СЕНТЯБРЬ/2017 № 143

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧО проблемах подросткового воспитания и психических расстройствах в «нежном» возрасте – наша беседа с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ (Г. Г.) и заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, д.м.н. Мариной Альбертовной БЕРЕЗОВСКОЙ (М. Б.).

В. К.: Возраст старших детей всегда был наиболее уязвим, как с позиции педагога, так и врача. Но сегодня на него надета другая «рубашка» провоцирующих факторов. Что это за новые риски для наших подростков?

Г. Г.: Я назову их несколько. Может быть, по значимости кто-то расположит их в ином порядке. Но, на мой взгляд, в последние годы все большее влияние оказывает финансовое давление на семью. Чрезмерная закредитованность, ипотека отнимают силы и лучшее время родителей от общения с детьми.

А в возрасте 10–16 лет это чрезвычайно важно. Я не говорю уж о совместных занятиях спортом, работе на общий результат или о чем-то другом, что родители и их подросшие дети могут делать сообща.

Марина Альбертовна БЕРЕЗОВСКАЯ, д.м.н., заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, И еще полбеды, когда финансовый пресс давит на одного из родителей. А сколько у нас неполных семей… И вот такой ребенок остается один. Не в прямом смысле, конечно. А один на один со своими проблемами взросления и определения себя в этой жизни. Бывает, что недостаток участия и внимания родителей восполняют родственники, соседи или тренер спортивной секции. Но это уже другое.

В. К.: Но ведь деньги кому-то зарабатывать надо.

Г. Г.: А как же. Но только лучше повременить с ипотекой и ездить на старой машине, чем потом иметь серьезные проблемы воспитания у своих детей. Потерять с ними контакт или, в лучшем случае, общаться исключительно по вопросам денег, пищи и одежды.

В. К.: И куда же попадет подросток в такой ситуации?

Г. Г.: Повторю еще раз: я не имею в виду поддержку материальную – «сыт, обут и одет». С этим пока более- менее благополучно. Я о другом, когда подростки начинают искать друзей и развлечения, социализироваться, если можно так сказать, в Интернете.

Не в жизни, с ответственностью за свои поступки, а в социальных сетях, под вымышленным именем, где «интересные люди» их поймут, пожалеют и подскажут, как «в лёгкую» обрести свободу и собственную значимость.

В. К.: Вы сейчас о «группах смерти»?

Г. Г.: Не только. Теми, кто их создает должны заниматься компетентные органы. Я думаю, конкретно эту тему они скоро закроют или уже закрыли.

М. Б.: Социальные сети – новая реальность и хотелось бы взглянуть на проблему шире, с позиции сбережения детской психики. А начинать надо с определения психотипа вашего ребенка. Сегодня у нас – другая психиатрия и в детской поликлинике психоневрологического диспансера собственно врачей-психиатров не так много. Зато есть хорошие психотерапевты и детские психологи. Можно обратиться к ним. А можно проконсультироваться у школьного психолога и далее, учитывая особенности психики вашего ребенка, строить с ним общение. Обязательно что-то обсуждать, рассказывать о трудностях, которые вы пережили и преодолели, может быть, что-то посоветовать или, наоборот,  предостеречь от возможных неприятностей.

Но только без занудства, грубости и унижения достоинства  подростка. Поверьте, он чувствует отношение к себе гораздо острее, чем вы.

В. К.: Вообще, проблема сохранения доверительных отношений с подростками во многих семьях очень актуальна.

М. Б.: Да. Значимость её трудно переоценить. Взять хотя бы вопрос контроля присутствия вашего ребенка в социальных сетях. Пустить все «на самотек», дать полную свободу виртуального общения с далекими, незнакомыми людьми, имеющими собственные, не известные вам намерения и планы, – не каждый родитель на это пойдет.

Полностью и категорически запретить Интернет – тоже нельзя. Подросток почувствует себя ущербным, униженным и затаенную в душе обиду потом трудно будет «отогреть» даже очень дорогими подарками.

В. К.: И где же выход? Как поступить?

М. Б.: Для детей самое важное и ценное – чтобы их любили. И если вы, как близкий друг, конструктивно обсудите с сыном или дочерью возможные риски их виртуального общения, если подросток увидит и почувствует вашу искреннюю заботу именно о его безопасности – я думаю, компромисс вы найдете.

