Слушать и слышать…

Во многих случаях «подростковые проблемы» возникают из-за разобщения детей и родителей

Наш «миксерный» способ городской жизни, мягко выражаясь, не способствует выполнению родителями их основной цели и задачи – воспитанию собственных детей. Чтобы заработать «хлеб насущный», подняться в карьере и вообще успешно жить и выглядеть, необходимы силы и время, которых, увы, всегда недостает, а то и вовсе нет.

Во многих семьях дело воспитания – великое, сложное, тонкое – до банальности сводится к простому «одеть, обуть, накормить». Нам некогда. Обсуждать, пробовать, творить что-то со своими детьми. Ну что же, тогда, возможно, участь вашего ребенка будет решать кто-то другой.

Мы продолжаем «подростковую» тему, начатую в предыдущих номерах газеты (см. № 98, 141, 143, 145, 146).

Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Сообщения об инцидентах, связанных с подростками, повергают в смятение даже «видавших виды» и «знающих жизнь» людей старшего поколения. Да и тех, кто помоложе. Что происходит с психикой человека с 11 до 16 лет?

– Природу не обманешь. После десяти лет у ребенка появляются первые изменения, как в физиологии, так и в психике. Клиническая психология детей и подростков показывает, что каждый год жизни в этом возрасте – новая ступенька развития.

Нередко поведение ребенка пугает взрослых и они даже не понимают, что следует предпринять и к кому обратиться. В детской поликлинике Красноярского психоневрологического диспансера такие специалисты есть.

Они помогут разобраться в возникающих трудностях. Примерно с 11–12 лет человек пытается ассоциировать себя со взрослыми людьми. Отсюда – стремление копировать чужие манеры, чтобы казаться старше. Мальчикам, а теперь и девочкам, интересно, как они будут выглядеть с сигаретой. Так называемая нецензурная лексика, а проще матерщина, слышна не только в сквере возле школы, но и в школьных коридорах, а то и в классах.

В возрасте 13 лет происходят изменения гормонального фона, поэтому у ребенка может заметно меняться настроение. Он начинает себя воспринимать как взрослого человека, имеющего право на свое мнение и свои желания. Ведь он должен стремиться к самостоятельности и через какое-то время отделить себя от родителей. Конечно, с этим им трудно смириться, и нередко они совершают большую ошибку, пытаясь подавить любые желания ребенка, что может привести к плачевным последствиям. Читать далее »

Сегодня ментальное здоровье наших сограждан подвержено серьезным испытаниям. И далеко не все выдерживают их. Нематериальная, тончайшая, трепетная субстанция больной человеческой психики то и дело материализуется тяжелой депрессией, срывами, немотивированной жестокостью и агрессией.

Примеров тому множество. Конечно, все-таки разум чаще берет верх и далеко не все такие случаи сопровождаются убийством людей. Но и психотравма, особенно в детском возрасте, может искалечить жизнь не только пострадавшему, но и его близким.

Как и чем защитить душевное здоровье? Где наши «якори жизни»? Каких законов и правил надо придерживаться, чтобы не «сойти с катушек»? А ведь они, эти писаные и неписаные правила сбережения своей души, давно и хорошо известны. Вот только постигают их люди с трудом, с потерями и по-разному.

Мы попросили умудренного жизнью человека, главного врача психоневрологического диспансера Григория Маркеловича ГЕРШЕНОВИЧА поделиться своими размышлениями о душевном здоровье современного человека.

СТРЕССЫ И СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ

Жизнь – это соревнование. И кроме очевидных и безусловно необходимых человеку качеств, таких как память, эрудиция, физическая выносливость, способность к концентрации, воображение, стремление к цели, позитивный настрой, навыки общения, в условиях конкурентной борьбы за «место под солнцем» с каждым годом все более и более востребована стрессоустойчивость.

Стресс – это ответная реакция организма на перенапряжение, негативные эмоции или жесткий дефицит времени на принятие решения. Заметим, что психическими стрессами могут быть как сильные отрицательные, так и положительные эмоции. Непреодолимые стрессы плохо влияют на здоровье, они снижают иммунитет и являются причиной многих заболеваний – сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других. Поэтому необходимо уметь сопротивляться стрессовому состоянию, формировать свою стрессоустойчивость и задавать себе позитивную жизненную установку.

