВ.

О том, как вернуть «безнадёжный» слух, почему технику в красноярской клинике можно назвать «королевской» и каковы особенности заболеваний органа слуха у красноярцев – наша беседа с Владиславом Евгеньевичем КУЗОВКОВЫМ и директором «Клиники новых технологий» Сергеем Геннадиевичем ВАХРУШЕВЫМ.

– Владислав Евгеньевич, с чем чаще вы имеете дело?

В. К. – Я занимаюсь хирургической коррекцией нарушений слуха, в том числе тех случаев, которые раньше не поддавались лечению. Сегодня, по данным ВОЗ, разной степенью снижения слуха страдает более 500 миллионов человек в мире. И число это, увы, растет.

Мы чаще имеем дело с проявлениями и последствиями хронического отита и отосклероза. Существует ещё врождённая патология, при которой страдает механизм передачи звуков. Для нее характерно стойкое кондуктивное снижение слуха. Но и при такой патологии человеку можно помочь.

– Сергей Геннадиевич, в чем сложность отохирургичесих операций?

Сергей Геннадиевич ВАХРУШЕВ, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный оториноларинголог МЗ Красноярского края. Зав. кафедрой ЛОР-болезней КрасГМУ. Председатель Красноярского отделения Национальной ассоциации оториноларингологов.

С. В. – Мы занимаемся отохирургией почти 15 лет. Это самая сложная «веточка» в нашей специальности. Среднее ухо и вся система височной кости имеет несколько высокоответственных областей. Там находится лицевой нерв, венозный синус, с этой областью граничит полость черепа. И работать на этом небольшом «пятачке» весьма и весьма непросто. Но операция – это ещё не всё!. На 50 % успех лечения зависит от своевременной диагностики и реабилитации после вмешательства.

– Как выполняются такие операции?

С. В. – При хроническом среднем отите удаляется очаг инфекции или воспаления. Далее проводится восстановление цепи слуховых косточек (или замена их протезом) и закрытие дефекта барабанной перепонки.

А вот для отосклероза характерно то, что слуховые косточки становятся неподвижными без гноя и воспаления. Их надо очень аккуратно удалить и заменить титановым протезом. Такое сложное и высокоточное вмешательство проводится под микроскопом.

– Что такое кохлеарная имплантация?

В. К. – Такая коррекция чаще производится людям, потерявшим слух в результате травм или заболеваний. Суть операции – в замене акустической стимуляции электрической. Система состоит из двух частей – импланта и речевого процессора (микрофона), который крепится за ухо.

Во время операции во внутреннее ухо пациента встраивают систему электродов, которые при помощи электрической стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва помогают воспринимать звук. Эта новейшая чудо-технология позволяет доставлять сигнал непосредственно к слуховому нерву, в обход неработающих частей уха.

В Красноярске есть уже больше сотни пациентов с такими имплантами. Конечно, это дорогостоящее лечение, и, как правило, проводится оно по квоте государственных структур. Читать далее »

Современная медицина не стоит на месте, и методы лечения заболеваний ЛОР-органов замещаются все более щадящими, эффективными и безопасными технологиями.

Еще 10–15 лет назад удаление аденоидов было очень болезненной, не всегда эффективной и, имеющей вероятность осложнений, операцией. Одно из них – кровотечение. Дело в том, что операции выполнялись вслепую, хирург не видел операционное поле, и тем более кровеносные сосуды, которые часто повреждались – возникало кровотечение.

Для минимизации осложнений и повышения эффективности хирургического лечения во многих современных клиниках мира сегодня применяется холодноплазменная хирургия. Недавно в арсенале клиники «ЛОР-net» появился аппарат холодноплазменной электрохирургии «Coblator-2» фирмы «ArtroCare». Наши врачи прошли обучение и стажировку у специалистов компании «ArtroCare» (США) и имеют сертификаты для работы с этим оборудованием.

Руководитель клиники ЛОР-NET, к.м.н., ЛОР-врач Маким Михайлович Зырянов

Суть методики в том, что удаляемая ткань не «срезается», как при обычной операции, а «выпаривается» при температуре около 50 градусов. Ожога окружающих тканей нет, но сосуды моментально «запаиваются», и хирург работает на сухом поле, т. е. кровопотеря практически отсутствует. Сокращается и время заживления, так как раневая поверхность не контактирует с нестерильным воздухом ни во время, ни после операции. Этот метод стал действительно «золотым стандартом» в современной ЛОР-хирургии.