Обсуждайте с подростком его интересы, в ненавязчивой форме постарайтесь узнать о его друзьях, устраивайте совместные мероприятия, например, поход в выходной на Столбы. Приглашайте его друзей в дом. Приготовьте что-нибудь вкусненькое или хотя бы закажите пиццу.

В. К.: Как и почему возникает пубертатный криз?

М. Б.: В возрасте 11–14 лет меняется гормональный баланс, начинается половое созревание человека. Организм еще не завершил своего роста, и социальные факторы, действуя на подростка, вызывают психоэмоциональные трудности намного чаще и сильнее, чем у взрослых.

В этом возрасте нарушения психики и поведения связаны в основном, с проблемами социализации – семейной или школьной. Социальную дезадаптацию усиливают эмоциональное пренебрежение ребенком, его изоляция, разрыв связи с близкими, подавление его самостоятельности. Ситуация еще более осложняется, когда подросток вовлечен в семейные конфликты взрослых или испытывает ощущение собственной неуспешности и ненужности. Читать далее »

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧЭкономические потрясения и кризисы не на всех действуют как тренирующий фактор. В каждой стране, и Россия не исключение, есть те, кому не дано быстро «вписаться в рынок», кто имеет тонкую, а можно сказать неустойчивую или ослабленную психику. Вот по ним-то кризис и бьет наотмашь раньше и сильнее. Люди остаются без работы, распадаются семьи, рушится душевное равновесие, теряется работоспособность и вера в лучший исход этого периода жизни.

Таким людям нужна помощь специалиста – психотерапевта, психолога или психиатра. Как развивать стрессоустойчивость и сохранить психическое благополучие? Когда нужен специалист? Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Как справиться со стрессом в нашей непростой жизни?

– Слово «стресс», так же как «успех», «неудача» и «счастье», для каждого человека имеет свое значение. Психологи под стрессом чаще понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на экстремальное воздействие.

Жизнь  наша становится все более стрессогенной. Люди  стремятся больше успеть и достичь максимума. Увы, человеческая психика в такой обстановке наиболее уязвима. Психологический стресс можно разделить на информационный и эмоциональный. Первый развивается, когда человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения.

Эмоциональный же стресс возникает в ситуациях угрозы, опасности, обиды – когда человек долгое время остаётся один на один со своими переживаниями.

Часто такой стресс сопровождается разрушительным действием на психику человека. Именно он может переходить как в соматическое заболевание, так и в расстройство психики. Важно, что при таком виде стресса могут возникать мысли о суициде.

– Как определить, что человек находится в состоянии стресса?

– Психологические признаки стресса: беспокойство, сниженный фон настроения, склонность к частым слезам, апатия, безразличие, повышенная возбудимость, чувство беспомощности, потеря контроля над собой. Может произойти ухудшение физического состояния организма, потеря концентрации внимания.

Получить помощь психолога бесплатно в Красноярске

Есть профессии, которые связаны  с большими энергетическими затратами. Прежде всего те, которые требуют взаимодействия с людьми, – педагоги, воспитатели, медики, полицейские, менеджеры и т. д. Когда человек долго работает и не получает должной отдачи, мало отдыхает или считает, что он недостойно живёт, вкладывая много сил в свою работу, может наступить эмоциональное выгорание. Нередко такое же состояние возникает и у людей, которые длительное время профессионально не востребованы.

– Экономический кризис влияет не только на материальное, но и на психическое состояние людей. Как же всё-таки пережить этот период?

– Кризис действительно опасен для психики человека. Постоянные переживания из-за будущего своей семьи или предприятия, стрессы на работе, обилие плохих новостей в СМИ – все это давит на людей. Разумеется, много таких, кого трудности делают только крепче и устойчивее. Но есть и те, чья стрессоустойчивость снижается.

Как справиться с таким состоянием? Во-первых, надо научиться информацию фильтровать, доверяя действительно надежным и проверенным ее источникам. Во-вторых, стрессы и проблемы на работе надо оставлять там, а не приносить в семью. Старайтесь не нагонять панику на родных и близких. В-третьих, одержите победу над неизвестностью и неопределенностью. Именно это становится главным фактором стресса в кризисное время.

