НОЯБРЬ/2019 № 157

Уважаемые пациенты!

Сергей Анатольевич ДОГАДИН,  доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ № 1, главный эндокринолог  МЗ Красноярского края

Сергей Анатольевич ДОГАДИН, доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ № 1, главный эндокринолог МЗ Красноярского края

Хочу привлечь ваше внимание к важности раннего выявления и своевременного лечения одного из самых распространенных заболеваний – сахарного диабета.

По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрировано более 425 млн человек с сахарным диабетом, в Красноярском крае – более 85 тысяч человек.

Высокая актуальность проблемы обусловлена быстрым ростом заболеваемости и прогрессированием осложнений сахарного диабета. Постепенно возникают и очень быстро развиваются поражения глаз, сосудов почек, сердца, нижних конечностей, что приводит к резкому снижению качества жизни и ранней инвалидизации. К сожалению, справиться с осложнениями, проявившими себя, бывает очень трудно.

Хотя сахарный диабет неизлечим, при его своевременном выявлении у пациентов есть высокий шанс избежать дальнейшего развития этой болезни. Диагностика сахарного диабета заключается в проведении комплексного обследования: сдаче необходимых анализов (кровь на сахар, а лучше на гликированный гемоглобин) и осмотре врачом.

Если установлен диагноз сахарный диабет то, чтобы достичь состояния устойчивой компенсации, следует строго соблюдать рекомендации специалиста. Большую помощь окажут занятия в школах диабета, где больному дадут знания и навыки, которые будут ему нужны всю жизнь.

Ранняя диагностика – путь к успеху!

Долгие годы человек может жить с диабетом и не знать, что он болен. Однако чем раньше выявлена болезнь, тем большая вероятность избежать осложнений.

НА ЧТО ЖЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Частое мочеиспускание.

Жажда. Появилась сухость во рту, вы стали больше пить воды.

Чувство голода. Вы питаетесь и двигаетесь как обычно, но вас не покидает чувство голода, желание съесть сладкое.

Повышенная утомляемость, слабость при выполнении обычных дел.

Плохо заживают повреждения на коже.

Склонность к инфекционным заболеваниям.

Зуд кожи и слизистых.

Онемение и покалывание в руках и ногах.

Снижение зрения.

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но вы можете изменить ваш образ жизни и снизить тем самым риск заболевания.

Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. Такой образ жизни особенно необходим по мере увеличения возраста или при наличии у вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни важен и в том случае, если у вас диагностировали предиабет или сахарный диабет II типа.

Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия. Читать далее »

Пролежни – патологическое состояние мягких тканей, которое возникает в процессе продолжительного сдавливания.

Виды гнойных пролежней:

Рожистое воспаление

На фоне стойкой гиперемии гнойное расплавление тканей, язва быстро развивается, обильное гноетечение.

Флегмонозное воспаление

Плотный гиперемированный участок, тяжелое общее состояние, язвы образуются позднее в виде свищевых ходов с обильным гнойным отделяемым.

Септическое воспаление

Возникает как осложнение рожистого или флегмонозного воспаления, характеризуется резким ухудшением общего состояния, высокой температурой.

пролежни

Воспаление по типу гангрены

При попадании в рану микроорганизма клостридии возникает некротический процесс. Отличается гнилостным запахом, ткани приобретают синюшный оттенок. Язва сухая.

Особенности лечения

Лечение гнойных пролежней следует проводить как лечение гнойной раны. Такой процесс сопровождается общей реакцией организма – гипертермией, интоксикацией, пациенты отмечают ухудшение самочувствия, головную боль, потерю аппетита.

ВАЖНО! Образование гнойной язвы является показанием для госпитализации больного. Это серьезное заболевание, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях

Если госпитализация больного невозможна, необходимо лечение гнойных пролежней в домашних условиях. В этом случае хирургическая обработка язвы не проводится. С целью очищения ее от экссудата и продуктов распада используют промывание растворами антисептиков и рыхлую тампонаду. Перевязочный материал в этом случае пропитывают специальными медикаментами, способствующими адсорбции гноя из раны и обеспечивающими пассивный дренаж.

Травяные настои и отвары можно применять местно, для обработки раны, или внутрь, в качестве общеукрепляющих, болеутоляющих и жаропонижающих средств.

При лечении на дому проводят и общую терапию: противовоспалительные, жаропонижающие, общеукрепляющие средства, чаще в виде инъекций.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что при образовании гнойных пролежней нужно срочно обратиться к врачу. Он подскажет, как проводить лечение и избежать серьезных осложнений.

Я, Тепляков Евгений Юрьевич, работаю более 13 лет в отделении гнойной хирургии краевой клинической больницы г. Красноярска.