С практической точки зрения хронические «вредоносные» стрессы проявляются постоянным чувством раздраженности, подавленностью, плохим беспокойным сном, физической слабостью, нежеланием что-либо делать, снижением концентрации внимания. Человеку трудно или невозможно расслабиться, откинуть в сторону свои дела и проблемы. Коротко заметим, что в такой ситуации нет лучше лекарства, чем хороший сон, прогулки, хобби, переключение на другие виды деятельности. Если вы не справляетесь самостоятельно, то с этими проблемами вы можете обратиться к специалистам нашей поликлиники.

Но вернемся к стрессоустойчивости. Это способность быть спокойным и выполнять свою задачу в условиях стресса. В нашей повседневной жизни встречается множество факторов стресса, которые способны нам помешать достичь цели – жизненного успеха. А ведь он у всех разный. Присутствует и лимит времени – наша жизнь коротка.

ПРАВИЛЬНО РЕАГИРОВАТЬ

Стрессоустойчивость – это не отсутствие реакции, а правильное завершение стресса, умение адекватно реагировать на проблемные ситуации. Это не означает, что человек должен их игнорировать. Просто он должен их воспринимать как текущие проблемы, которые надо решать, чтобы чего-то добиться. Не впадать в панику или депрессивное состояние. Развитие стрессоустойчивости значительно улучшает качество жизни, позволяет добиваться в жизни больших высот, увеличивает уверенность в своих силах.

Стрессоустойчивость невозможно выработать без преодоления стрессов, причем не искусственных, специально подобранных, а настоящих, с напряжением сил и эмоций. Родители, которые стремятся уберечь детей от стрессов, создают им высококомфортные условия, подвергают серьезной опасности их будущую семейную жизнь, карьеру и достижение тех целей, к которым они будут стремиться. Читать далее »

Мир болен агрессией. Природное качество, данное человеку для защиты, продвижения и развития, все чаще становится орудием ненависти и дикой злобы. В Петропавловске-Камчатском подростки до смерти забили бездомного. Отец ударил своего 4-летнего сына головой о бордюрный камень. На суде говорит, что играл. Среди жертв подмосковного «электрика», из охотничьего карабина застрелившего 9 человек, была 92-летняя старушка – участник ВОВ.

Что происходит с нашей жизнью? Ведь идет же научно-технический прогресс. С каждым годом мы должны становиться умнее, цивилизованнее, культурнее, гуманнее…

Семья, как известно, ячейка общества. Будет меньше агрессии в семье, здоровее станет и наш социум в целом. Как повлиять на «количество агрессии» в семье, вырастить психически здоровых детей, утвердить себя в коллективе приветливым, миролюбивым и доброжелательным человеком? Вот темы нашей беседы с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

Вы видели, в молодежной среде появился новый слоган: «Моя жизнь – мои правила». Как он подходит, скажем, для стритрейсера! Означает он крайнюю степень индивидуализма, пренебрежения, если не презрения, к традициям, морали, религии и законам общества. Да и вообще ко всему, что может помешать МНЕ.

– И как же этот принцип будет действовать в семье?

– Для семьи он вообще неприменим. Семья не может существовать без уступок, компромиссов, самоограничения. И в центре семьи всегда была, есть и будет женщина. Её, а не свои «правила», надо возвышать, ценить и беречь.

– А вообще, что означает понятие «агрессивность»?

– Агрессивность – свойство личности, выраженное в предпочтении использования насильственных методов для достижения собственных целей, грубое неуважение к чувствам и эмоциям других людей. Это может быть как сформировавшейся чертой личности, так и кратковременным эмоциональным состоянием.

Эрих Фромм выделил 2 типа агрессии, «инструментальную» и «враждебную». Первая действительно необходима человеку, чтобы отстаивать свои интересы, без неё человек бы просто не выжил. В современном мире она проявляется в переговорах, когда необходимо добиться справедливости, продвинуть какой-то проект. А вот вторая – как раз выливается в пресловутые склоки, ругань и в конечном итоге разрушает личность изнутри. Именно она приводит к преступлениям и войнам.