Возможно, для кого-то дельным советом станет застраховать сбережения, чтобы не бояться их потерять, прислушаться к рекомендациям финансовых специалистов или начать разумно экономить. Определите себе позитивную цель, например, накопить на отпуск или машину. Главное – без фанатизма. Не надо впадать в крайности, отказывая себе во всех удовольствиях. Может, кому-то стоит пройти антикризисный коучинг. Наконец, необходимо осознать, что все эти неприятности – явление временное.

В периоды кризиса люди больше учатся, занимаются собой и думают о том, чего им по-настоящему хотелось бы. Иногда они открывают в себе новые таланты – рисовать, петь или еще что-то. Читать далее »

Максим Сергеевич ПАСЮКОВ, врач-психотерапевтСовременный мир наряду с новыми технологиями, немыслимыми удобствами и техническим прогрессом порой ставит человека перед неожиданным вызовом и испытаниями.

Как сохранить себя в водовороте жизни, не поддаться панике, не наделать глупостей и собственными руками не осложнить и без того непростую ситуацию, советует Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

БЕЗ ПАНИКИ!

Конечно, в сложной ситуации главное – не растеряться, сохранить самообладание и здравый смысл. Реакции паники, мгновенная мобилизация хороши были в дикой природе, когда от возникновения опасности до критического ее уровня проходило несколько секунд.

Но в современном мире непосредственная угроза жизни возникает значительно реже, а опасность представляют явления совершенно иного порядка, на которые никак не удается повлиять непосредственно. Скажем, сегодня никто не может изменить курс доллара, стоимость нефти и т. д. Поэтому паника только вредит. Ведь есть время обдумывать и принимать взвешенные решения.

ОПТИМИЗМ — ОРУЖИЕ ПОБЕДИТЕЛЕЙ!

На смену острой реакции страха приходит затяжная тревожность. Тревога – это такой неосознанный страх: вроде бы ничего серьезного еще не случилось, но что-то зреет. Курс валют на цене российских продуктов отразиться не должен, а гречка и сахар уже подорожали.

Конечно, больше всего люди страдают от неопределенности. Помните старое доброе выражение: предупрежден – значит вооружен? Главное средство против паники и тревоги – это ясное понимание ситуации и четкий план действий.

Но для того, чтобы приступить к разработке такого плана, надо иметь для этого подходящую основу.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Итак, план антикризисных мероприятий от доктора Пасюкова.

1. Приведите себя в хорошую физическую форму! Это – самое главное. Тогда вы сможете принимать более разумные решения. Будете успешны на любом рынке труда. И проживете подольше – чтобы узнать, чем вся эта история закончится!

Высыпайтесь! Это очень важно для гормонального баланса организма, от которого в конечном счете зависит все самочувствие.

Принимайте поливитамины. Пища зимой лишена важнейших жизненных компонентов.

Обеспечивайте хотя бы минимальный уровень физической нагрузки! Подойдут любые, от пеших прогулок до беговых лыж, бассейна, йоги, утренней зарядки. Это нормализует уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они – главные виновники состояния постоянной тревоги, которая подтачивает силы и забирает ресурсы.

Больше свежего воздуха! Нехватка кислорода сама по себе – дополнительный стресс для мозга. Физиологи рекомендуют минимум 2 часа в день проводить на свежем воздухе.

• Нормализуйте питание. Это отдельная и очень важная тема. Поменьше калорий, побольше мяса, макарон, свежих овощей и фруктов. Я провожу специальные курсы, которые помогают и самочувствие улучшить, и вес сбросить, и бюджет сэкономить очень заметно. Читать далее »

Материал с дополнительной информацией

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧНедавний расстрел банковских служащих в Благовещенске лишь на первый взгляд покажется случайным стечением обстоятельств. Памятуя о том, что всякая случайность есть не что иное, как непознанная закономерность, с большой уверенностью к причинам этого трагического инцидента можно отнести возросший потенциал агрессии в нашем обществе, эгоистичность, злобу и нетерпимость, черствость и бездушие, к каким бы выводам ни пришли экспертиза и следствие.

Как развивать стрессоустойчивость и сохранить психическое благополучие? Когда нужен специалист? Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Что означает понятие «стресс»?

– В литературу по медицине и психологии слово «стресс» вошло больше полувека назад. Канадский ученый Ганс Селье пояснил, что слово «стресс», так же как «успех», «неудача» и «счастье», для каждого человека имеет различное значение. Врачи подразумевают под стрессом физиологические механизмы нагрузок, менеджеры и маркетологи – воздействие социальных факторов, обыватели – все, что мешает жить. Психологи также неоднозначно относятся к этому понятию, но чаще под стрессом понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на экстремальное воздействие.