Лечение гнойных ран и пролежней хирургически, Красноярск

Мною накоплен большой опыт в лечении больных с гнойной хирургической патологией, в том числе больных с осложнениями сахарного диабета и развитием синдрома диабетической стопы.

ТЕЛЕФОН ДЛЯ ЗАПИСИ 241-08-11

www.evmed124.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Сергей Анатольевич ДОГАДИН, доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ, гл. эндокринолог МЗ Красноярского края.Уважаемые пациенты!

Хочу привлечь ваше внимание к важности раннего выявления и своевременного лечения одного из самых распространенных заболеваний – сахарного диабета. По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрировано более 400 млн человек с сахарным диабетом, в Красноярском крае – более 75 тысяч человек.

Актуальность проблемы определяется быстрым ростом заболеваемости и прогрессированием осложнений сахарного диабета. Постепенно возникают и очень быстро развиваются поражения сосудов почек, глаз, сердца, нижних конечностей, что приводит к резкому снижению качества жизни и ранней инвалидизации. К сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

Хотя сахарный диабет неизлечим, при его своевременном выявлении у пациентов есть высокий шанс избежать дальнейшего развития этой болезни. Диагностика сахарного диабета заключается в проведении комплексного обследования: сдача необходимых анализов (кровь на сахар, а лучше на гликированный гемоглобин) и осмотр врачом.

Если поставлен диагноз сахарного диабета, следует строго соблюдать рекомендации специалиста, чтобы достичь состояния устойчивой компенсации. Большую помощь окажут занятия в школах диабета, где больному дадут знания и навыки, которые будут ему нужны всю жизнь.

Ранняя диагностика – путь к успеху!

ЦНИЛ: Акция на диабетОсновными факторами возникновения сахарного диабета 2 го типа являются:

1. Нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе.
2. Отягощенная наследственность.
3. Сахарный диабет в период беременности.
4. Рождение ребенка весом более 4,5 кг.
5. Артериальная гипертония.
6. Повышенная концентрация липидов в крови.
7. Абдоминальное ожирение.
8. Возраст старше 65 лет. Читать далее »

Сахарный диабет приводит к болезненным и неприятным изменениям кожи стоп и ногтей. Человек с сахарным диабетом хорошо знает, как необходим ему своевременный и правильный педикюр. О том, куда обратиться за услугами специального ухода за кожей стоп и ногтей, расскажет специалист-подолог медицинского центра «ДИНАМИКА» Надежда Николаевна ГОРЮНОВА.

Людям с диабетом II типа «неудобно» обращаться в обычный салон за процедурой ухода. Однако человеку с диабетической стопой качественный и своевременный педикюр необходим, как никому другому. При диабете II типа часть глюкозы выделяется с потом, что создает благоприятную среду для развития бактериальных и грибковых инфекций.

Педикюр для стопы диабетика в Красноярске

Кроме инфекций положение больного часто осложняют хроническая венозная недостаточность, избыточный вес и застойный дерматит. В результате ему все сложнее обращаться за процедурой педикюра.

Именно поэтому существуют специальные медицинские кабинеты, в которых профессионально обработают кожу стоп и ногти, дадут дальнейшие рекомендации по уходу и гигиене с учетом вашего заболевания.

Прежде всего при диабетической стопе необходимо уменьшить толщину ногтей, особыми фрезами обработать ногтевой валик. Далее осторожно подстричь ногти, удалить омозолелости, чешуйки и омертвевшие клетки кожи стоп. Все это делается с применением специальных средств, при соответствующей обработке и дезинфекции инструмента.

Специалисты клиники «Динамика» помогут справиться с вашими проблемами!

Ортопедический салон ООО МЦ «ДИНАМИКА»

Красноярск, ул. Авиаторов, д. 42, т. 295-42-59,

295-75-42; ул. Киренского, 67, т. 2-785-685

Лицензия № ЛО-24-01-001709 от 23 марта 2012 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Здоровье – это величайшая ценность. Пока человек здоров он обычно не задумывается о том, какое это счастье – видеть всю яркость красок этого мира. Специалисты подсчитали, что 95% информации об окружающем человеку дают именно глаза. Снижение или потеря зрения существенно ограничивают человеческие возможности для полноценной жизни.

Люди с сахарным диабетом до поры, до времени видят достаточно хорошо, у них создается опасная иллюзия, что так будет всегда. Между тем сахарный диабет увеличивает риск возникновения многих заболеваний глаза, некоторые из которых могут привести к внезапной слепоте. Одним из самых частых осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия (от «ретина»- сетчатка, нервная оболочка глаза, в которой формируется изображение) – это прогрессирующее нарушение нервной ткани глаза вследствие повреждения кровеносных сосудов на глазном дне.