– Почему идет такая отрицательная динамика? Может, все это преувеличено?

– Нет. Это на самом деле происходит с нами. Неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие финансовой стабильности, бешеный ритм жизни, с одной стороны, и негатив, культ «супергероя», поступающие извне – с экрана телевизора или гаджета, – с другой, негативно отражаются на манере поведения людей. Посмотрите – в последние годы к нам постоянно поступают сообщения, связанные с агрессией.

– Большое беспокойство вызывает детская агрессивность.

– Современный ребенок плохо знаком с понятием «ценности жизни». Он мало общается с природой, зато много времени проводит в виртуальном мире. Много игрушек и компьютерных игр, но не хватает душевного тепла, любви и возможности проявлять заботу.

– Много случаев проявления жестокости и к самому ребенку.

– Не надо быть психологом, чтобы понять, что в таких ситуациях практически всегда ребёнок – слабая сторона. Он не может ответить «как следует». Кроме физической травмы ему наносится психическая, воля его подавлена, и, если вспышки агрессии в семье стали системой – он имеет много шансов вырасти человеком с нереализовавшимися возможностями. Читать далее »

Запомните этот телефон! В трудную минуту душевного нездоровья психолог службы «Телефон доверия» поможет вам избежать необдуманных и опасных действий.
211-56-42

Конфиденциальность, профессионализм, анонимность, доступность, уважение к абоненту – принципы работы службы «Телефон доверия». Вот её основные задачи: оказание экстренной психологической помощи, эмоциональная поддержка абонента, предоставление информации об организациях и социальных службах, куда может обратиться абонент, профилактика кризисных состояний, в том числе суицидальных проявлений.

В будние дни «Телефон доверия» работает с 18 до 8 часов, в выходные и праздничные дни – круглосуточно.

С какими проблемами люди чаще звонят по «Телефону доверия»? Мы пообщались с несколькими сотрудниками службы. Это опытные психотерапевты и медицинские психологи. Они рассказали нам о наиболее характерных проблемах и вопросах, с которыми к ним обращаются люди.

Супружеский конфликт

Абонент. Мне плохо (плачет), от меня ушел муж. В браке мы три года. Муж сказал, что устал жить со мной, ничего за это время не достиг, и что мои родственники постоянно вмешиваются в наши отношения. Говорит, что нам надо пожить отдельно, а ему надо подумать. Я люблю его и больше так не могу.

Психолог-консультант. Разрыв отношений – это всегда удар по психике человека. Для начала нужно справиться с эмоциональным состоянием, успокоиться, понять, что эта ситуация, возможно, дана вам для того, чтобы предпринять какие-то меры по улучшению ваших взаимоотношений.

Поэтому, пока вы на расстоянии, постарайтесь учесть причину ухода супруга. Ограничьте вмешательства родных в ваши семейные отношения. Подумайте, как бы вы могли ему помочь себя реализовать.

Выйдете на разговор с супругом, оцените его позицию и поведение. Постарайтесь акцентировать внимание на положительных сторонах вашей семейной жизни. Для более продуктивного диалога при совместном желании сохранить отношения вам, возможно, потребуется помощь семейного психолога.

Детско-родительские отношения и компьютерная зависимость

Абонент. «Здравствуйте, моя дочь сейчас в истерике, плачет, кричит, может, вы с ней поговорите… я удалила на ее странице «В контакте» группу, похожую на группу смерти «Синий кит». Что мне делать сейчас?»

Девочка-подросток выхватывает у матери телефон и кричит в трубку: «Она удалила у меня группу!!! Эта группа для меня очень дорога… Никакая это не группа смерти, я просто там общаюсь… Общаюсь! Как мне теперь без этих людей? Они меня понимают. Это же просто люди, они мне дороги, и мы общаемся, говорим о своих проблемах…»

Комментарий специалиста. Отношения с детьми и интернет-зависимость – одни из наиболее популярных запросов абонентов «Телефона доверия». Зачастую они идут «в паре». В данной ситуации отчетливо видны симптомы зависимости у ребенка подросткового возраста – нервный срыв, злость и агрессия, когда его пытаются отвлечь или запретить вход в его «виртуальный мир».