– Какие виды стресса угрожают современному человеку?

– Жизнь сегодня стала крайне стрессогенной. Темп её все более динамичный, люди амбициознее, стремятся больше успеть и изо всех сил достичь максимума. Если к этому прибавить не лучшую экологическую обстановку, питание на бегу, излучения от всевозможной техники, – картина получается отнюдь не радужной. Увы, наиболее уязвима в такой обстановке человеческая психика.

Развивается так называемый психологический стресс. Он, в свою очередь, делится на информационный и эмоциональный. Первый развивается, когда возникает информационная перегрузка, и человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения.

Эмоциональный же стресс появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды, когда человек долгое время остаётся один на один со своими переживаниями. Часто такой стресс сопровождается разрушительным действием, ухудшает реализацию психофизиологических функций. Именно он может переходить как в соматическое заболевание, так и в психическую болезнь. Важно, что при этом виде стресса могут возникать мысли о суициде.

– Как определить, что человек в состоянии стресса?

– Психологические признаки стресса: беспокойство, сниженный фон настроения, склонность к частым слезам, апатия, безразличие ко всему, повышенная возбудимость, озабоченность, чувство беспомощности. В стрессовой ситуации люди чувствуют, что теряют контроль над собой. Могут возникнуть признаки ухудшения физического состояния организма, дезорганизованность и неспособность концентрировать внимание. Результатом всего этого может стать принятие ошибочных решений. Читать далее »

Максим Сергеевич Пасюков, психиатр-нарколог, психотерапевт. С 1997 г. занимается индивидуальной и групповой психотерапией зависимых состояний. В 2012 г. открыл Центры снижения веса доктора Гаврилова в Томске и Красноярске.

Максим Сергеевич Пасюков, психиатр-нарколог, психотерапевт. С 1997 г. занимается индивидуальной и групповой психотерапией зависимых состояний. В 2012 г. открыл Центры снижения веса доктора Гаврилова в Томске и Красноярске.

Древнегреческий бог Фобос, сын бога войны Ареса и Афродиты, сопровождал своего отца в походах и битвах, обращая в бегство целые легионы. У современного человека поля сражений давно переместились в глубокую внутреннюю реальность. Теперь человечество находится под гнетом настоящей эпидемии различных внутренних страхов (фобий), уверен Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

У каждого свой страх

Врачам-психиатрам, неврологам, психологам все чаще приходится сталкиваться с навязчивыми и многоликими, совершенно иррациональными страхами у современных людей, живущих в городе. Даже при том, что большинство людей скрывает свои страхи, стыдясь их, каждый 10-й житель планеты Земля испытывает какую-либо фобию. В Красноярске, например, около 100 000 человек страдают фобиями. А в целом по стране – около 14 млн человек!

В половине случаев страхи настолько сильные, что скрывать их становится невозможно и приходится обращаться за помощью к специалистам. Вторая половина справляется со страхами, но при этом чувствует, что не получает от своей жизни той радости, которую могла бы получать.

Чего же боятся люди? Всего, чего угодно. Самые известные и популярные – страх замкнутых пространств, а также cтрах пауков, боязнь высоты или страх перед полетами, страх крови или страх смерти, страх змей или боязнь собак, страх одиночества или страх публичных выступлений.

Немало встречается вполне взрослых и зрелых, даже брутальных мужчин, которые готовы в одиночное кругосветное плавание на лодке или пешком с рюкзаком через всю тайгу, но когда приходится сказать тост в малознакомой компании – цепенеют, краснеют, начинают заикаться и с трудом выдавливают из себя: «За здоровье!»

Огромное количество женщин, в том числе и молодых, успешных, красивых и вполне состоятельных, испытывает сильнейший страх не выйти замуж. Напряжение, которое они испытывают по этому поводу, передается в каждом их слове, в каждом жесте, отпугивая потенциальных партнеров еще на старте, на этапе знакомства.

А люди, боящиеся перелетов!? Они зачастую обрекают себя и свою семью на то, чтобы все отпуска проводить на огороде среди сибирских болот и комаров. И что же тогда делать? Смотреть на заграницу по телевизору за рюмочкой чая и кусочком тортика!