Надо сказать, что такие вмешательства имеют одну принципиальную особенность. Связана она с тем, что расходные материалы довольно дороги, являются одноразовыми и закупаются за рубежом, поскольку отечественных аналогов не существует. Поэтому лечение обходится дороже, но результаты его и отсутствие осложнений того стоят.

В нашей клинике проводится холодноплазменное удаление аденоидов (аденотомия) и холодноплазменное частичное удаление небных миндалин (аденотонзиллотомия). Лечение проводится под щадящей кратковременной общей анестезией, что дает возможность выписать ребенка домой через два часа после операции. Читать далее »

3 марта – Международный день охраны здоровья уха и слуха

Помочь можно, если вмешаться вовремя

Мы воспринимаем окружающий мир с помощью органов чувств. Большая часть информации поступает благодаря зрению, на втором месте находится слух, и только 5 % информации мы получаем с помощью других органов чувств. Но для общения людей слух и речь являются самыми важными. Слух может быть нарушен с рождения, вследствие болезни или несчастного случая.

О способах выявления тугоухости и глухоты рассказывает к.м.н., врач оториноларинголог, отохирург, ведущий специалист клиники effi Татьяна Васильевна ЖУЙКОВА.

В настоящее время в России насчитывается более 12 млн человек с нарушениями слуха, из них 1,3 млн дети и подростки. Увы, количество людей с нарушениями слуха различной природы увеличивается. Но при условии своевременной диагностики, адекватном лечении и реабилитации большинство из них могут оставаться активными, трудоспособными и получать все радости жизни.

Снижение слуха – это не только проблема здоровья, но и серьезное препятствие для получения образования в целом и определенных специальностей в частности, трудности с трудоустройством, причина психоэмоциональных и речевых расстройств.

Психологическая помощь родителям детей с нарушениями слуха

Описаны стадии развития чувств родителей слабослышащих детей, после того как они узнают о том, что их ребенок плохо слышит.

Первая стадия – шок. Родители оглушены этим ударом судьбы. Напрасно врач что-то говорит им – их ум, чувства, память отключены. Единственно, что они хотят, – это уйти и никого не видеть.

Вторая стадия – понимание. В этот период до родителей доходит ужас диагноза – их ребенок будет плохо слышать звуки, понимать речь и плохо говорить. Родители чувствуют горе, угрызения совести, обиду: «Почему именно мой ребенок такой?» Пытаются перенести свой гнев и обиду на родственников. Это может привести к распаду семьи. Некоторые обвиняют себя. Как воспитывать такого малыша?.

На этом этапе им важно обсудить все свои страхи и сомнения с доброжелательным, понимающим человеком – врачом, педагогом, родственником.

Третья стадия – «защитное отрицание». Родители, стараясь «убежать» от неприятных переживаний, начинают отрицать для себя факт тугоухости. Им кажется, что ребенок слышит, что диагноз «тугоухость» – ошибка. Они непрерывно ищут врачей или центры, где проведут еще одно обследование и им скажут, что ребенок слышит или что его можно легко вылечить. Эта стадия опасна тем, что некоторые родители надолго застревают на ней, теряя драгоценное время, важное для развития и адекватной реабилитации ребенка.

Четвертая стадия – принятие проблемы. Очень важный этап в развитии сознания родителей. Они начинают рассуждать: «Да, так сложились обстоятельства, что наш ребенок плохо слышит. Но мы должны собрать все силы и помочь нашему малышу, чтобы он вырос хорошим и счастливым человеком». Читать далее »

3 марта – Международный день охраны здоровья уха и слуха

Комплексное обследование слуха у детей любого возраста

Во всём мире растёт число пациентов с тугоухостью, выявленной в детском и подростковом возрасте. Не распознанная, а значит и не леченная тугоухость приводит к нарушению речи ребёнка и нарастающей дезадаптации в обществе, поэтому крайне важна именно ранняя диагностика тугоухости.