В данном случае в рамках консультации подростка по телефону необходимо решить следующие задачи:

– Оказать ему эмоциональную поддержку, так как любой подросток, обращающийся по «Телефону доверия», в первую очередь нуждается в том, чтобы его услышали, приняли его таким, какой он есть, вступили в контакт с его эмоциями и переживаниями.

– Изменить представления подростка о родителях и причинах их поведения.

– Дать необходимую информацию о психологической помощи и возможности разрешения своих психологических проблем.

В рамках данной консультации матери подростка были даны рекомендации по обращению в специализированную организацию (т. 236-06-90).

Депрессия

Абонент. У меня уже месяц плохое настроение. Мне ничего не хочется делать, плохой аппетит и сон. На работу хожу без желания. Лишь бы никого не видеть и не слышать. Люди меня раздражают. И с каждым днем мне хуже. Что мне делать?

Психолог-консультант. Все, о чем вы рассказываете, укладывается в картину депрессивного состояния. Спровоцировать подобного рода жалобы способны различные жизненные трудности. Если ранее не было никакой психотравмирующей ситуации – значит это депрессия эндогенного (внутреннего) происхождения. И в этом случае вы нуждаетесь в консультации психотерапевта.

Как абонент «Телефона доверия», вы можете получить анонимную консультацию психиатра, мы переадресуем ваш звонок. Также, как абонент «Телефона доверия», вы можете прийти на очный прием анонимно и без заведения медицинской документации. Читать далее »

О проблемах подросткового воспитания и психических расстройствах в «нежном» возрасте – наша беседа с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ (Г. Г.) и заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, д.м.н. Мариной Альбертовной БЕРЕЗОВСКОЙ (М. Б.).

В. К.: Возраст старших детей всегда был наиболее уязвим, как с позиции педагога, так и врача. Но сегодня на него надета другая «рубашка» провоцирующих факторов. Что это за новые риски для наших подростков?

Г. Г.: Я назову их несколько. Может быть, по значимости кто-то расположит их в ином порядке. Но, на мой взгляд, в последние годы все большее влияние оказывает финансовое давление на семью. Чрезмерная закредитованность, ипотека отнимают силы и лучшее время родителей от общения с детьми.

А в возрасте 10–16 лет это чрезвычайно важно. Я не говорю уж о совместных занятиях спортом, работе на общий результат или о чем-то другом, что родители и их подросшие дети могут делать сообща.

И еще полбеды, когда финансовый пресс давит на одного из родителей. А сколько у нас неполных семей… И вот такой ребенок остается один. Не в прямом смысле, конечно. А один на один со своими проблемами взросления и определения себя в этой жизни. Бывает, что недостаток участия и внимания родителей восполняют родственники, соседи или тренер спортивной секции. Но это уже другое.

В. К.: Но ведь деньги кому-то зарабатывать надо.

Г. Г.: А как же. Но только лучше повременить с ипотекой и ездить на старой машине, чем потом иметь серьезные проблемы воспитания у своих детей. Потерять с ними контакт или, в лучшем случае, общаться исключительно по вопросам денег, пищи и одежды.

В. К.: И куда же попадет подросток в такой ситуации?

Г. Г.: Повторю еще раз: я не имею в виду поддержку материальную – «сыт, обут и одет». С этим пока более- менее благополучно. Я о другом, когда подростки начинают искать друзей и развлечения, социализироваться, если можно так сказать, в Интернете.

Не в жизни, с ответственностью за свои поступки, а в социальных сетях, под вымышленным именем, где «интересные люди» их поймут, пожалеют и подскажут, как «в лёгкую» обрести свободу и собственную значимость.

В. К.: Вы сейчас о «группах смерти»?

Г. Г.: Не только. Теми, кто их создает должны заниматься компетентные органы. Я думаю, конкретно эту тему они скоро закроют или уже закрыли.