Обратите внимание на то, что с каждым годом растет количество молодых мужчин, которые всеми правдами и неправдами избегают брака. У женщин развивается противоположная фобия одиночества. До 35–40 лет мужчины зачастую кивают на «европейские» традиции и бормочут что-то про то, что сперва необходимо сделать карьеру, заработать денег, купить дачу-квартиру-машину-гараж (чтобы было куда привести жену), а потом вдруг обнаруживается, что «нормальных девушек» не осталось.

Что будет завтра?

Сегодня спектр фобий обогащается в соответствии с современной реальностью. Люди страдают от навязчивых страхов перед экономическим кризисом, войной, безденежьем или страхом потерять работу. Скачки курса доллара, низкие нефтяные фьючерсы и другие экономические новости только разогревают этот процесс.

Боясь остаться без работы и без денег, люди устраиваются на 3 или 4 работы параллельно, ни одна из которых толком не кормит, вместо того, чтобы профессионально заниматься любимым делом. И если люди, пережившие голодные 90-е и кризисные 2000-е, знают, что делать, когда начинаются экономические катаклизмы, то молодежь, начитавшись аналитиков в Интернете, с ужасом спрашивает меня: «А что будет, если вся экономика рухнет?»

Не надо забывать, что больше всего людей пугает неизвестность. Чем адекватнее смотрит на себя и мир вокруг человек, тем меньше он подвержен иррациональным страхам. Все религии в мире зарождались по причине невозможности людей объяснить какие-то явления природы. С развитием науки и техники неврозов и страхов становится все больше – пропорционально распространению атеизма. Религии оберегали психическое здоровье населения. Это надо признать. Но, к сожалению, всевозможные церкви зачастую приносили людям больше вреда, чем пользы. В том числе и психологического. Достаточно вспомнить многочисленные войны «За веру!». Читать далее »

Вернуться к себе

Юлия Ивановна ШИШКИНА – ведущиЙ специалист по социальной работе «Центра психосоциальной реабилитации» Красноярского краевого психоневрологического диспансера №1О социальной реабилитации больных с психическими расстройствами мы беседуем с Юлией Ивановной ШИШКИНОЙ – ведущим специалистом по социальной работе «Центра психосоциальной реабилитации» Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1.

– Юлия Ивановна, для чего нужна именно реабилитация ваших больных? Разве лечения недостаточно?

– Реабилитация учит человека быть самостоятельным, возвращает пациента к общественно полезной жизни. После выписки у наших больных, кроме проблем, связанных с душевным здоровьем, часто возникают и другие «неприятности». Многие не имеют постоянного места жительства, прописки, утеряны документы и родственные связи…

Пребывая длительное время в стационаре, некоторые утрачивают элементарные навыки по уходу за собой, приготовлению пищи, ведению домашнего хозяйства. Мы восстанавливаем им документы, оформляем пенсию, трудоустраиваем. При необходимости консультируем родственников наших пациентов.

– Какие специалисты работают в вашем центре?

– Центр психосоциальной реабилитации организован в апреле 2011 года на базе Красноярского краевого психоневрологического диспансера. В центре работают отличные профессионалы: психологи, социальные работники, медсестры, юрист и даже священники.

– Как проходят занятия?

– В холлах отделений мы проводим занятия. Здесь и настольные игры, и предметы для занятий арт-терапией. Читать далее »

Эльвира Алексеенко, психотерапевтАпатия, вспышки раздражительности, навязчивые желания («не могу переключиться»), невозможность сосредоточиться, перепады артериального давления, нарушения сна, чувство затрудненного дыхания, снижение сексуальных потребностей и другие жалобы на телесные недомогания, причины которых не выявлены другими специалистами, чаще всего приводят к психотерапевту за ответом на вопрос «Что же со мной не так?».

В повседневной суете мы списываем эти симптомы на неизбежные «жизненные трудности», например, конфликты в семье или проблемы на работе. Но природа невротических симптомов далеко не так прозрачна и безобидна —  это глубинный конфликт сознания и подсознания. Конфликт, который существенно мешает социальной адаптации человека в рабочем коллективе и в семье.

- Эльвира Михайловна, почему сейчас все чаще слышим от близких: «береги нервы», «не напрягайся», «расслабься»?

- Проблема неврозов становится всё актуальнее для современного человека. Число их растет из года в год. Причины – рост информационной нагрузки, завышенные требования к человеку, которым он не всегда может соответствовать. Особенно это касается женщин мегаполисов.