С недавнего времени комплексное и полноценное обследование слуха у детей проводится в нашей клинике. Это отоскопия с применением оптики, импедансометрия, рефлексометрия, позволяющие оценить заболевания среднего уха, функцию слуховой трубы, определить нарушения в среднем ухе и их характер.

Важное исследование – отоакустическая эмиссия, с помощью которой можно обнаружить нарушение слуха у ребёнка прямо с рождения. В Европе так обследуют слух новорождённых в родильных домах. Читать далее »

В  начале 2012 г. при поддержке Министерства здравоохранения Красноярского края и главного оториноларинголога Минздрава РФ Накатиса Я.А. было принято решение о создании на базе Сибирского клинического  центра ФМБА России г. Красноярска Центра оториноларингологии.

О перспективах нового медицинского подразделения мы побеседовали с его директором,  доктором медицинских наук, врачом-оториноларингологом Добрецовым  Константином Григорьевичем.

– Где находится новый Центр оториноларингологии?

– Новый Центр оториноларингологии находится на территории Сибирского клинического центра, в здании бывшей МСЧ № 96.

– Он универсальный, и для детей, и для взрослых?

– Можно сказать, что Центр отвечает всем  тенденциям настоящей оториноларингологии. У нас имеется передовое  диагностическое и лечебное оборудование, которое позволяет проводить терапию ЛОР-заболеваний на современном уровне вне зависимости от возраста. Обследование и лечение проводится с помощью эндоскопической техники, что удобно и взрослым, и даже самым маленьким пациентам.

– Оказывается ли сурдологическая помощь в вашем Центре?

– В составе Центра находится сурдологический кабинет, который также оснащен высокотехнологичным оборудованием. Это позволяет как детям, так и взрослым выявлять сложную патологию слуха и проводить своевременное и эффективное лечение.

ЛОР-ПОМОЩЬ

• Лечение аденоидов

• Восстановление носового дыхания

• Лечение храпа

Читать далее »

Расширенная версия материала

В реабилитации слуха слуховые аппараты имеют большое значение. Для рецепторов органа слуха тренажером является звук. Если не подавать звук (в первую очередь речевой), то слух человеческого уха угасает.

Для слабослышащего человека слуховой аппарат становится не только источником звука, но и стимулятором рецепторов слуховоспринимающего анализатора.

ПРОВЕРЬТЕ СЛУХ, ЕСЛИ:

• Вам трудно понять слова собеседника в шумной компании или когда слышится посторонний звук
• Ваши домашние жалуются на то, что вы включаете телевизор слишком громко
• Вы испытываете трудности при разговоре по телефону
• Были случаи, когда вы услышали приближающийся автомобиль только в последний момент
• Вас часто просят говорить потише
• В театре или на выступлениях вы стараетесь сесть поближе к сцене, чтобы всё расслышать, приставляете ладонь к уху

Лечение тугоухости – шанс есть

Снижение слуха сильно ограничивает общение, а иногда и трудоспособность человека. Часто люди замалчивают эту проблему, стараясь приспособиться, ссылаясь на возраст. Но победить глухоту –  реально и возможно.

Для взрослого человека потеря слуха  – серьёзная проблема. Но гораздо опаснее последствия у детей, которые только учатся говорить, подражая взрослым. Если врачи не обнаружили снижение слуха у малыша на первом году жизни, то это может привести к развитию глухонемоты и, как следствие, к инвалидизации.

Тревожно, что в возрасте 7–8 лет у каждого пятого ребёнка имеются те или иные слуховые расстройства. Лица трудоспособного возраста всё чаще обращаются с жалобами на снижение слуха или заболевание ушей. А среди 70-летних нарушения наблюдаются почти у каждого.

Группа риска. Люди, страдающие отитами, пролеченные ототоксическими препаратами, перенёсшие черепно-мозговые травмы, инсульты или инфекционные заболевания. Производственный шум также может стать причиной тугоухости. И конечно, возраст тоже влияет на снижение слуха.

Тугоухость может быть связана как с поражением нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва, так и с нарушением структур наружного или среднего уха (слухового прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек, слуховой трубы и т. д.).

При развитии тугоухости важно как можно быстрее обратиться к ЛОР-врачу и начать квалифицированное лечение. Ведь надежда восстановить слух тем выше, чем раньше начато лечение. А необращение к врачу может привести к полной глухоте. Читать далее »