М. Б.: Социальные сети – новая реальность и хотелось бы взглянуть на проблему шире, с позиции сбережения детской психики. А начинать надо с определения психотипа вашего ребенка. Сегодня у нас – другая психиатрия и в детской поликлинике психоневрологического диспансера собственно врачей-психиатров не так много. Зато есть хорошие психотерапевты и детские психологи. Можно обратиться к ним. А можно проконсультироваться у школьного психолога и далее, учитывая особенности психики вашего ребенка, строить с ним общение. Обязательно что-то обсуждать, рассказывать о трудностях, которые вы пережили и преодолели, может быть, что-то посоветовать или, наоборот,  предостеречь от возможных неприятностей.

Но только без занудства, грубости и унижения достоинства  подростка. Поверьте, он чувствует отношение к себе гораздо острее, чем вы.

В. К.: Вообще, проблема сохранения доверительных отношений с подростками во многих семьях очень актуальна.

М. Б.: Да. Значимость её трудно переоценить. Взять хотя бы вопрос контроля присутствия вашего ребенка в социальных сетях. Пустить все «на самотек», дать полную свободу виртуального общения с далекими, незнакомыми людьми, имеющими собственные, не известные вам намерения и планы, – не каждый родитель на это пойдет.

Полностью и категорически запретить Интернет – тоже нельзя. Подросток почувствует себя ущербным, униженным и затаенную в душе обиду потом трудно будет «отогреть» даже очень дорогими подарками.

В. К.: И где же выход? Как поступить?

М. Б.: Для детей самое важное и ценное – чтобы их любили. И если вы, как близкий друг, конструктивно обсудите с сыном или дочерью возможные риски их виртуального общения, если подросток увидит и почувствует вашу искреннюю заботу именно о его безопасности – я думаю, компромисс вы найдете.

Обсуждайте с подростком его интересы, в ненавязчивой форме постарайтесь узнать о его друзьях, устраивайте совместные мероприятия, например, поход в выходной на Столбы. Приглашайте его друзей в дом. Приготовьте что-нибудь вкусненькое или хотя бы закажите пиццу.

В. К.: Как и почему возникает пубертатный криз?

М. Б.: В возрасте 11–14 лет меняется гормональный баланс, начинается половое созревание человека. Организм еще не завершил своего роста, и социальные факторы, действуя на подростка, вызывают психоэмоциональные трудности намного чаще и сильнее, чем у взрослых.

В этом возрасте нарушения психики и поведения связаны в основном, с проблемами социализации – семейной или школьной. Социальную дезадаптацию усиливают эмоциональное пренебрежение ребенком, его изоляция, разрыв связи с близкими, подавление его самостоятельности. Ситуация еще более осложняется, когда подросток вовлечен в семейные конфликты взрослых или испытывает ощущение собственной неуспешности и ненужности. Читать далее »

Тревога — это нормальная составляющая нашей жизни. Мы беспокоимся по поводу текущих событий, связанных с семьей, работой, здоровьем и т. д. Но иногда случается так, что чувство тревоги становится постоянным, зачастую беспричинным. Появляется ощущение, что может случиться что-то непоправимое, например, страх заболеть неизлечимой болезнью.

На этом фоне нередко случаются панические атаки. В таких случаях мы имеем дело с тревожным расстройством, которое требует специального лечения. Так началась наша беседа с заведующей психотерапевтическим отделением Красноярского психоневрологического диспансера № 1 Светланой Леонидовной ОСТАПЕНКО.

НЕМНОГО О ПРИЧИНАХ

– Расскажите о причинах возникновения тревожных расстройств и почему они так распространены сегодня?

– Всё ускоряющийся темп жизни крупных городов, нескончаемые финансовые трудности, неуверенность в завтрашнем дне, потоки негативной информации, льющиеся из СМИ, – всё это не может не сказаться на состоянии психики современного человека.

Добавим сюда «особенности» окружающей среды в нашем городе, – ведь организму человека нужно больше усилий, чтобы к ним приспособиться. Вот и приходит к нам всё больше людей со срывами. И когда начинаешь работать с пациентом – выясняется, что спит он не более 5 часов в сутки, несколько лет не был в отпуске или закредитован «по самую макушку». Всё это не проходит безнаказанно. Нервная система истощается, а ведь именно она управляет работой всего организма.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

– Каковы начальные проявления тревожного расстройства?