Всё начинается с  детства, когда родители «лезут из кожи вон», чтобы сделать из своего чада человека особенного и яркого, «раскрыть»  несуществующие таланты. Нередко мы пытаемся реализовать в детях свои мечты и желания,  навязывая свои увлечения. А вот ребёнок, к несчастью, на эти устремления не всегда может ответить адекватно.

- Поясните, так сказать, на пальцах — на примере из вашей практики…

- Пожалуйста. К нам обратились родители с мальчиком 14 лет. Были жалобы на головокружение, нечеткое зрение, слабость, перепады давления и неожиданные обмороки. Ребенок занимается в музыкальной школе, изучает два иностранных языка, серьезно увлечен шахматами. Папа возлагает на него большие надежды. Бабушка обеспокоена здоровьем мальчика, нагрузки-то большие. Внук то бледненький, то голова кружится. Бабушка меряет давление себе и мальчику. И если давление у внука 90/70, ей страшно, не случилось бы чего. Бабушка звонит папе, и тот везёт сыну стаканчик кофе из кофе-машины. Бывало, что у мальчика в школе от духоты давление падало до 80/50. По мнению врачей — типичные проблемы подросткового возраста с возрастом и заканчиваются, по мнению бабушки — врачи могут не досмотреть и ошибиться с диагнозом. Обследование в неврологическом стационаре ничего не выявило.

Мальчик одаренный, приятный в общении, но говорит только о своей «болезни». В нашем центре с ним и его семьей работали доктора и медицинские психологи. Папе и бабушке категорически запретили фокусироваться на «болезни» подростка. С мальчиком проводилась  глубинная психотерапия, т.к. в прошлом он перенес психологическую травму, связанную с разводом родителей. После нашей помощи повторных обращений не было.

Заметим, что папа в этой семье достаточно авторитарный. И выбор, чем заниматься, у сына был лишь иллюзорный: если направление, по мнению папы, выбрано неправильно, то следовало наказание — разного рода ограничения. Как бы это парадоксально не звучало, описанный случай — пример завуалированной борьбы за власть: «Когда я болею, то весь мир крутится вокруг меня». Невротический синдром у детей – это всегда форма защиты.

- И хроническое «воспаление хитрости», «чудесное выздоровление», как у Карлсона из детской книжки, тоже надо относить к неврозам?

- К самому началу. Большинство случаев «волшебного исцеления», когда слепой, поклонившись святым мощам прозрел, а  прикованный к инвалидному креслу — пошел, это проявления  истероидного или конверсионного расстройства. Цель — получить максимум внимания к себе, поддержку. И провоцирует это человек неосознанно для себя самого. Читать далее »

ДАК Геннадий Анатольевич, заместитель генерального директора по лечебной работе, врач психиатр-нарколог– Как быть родственникам, если в доме алкоголик?

– Конфликты, разговоры на кухне, слезы «в жилетку» подруге, чувство вины – все это растягивается на многие годы. Как вести себя правильно? Не удалось убедить алкоголика? Он не хочет лечиться… Не отчаивайтесь! Но алкоголизм – это именно болезнь, и лечить её надо у специалистов. Не важно, кто придет к врачу первым.

– Как понять, что привычка посидеть за рюмкой вечером переросла в болезнь?

Если это происходит ежедневно и человек теряет интерес к семье, близким, былым увлечениям, мы говорим о формировании психической зависимости. Один из вариантов её – пивная зависимость, которая формируется гораздо быстрее.

– Что делать, если вы узнали, что ваш ребёнок употребляет наркотики?

–  Ответ однозначный – немедленно обратиться к врачу-наркологу. И чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов уберечь его от беды.

Лечение алкоголизма, наркомании

Выведение из запоя в клинике или на дому

Наркоблокада, реабилитация наркозависимых

Психотерапия, лечение игромании, работа с созависимыми

Лаборатория

КАЖДЫЙ человек может  избавиться от зависимости! Читать далее »

Зав. психотерапевтическим отделением поликлиники ККПНД №1 Светлана Леонидовна Остапенко

Зав. психотерапевтическим отделением поликлиники ККПНД №1 Светлана Леонидовна Остапенко

Между здоровьем и любой болезнью всегда есть промежуточное состояние. Часто оно без точной даты начала, его проявления стёрты и неоднозначны, а распознавание затруднено. Но зато именно на этой «нулевой» стадии лечение приносит наилучшие результаты.