Основная причина диабетической ретинопатии – длительная декомпенсация сахарного диабета, когда из-за колебаний уровня сахара в крови сосуды сетчатки становятся более ломкими и их стенка начинает пропускать плазму крови. На поверхности сетчатки начинает разрастаться рубцовая ткань. Она растет вдоль крупных кровеносных сосудов, постепенно сокращается, натягивая и отрывая сетчатку. Повреждённая сетчатка, лишённая питания, постепенно начинает отмирать, что неизбежно вызывает снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Это нарушение зрения нельзя исправить при помощи капель, контактных линз или очков.

Основные симптомы диабетической ретинопатии

Если изменения сетчатки происходят далеко от макулы – центра глазного дна, отвечающего за высокое зрение, то человек может долгое время их не замечать. Однако, следует обратить внимание на:

1. Затуманивание зрения.

2. Трудность при чтении.

3. Резкое ухудшение зрения при тусклом свете.

4. Покраснение глаз, которое длительно не исчезает.

5. Плавающие «мушки».

6. Искривление прямых линий.

7. Исчезновение «бокового» зрения.

Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог при осмотр глазного дна с расширенным зрачком. Доктор при этом может выявить кровоизлияния, образования новых неполноценных кровеносных сосудов, отёк сетчатки. Читать далее »

Будьте внимательны к себе!

Сергей Анатольевич Догадин, гл. эндокринолог МЗКрасноярского краяЦель моего обращения – привлечь внимание к важности ранней диагностики и правильного поведения при установленном диагнозе тяжёлого и очень распространённого заболевания – сахарного диабета.

По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрировано более 382 млн человек с сахарным диабетом, в нашем крае – около 65 тысяч. В 2014 году Всемирный день борьбы против сахарного диабета (СД) отмечается под знаком важности правильного питания при этой болезни. И, действительно, у таких пациентов успех лечения на 70–80 % зависит от правильного поведения, самоконтроля самого больного и только на 20–30 % от лекарств и усилий врача.

Тревожит то, что в нашем крае число выявленных больных составляет лишь часть от истинной заболеваемости. Надо быть внимательнее к своему здоровью людям старше 45–50 лет, особенно имеющих избыточную массу тела, наследственную предрасположенность к СД, людям с повышенным артериальным давлением, женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг и тем, у кого зарегистрировано хотя бы эпизодическое повышение сахара в крови под влиянием каких-либо заболеваний или состояний.

В последние годы мы широко проводим обучение участковых терапевтов основам диетологии, повышаем их квалификацию по раннему выявлению СД, инициации лечения и правильному ведению таких больных в помощь специалисту-эндокринологу.
Другая не менее важная проблема связана с теми людьми, у которых заболевание выявлено, установлен диагноз, но они по разным причинам уклоняются от лечения, забывают о своем недуге. Однако, даже если самочувствие таких больных на время становится лучше, болезнь не останавливается, часто протекает скрытно и через какое-то время проявляется тяжелыми осложнениями – диабетической ретинопатией, диабетической нейропатией, почечной патологией, ранним инсультом и другими.

Для формирования здорового образа жизни, коррекции углеводного обмена у больных СД важное значение имеет посещение ими «Школы диабета». На регулярной основе занятия проводятся в Краевой клинической больнице, Краевой детской больнице, Городском диабетологическом центре, а также в некоторых аптеках и частных клиниках. Их надо обязательно посещать, хотя бы в первые месяцы после того, как обнаружена болезнь. Там вы получите ответы на все вопросы, связанные с вашим новым состоянием и образом жизни. Знания эти нужны будут человеку всю жизнь.

Сахарный диабет – одна из самых опасных болезней, но она «не болит». Суета повседневных дел, какой бы важной она ни казалась сегодня, не должна закрывать вам необходимость хотя бы минимальных мер и шагов для контроля своего здоровья. Читать далее »

Попробуйте жить по-новому!

Каждый из нас слышал про это заболевание, каждый представляет, что это такое, но, к сожалению, почти каждый недооценивает опасность этой болезни.

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – это гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Наш мозг нуждается в постоянном и полноценном кровотоке. Когда по каким-то причинам этот процесс внезапно нарушается, и возникает инсульт.

Что такое инсульт?

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, возникает геморрагический инсульт. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

При повреждении участка головного мозга нарушаются или полностью утрачиваются те функции, за которые этот участок мозга отвечал. Часто инсульт случается в одной половине головного мозга – происходит выпадение функций на противоположной половине тела человека (нервные пути от коры головного мозга перекрещиваются).

Необходимо помнить, что высшие мозговые функции в коре головного мозга представлены асимметрично. Если инсульт произошел в левой половине вещества мозга, это часто ведет к грубому нарушению речи больного (невнятная речь или ее полное отсутствие) и пониманию слов окружающих.

Почему возникает инсульт?