– Чаще всего первым признаком становится нарушение сна. Человек замечает, что долго не может заснуть. Или засыпает быстро, но сон поверхностный, с частыми пробуждениями, а утром ощущение будто не спал. Или просыпается в 4–5 утра словно от толчка и не может больше заснуть.

Дальше может присоединиться изменение аппетита в ту или другую сторону. У кого-то он пропадает, человек механически ест, но не чувствует ни вкуса пищи, ни удовольствия от неё. Или наоборот – «заедает» тревогу и набирает вес.

Присоединяются такие вегетативные симптомы, как ощущение нехватки воздуха, чувство комка в горле, головокружение, головная боль, сухость во рту, повышенная потливость.

Часто возникающее проявление тревожного расстройства – поиск у себя различных заболеваний. Человек считает, что он серьёзно болен. Начинает ходить по сайтам и форумам, искать в Интернете информацию о болезнях. И задумывается ещё о 10–20 заболеваниях, которые у него «скрыто протекают». Тревога усиливается и симптомы тоже.

Когда нервная система сильно истощается – могут возникать панические атаки. У некоторых появляется боязнь сойти с ума. Отсюда – замкнутый круг. И часто разорвать его сам человек не в состоянии. Нужна специализированная помощь.

– Когда обращаться к врачу?

– Наличие трех или более симптомов из следующего списка – повод обратиться к психотерапевту или психиатру.

Итак, если у вас:

• возникают эпизоды немотивированного страха или паники;

• постоянно тревожат навязчивые мысли о возможных негативных событиях в вашей жизни;

• беспокойство, волнение без причины;

• возникает желание избегать поездок в автобусе, общения с друзьями, ухудшается самочувствие в очереди, в кинотеатре, в пробке, в больших супермаркетах;

• появляются навязчивые желания посещать врачей, обследоваться в нескольких клиниках, вы подозреваете у себя наличие каких-либо болезней;

• стали преобладать эмоции раздражительности и нетерпимости;

• снизились способности сосредотачиваться, концентрировать внимание при разговоре или обдумывании чего-либо, – всё это проявления тревожного расстройства психики. Обычно с такими жалобами пациенты обращаются к врачу-неврологу. Однако у психотерапевта или психиатра больше возможности помочь этим людям. Читать далее »

Из-за неправильного питания, недостаточной физической активности и хронического стресса в организме человека происходит энергетический дисбаланс, следствием которого становится накопление жировой ткани. Её «складируется» излишне много.

Важную роль играет и само распределение жира в теле. Наиболее опасная для здоровья зона концентрации жира – область живота.

Составной частью абдоминального жира является висцеральный или внутренний жир. В разумных пределах без него не обойтись. Он является дополнительной защитой жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний и, постепенно приобретая все большую самостоятельность, становится весомым фактором нарушения гормональных процессов.

Чем опасен абдоминальный жир?

Абдоминальное ожирение – избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе. С его накоплением силуэт человека начинает напоминать форму яблока. Ученые выделили ряд болезней, которые могут спровоцировать излишки брюшного жира. Среди них – гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и некоторые виды онкологической патологии.

Если в норме висцеральный жир обволакивает внутренние органы и позволяет им нормально функционировать, то у человека с абдоминальным ожирением он их сдавливает и препятствует нормальной работе. Сердцу приходится работать с усиленной нагрузкой. Страдает лимфатический отток и кровообращение.

Люди с таким типом ожирения не в состоянии нормально переносить физические нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба) и испытывают довольно серьезный дискомфорт в повседневной жизни. Им даже трудно завязать шнурки на своей обуви.

Как определить абдоминальное ожирение?

Нередко бывает так, что человек, имея вес в нормальных значениях, все же находится в зоне риска развития заболеваний. Поэтому существуют специальные критерии, как диагностировать у себя абдоминальное ожирение.

Вот ключевые характеристики для самодиагностики абдоминального ожирения.

• Жировые отложения в области живота. Критичным является обхват живота (на уровне пупка) более 80 см для женщин, а для мужчин более 94 см.