Скученность людей в гигантских мегаполисах, напряжение современной жизни мнут и корёжат психику человека. Вот откуда эти проявления предболезни! У людей с тонкой душевной организацией они могут перейти в тяжёлый невроз, срыв или соматическую болезнь.

Как преодолеть пограничное состояние, оставшись психически здоровым человеком? Как помочь другу или родственнику, оказавшемуся на пороге болезни? Какой нужен специалист и когда к нему обратиться?

С этих вопросов началась наша беседа с зав. психотерапевтическим отделением Красноярского краевого психоневрологического диспансера Светланой Леонидовной ОСТАПЕНКО.

– Пограничные психические расстройства находятся на грани между состояниями здоровья и болезни. Невротические расстройства, определяющие пограничные состояния, входят в структуру разных заболеваний – психических, соматических, неврологических. Это могут быть астения, повышенная раздражительность, навязчивые состояния, вегетативные дисфункции.

«Бич» сегодняшнего дня – пограничные состояния, прячущиеся под маской соматической болезни. Оставшись без лечения, они способны серьёзно нарушить психику человека.

– С чего может начаться такое расстройство и как его распознать?

– Человек, к примеру, обнаруживает, что у него учащённое сердцебиение, и начинает думать, что серьёзно болен. Переживает, «накручивает» себя. Дальше – больше. Перепады АД, затруднённое дыхание, ощущение «комка» в горле и т. д. Человек начинает «ходить по врачам». Увы, даже грамотный терапевт или кардиолог не всегда может распознать именно психическое расстройство и направить к нужному специалисту.

Часто пациент не верит в то, что он соматически здоров. У него могут начаться неконтролируемые приступы страха и панические атаки. В таком состоянии он не может полноценно жить и работать. Иногда старается просто не выходить из дома из-за навязчивых мыслей, что с ним обязательно случится инфаркт или инсульт.

– К чему это приведёт, если человек останется без помощи специалиста?

– Всё зависит от личности пациента. Кто-то может взять себя в руки и справиться самостоятельно. Однако существуют люди по складу личности тревожно-мнительные. Им-то хуже всего. Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем труднее вернуть его к полноценной жизни.

Если это длится полгода и больше – может начаться ипохондрическое развитие личности: окружающий мир становится неинтересен; никакие творческие подвиги и профессиональные взлёты уже невозможны. Цель в жизни одна – найти у себя очередную «болячку». Читать далее »

Бежать по кругу — работа-дом-работа-дом… О таком ли марафоне мы мечтали в юности, когда выбирали себе профессию? Большую часть своей жизни мы проводим на работе в кругу коллег — для кого-то чужих, а для кого-то и близких людей. На работе мы отмечаем праздники, радуемся и огорчаемся, ссоримся и смеемся. Что делать, если в коллективе возник конфликт и назревает кризис? Как сохранить свое душевное равновесие и при этом не потерять интерес к работе? Об этом наша беседа с руководителем медицинского центра «Берегиня» Эльвирой Михайловной АЛЕКСЕЕНКО.

- Эльвира Михайловна, давайте начнем с понятия «конфликт личности», что это?

- Прежде всего, это конфликт человека с самим собой. Он происходит тогда, когда у человека не удовлетворяются его потребности. Например, потребность в самореализации. Допустим, инженер летательных аппаратов вынужден работать менеджером по продажам бытовой техники. В этой жизненной ситуации дефицит положительных эмоций не компенсируется заработной платой. Это приводит к профессиональному выгоранию. Которое в свою очередь сопровождается неврозами, зависимостями и обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Очень часто человек на работе не получает достаточного количества зрительных, слуховых, осязательных и прочих стимулов. Это приводит к опережению слов и также к развитию конфликта личности. Одна из причин такого конфликта – работа в малом коллективе.

Медицинский центр "Берегиня", Красноярск

- Тогда давайте определимся, что такое малый коллектив? И почему именно в малом коллективе возникает и обостряется конфликт личности?

- Малый коллектив – от 4 до 20 человек. Довольно часто, особенно на этапе start up, коллектив имеет формулу «Я и мой помощник». При длительном общении, в таких коллективах люди начинают понимать друг друга без слов — обостряется интуиция. На первый взгляд,  это положительный фактор, но не все так очевидно, как кажется. Когда человек предугадывает не только настроение своего начальника или коллеги, но и его действия, что не очень хорошо для самой работы. Это приводит к опережению слов и действий партнера, бьет по самолюбию и занижает его самооценку.