Нарушение мозгового кровообращения – не самостоятельное заболевание. Это лишь вершина айсберга, в основании которого лежат различные факторы риска.

На первом месте – гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия). Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Известно, что снижение среднего артериального давления (систолическое + диастолическое) / 2) на 5 мм ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Но часто гипертоническая болезнь протекает практически бессимптомно. Человек не обращает внимания на свое состояние и не заботится о здоровье.

Мозговой инсульт. Лечение, профилактика, реабилитация. Профессорская клиника, Красноярск

Атеросклероз сосудов, кровоснабжающих мозг – на втором месте по своему участию в развитии инсульта. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует развитию тромбообразования.

При нарушении сердечного ритма (мерцательная аритмия) может развиться ишемический инсульт. Дело в том, что при неритмично работающем сердце создаются условия для формирования тромба в ушке предсердия. Он может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. Читать далее »

Уважаемые пациенты!

endokrinolog-dogadin-krasnoyarsk

Сергей Анатольевич Догадин, доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ, гл.эндокринолог МЗ Красноярского края

По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрирован 371 млн человек с сахарным диабетом, в нашем крае – более 64 тысяч. В развитых странах болезнь эта – наиболее часто встречающаяся причина смерти. У людей с СД в 15–20 раз чаще ампутируют нижние конечности, у многих возникают проблемы со зрением.

Тревожит то, что число выявленных больных составляет лишь часть от истинной заболеваемости, в том числе и в Красноярском крае. Надо быть внимательнее к своему здоровью большинству людей старше 45–50 лет, особенно имеющих избыточную массу тела или наследственную предрасположенность. Суета повседневных дел, какой бы важной она ни казалась сегодня, не должна закрывать вам необходимость хотя бы минимальных мер и шагов для контроля своего здоровья. Вы хорошо знаете, что от его состояния зависит благополучие вашей семьи, ваша востребованность и успешность. Не реже одного раза в год вам надо встречаться со своим врачом, сдавать кровь на сахар (а лучше и на гликированный гемоглобин) в лаборатории или в кабинете профилактики здоровья районной поликлиники.

Тем, у кого сахарный диабет обнаружен впервые, следует строго соблюдать рекомендации специалиста и продолжать лечение, даже если уровень глюкозы в крови удалось быстро нормализовать и нет осложнений. Сахарный диабет – коварная болезнь, сама она «не болит». Чтобы удержать её в компенсированном состоянии, одних лекарств и усилий врача недостаточно. На 70 % результат зависит от самого пациента!

У нас много людей, которые знают о своем диагнозе, но фактически уклоняются от врачебного наблюдения, надеясь, что «незначительные сахара» вреда не принесут. Эти иллюзии могут дорого обойтись. Продолжайте начатое лечение!

Ещё мне хотелось бы подчеркнуть важность занятий в школах диабета, особенно для тех, у кого впервые установлен этот диагноз. Там преподаётся система знаний и навыков, которые нужны будут человеку всю жизнь. Что такое «хлебная единица»? Что можно и чего нельзя? Как принимать таблетированные препараты и когда потребуется инсулин? На все свои вопросы он получит ответы.

Самоконтроль и управление диабетом

Для того чтобы хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, быть полноценным членом общества, при сахарном диабете любого типа необходимо регулярно контролировать своё состояние и целый ряд показателей, его характеризующих. Оценка группы показателей, которые необходимо контролировать человеку с диабетом, объединяется с понятием «самоконтроль».

Смысл самоконтроля заключается не в формальной фиксации определённых показателей, как делают некоторые, а в умении грамотно оценить и провести правильную коррекцию лечения (питания, дозы инсулина или таблеток, физической активности) не хуже врача. Конечно, с такой задачей под силу справиться только обученному человеку, т. е. тому, кто усвоил определённые теоретические и практические навыки, пройдя обучение в «Школе диабета».

Если вы посещали занятия, но по-прежнему не умеете управлять своим диабетом, значит, вам следует повторить обучение и применять полученные знания в повседневной жизни. Ушли в прошлое времена, когда считалось, что лечение диабета (в том числе коррекция дозы инсулина) – дело сугубо врачебное, пациент не должен вмешиваться в лечебный процесс.

Зарубежный и отечественный опыт показывает, что когда человек осознанно относится к своему заболеванию, управляет диабетом, будучи вместе с врачом равноправным участником лечебного процесса, то он имеет гораздо лучшие результаты, чем тот, кто слепо выполняет (или вообще не выполняет) предписания врача.

Кроме того, с врачом вы встречаетесь 1 раз в месяц или реже, а остальное время либо вы управляете диабетом (при самоконтроле), либо диабет управляет вами. Естественно, человек, не владеющий ситуацией, вряд ли будет чувствовать себя уверенно. Читать далее »



  • Аптеки-партнеры

  • Метки