• Отношение окружности талии к окружности бедер ОТ/ОБ – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Если ваши показатели больше нормы, то вы находитесь в зоне риска.

А при превышении следующих критериев:

• повышенное давление в крови, показатели кровяного давления более 140/90 мм рт. ст.;

• высокое содержание жиров (липидов) в крови – уровень триглицеридов в крови натощак более 1,7 ммоль/л;

• инсулиновая резистентность (нарушение обмена сахара в организме) – показатель уровня глюкозы в крови натощак более 5,6 ммоль/л;

• низкие показатели «хорошего» холестерина в крови (холестерина высокой плотности) – для мужчин ниже 1,03 ммоль/л, для женщин ниже 1,2 ммоль/л – скорее всего, у вас уже есть одно или несколько таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Читать далее »

Экономические потрясения и кризисы не на всех действуют как тренирующий фактор. В каждой стране, и Россия не исключение, есть те, кому не дано быстро «вписаться в рынок», кто имеет тонкую, а можно сказать неустойчивую или ослабленную психику. Вот по ним-то кризис и бьет наотмашь раньше и сильнее. Люди остаются без работы, распадаются семьи, рушится душевное равновесие, теряется работоспособность и вера в лучший исход этого периода жизни.

Таким людям нужна помощь специалиста – психотерапевта, психолога или психиатра. Как развивать стрессоустойчивость и сохранить психическое благополучие? Когда нужен специалист? Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Как справиться со стрессом в нашей непростой жизни?

– Слово «стресс», так же как «успех», «неудача» и «счастье», для каждого человека имеет свое значение. Психологи под стрессом чаще понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на экстремальное воздействие.

Жизнь  наша становится все более стрессогенной. Люди  стремятся больше успеть и достичь максимума. Увы, человеческая психика в такой обстановке наиболее уязвима. Психологический стресс можно разделить на информационный и эмоциональный. Первый развивается, когда человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения.

Эмоциональный же стресс возникает в ситуациях угрозы, опасности, обиды – когда человек долгое время остаётся один на один со своими переживаниями.

Часто такой стресс сопровождается разрушительным действием на психику человека. Именно он может переходить как в соматическое заболевание, так и в расстройство психики. Важно, что при таком виде стресса могут возникать мысли о суициде.

– Как определить, что человек находится в состоянии стресса?

– Психологические признаки стресса: беспокойство, сниженный фон настроения, склонность к частым слезам, апатия, безразличие, повышенная возбудимость, чувство беспомощности, потеря контроля над собой. Может произойти ухудшение физического состояния организма, потеря концентрации внимания.

Есть профессии, которые связаны  с большими энергетическими затратами. Прежде всего те, которые требуют взаимодействия с людьми, – педагоги, воспитатели, медики, полицейские, менеджеры и т. д. Когда человек долго работает и не получает должной отдачи, мало отдыхает или считает, что он недостойно живёт, вкладывая много сил в свою работу, может наступить эмоциональное выгорание. Нередко такое же состояние возникает и у людей, которые длительное время профессионально не востребованы.

– Экономический кризис влияет не только на материальное, но и на психическое состояние людей. Как же всё-таки пережить этот период?

– Кризис действительно опасен для психики человека. Постоянные переживания из-за будущего своей семьи или предприятия, стрессы на работе, обилие плохих новостей в СМИ – все это давит на людей. Разумеется, много таких, кого трудности делают только крепче и устойчивее. Но есть и те, чья стрессоустойчивость снижается.

Как справиться с таким состоянием? Во-первых, надо научиться информацию фильтровать, доверяя действительно надежным и проверенным ее источникам. Во-вторых, стрессы и проблемы на работе надо оставлять там, а не приносить в семью. Старайтесь не нагонять панику на родных и близких. В-третьих, одержите победу над неизвестностью и неопределенностью. Именно это становится главным фактором стресса в кризисное время.

Возможно, для кого-то дельным советом станет застраховать сбережения, чтобы не бояться их потерять, прислушаться к рекомендациям финансовых специалистов или начать разумно экономить. Определите себе позитивную цель, например, накопить на отпуск или машину. Главное – без фанатизма. Не надо впадать в крайности, отказывая себе во всех удовольствиях. Может, кому-то стоит пройти антикризисный коучинг. Наконец, необходимо осознать, что все эти неприятности – явление временное.