Замкнутость малого коллектива, отсутствие четких границ между обязанностями — тем самым затрудняется социальная роль сотрудника и возникает вопрос «А кто я на этой работе?», обострение интуиции, недостаток свежей информации и эмоций, срывы, удовлетворение интересов одного партнера в ущерб другого — вот характерный ряд причин для конфликтов в малом коллективе. Читать далее »

franzkevich

Чтобы прочитать беседу с семейным психологом Л. А. Францкевич «Маменькин сынок» пройдите по ссылке

Эльвира Михайловна Алексеенко, руководитель МЦ "Берегиня"

Эльвира Михайловна Алексеенко, руководитель МЦ "Берегиня"

У многих супружеских пар интенсивность половой жизни и удовлетворённость её качеством со временем снижается. Однако, это не следствие старения. Часто сексуальные дисгармонии (СД) возникают у молодых людей уже в первые годы брака. Не надо быть особо сведущим в медицине для  понимания того, что  сексуальная неудовлетворённость – одна из первейших причин разводов и многих заболеваний.

Сексуальные дисгармонии (эректильная дисфункция, быстрая эякуляция, аноргазмия, фригидность) проявляются в любом возрасте. Они могут иметь личностный или физиологический аспект.  Например, если женщина не любит своего супруга, не уважает его как личность, то какие бы сексуальные техники они ни использовали, гармонии достичь очень сложно. Часто женщины увлекаются  психологическими играми. Одна из них – «фригидная женщина». Суть ее в том, что мужчина добивается женщины она даёт ему «аванс», а потом отвергает его. Это может наблюдаться и в сексуальной жизни супругов.

Еще одна игра – «ночная домохозяйка». На ночь глядя женщина вдруг вспоминает, что ей надо что-то постирать, приготовить, убрать и она просто ждёт пока мужчина уснёт. Такие  игры провоцируют у мужчин тяжёлые срывы и, как следствие,  различного рода сексуальные нарушения, а также сопутствующие болезни – сахарный диабет, ИБС, невротические расстройства и т. д. Если говорить о СД в целом, одна из причин их – ошибка при выборе партнёра. Когда партнёры не совпадают по психологическим и физиологическим параметрам. Пожелания  многих мужчин часто сводится к тому, чтобы женщина более отчётливо выражала обратную связь на проявления любви и привязанности мужчины и принимала их не по привычке или вынужденной обязанности, а как благодарность за доставленное наслаждение. Читать далее »

ДЕТИ РИСКА

Сентябрь - 2011

У подростков на 1 завершенный суицид приходится до 10 суицидальных попыток и еще больше суицидальных замыслов

Дети рискаВ Красноярском крае частота суицидов (количество самоубийств на 100 тыс. детского населения) среди детей и подростков вдвое больше, чем по общероссийской статистике, хотя за счет доступности и качества оказания психиатрической помощи в нашем крае количество суицидов у несовершеннолетних снижается.

Конечно же, те страшные цифры, на которые красноярской власти указал Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребёнка Павел Алексеевич АСТАХОВ, – лишь «верхушка айсберга», в основании которого тяжёлое психо-социальное неблагополучие тысяч детей и подростков.

Но предмет сегодняшней публикации не глобальные проблемы российского неустройства – неполные семьи, дети без родительского попечения, бытовое насилие, алкоголизм, имущественное расслоение общества, наркотики, отсутствие целей и перспектив у части населения – мы обсудим лишь то, что по силам родителям и медицине.

Наш собеседник – заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии министерства здравоохранения Красноярского края Елена Александровна
ВОЛОДЕНКОВА.

– Самоубийство — тягчайший и непрощаемый грех. Как же возможно такое, что совсем ещё молодой человек, не обремененный жизненными проблемами и невзгодами, так поступает со своей жизнью?

– Среди причин суицида у несовершеннолетних на первом месте стоят конфликты со сверстниками и друзьями, унижение со стороны родителей и учителей, безразличие и чёрствость окружающих, низкий уровень адаптации, неразделенная любовь, желание «наказать» родителей, неуспехи в учёбе и даже боязнь ЕГЭ. Читать далее »

  • Аптеки-партнеры

  • Права пациентов

  • Метки