В периоды кризиса люди больше учатся, занимаются собой и думают о том, чего им по-настоящему хотелось бы. Иногда они открывают в себе новые таланты – рисовать, петь или еще что-то. Читать далее »

Современный мир наряду с новыми технологиями, немыслимыми удобствами и техническим прогрессом порой ставит человека перед неожиданным вызовом и испытаниями.

Как сохранить себя в водовороте жизни, не поддаться панике, не наделать глупостей и собственными руками не осложнить и без того непростую ситуацию, советует Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

БЕЗ ПАНИКИ!

Конечно, в сложной ситуации главное – не растеряться, сохранить самообладание и здравый смысл. Реакции паники, мгновенная мобилизация хороши были в дикой природе, когда от возникновения опасности до критического ее уровня проходило несколько секунд.

Но в современном мире непосредственная угроза жизни возникает значительно реже, а опасность представляют явления совершенно иного порядка, на которые никак не удается повлиять непосредственно. Скажем, сегодня никто не может изменить курс доллара, стоимость нефти и т. д. Поэтому паника только вредит. Ведь есть время обдумывать и принимать взвешенные решения.

ОПТИМИЗМ — ОРУЖИЕ ПОБЕДИТЕЛЕЙ!

На смену острой реакции страха приходит затяжная тревожность. Тревога – это такой неосознанный страх: вроде бы ничего серьезного еще не случилось, но что-то зреет. Курс валют на цене российских продуктов отразиться не должен, а гречка и сахар уже подорожали.

Конечно, больше всего люди страдают от неопределенности. Помните старое доброе выражение: предупрежден – значит вооружен? Главное средство против паники и тревоги – это ясное понимание ситуации и четкий план действий.

Но для того, чтобы приступить к разработке такого плана, надо иметь для этого подходящую основу.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Итак, план антикризисных мероприятий от доктора Пасюкова.

1. Приведите себя в хорошую физическую форму! Это – самое главное. Тогда вы сможете принимать более разумные решения. Будете успешны на любом рынке труда. И проживете подольше – чтобы узнать, чем вся эта история закончится!

• Высыпайтесь! Это очень важно для гормонального баланса организма, от которого в конечном счете зависит все самочувствие.

• Принимайте поливитамины. Пища зимой лишена важнейших жизненных компонентов.

• Обеспечивайте хотя бы минимальный уровень физической нагрузки! Подойдут любые, от пеших прогулок до беговых лыж, бассейна, йоги, утренней зарядки. Это нормализует уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они – главные виновники состояния постоянной тревоги, которая подтачивает силы и забирает ресурсы.

• Больше свежего воздуха! Нехватка кислорода сама по себе – дополнительный стресс для мозга. Физиологи рекомендуют минимум 2 часа в день проводить на свежем воздухе.

• Нормализуйте питание. Это отдельная и очень важная тема. Поменьше калорий, побольше мяса, макарон, свежих овощей и фруктов. Я провожу специальные курсы, которые помогают и самочувствие улучшить, и вес сбросить, и бюджет сэкономить очень заметно. Читать далее »

Материал с дополнительной информацией

Недавний расстрел банковских служащих в Благовещенске лишь на первый взгляд покажется случайным стечением обстоятельств. Памятуя о том, что всякая случайность есть не что иное, как непознанная закономерность, с большой уверенностью к причинам этого трагического инцидента можно отнести возросший потенциал агрессии в нашем обществе, эгоистичность, злобу и нетерпимость, черствость и бездушие, к каким бы выводам ни пришли экспертиза и следствие.

Как развивать стрессоустойчивость и сохранить психическое благополучие? Когда нужен специалист? Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Что означает понятие «стресс»?

– В литературу по медицине и психологии слово «стресс» вошло больше полувека назад. Канадский ученый Ганс Селье пояснил, что слово «стресс», так же как «успех», «неудача» и «счастье», для каждого человека имеет различное значение. Врачи подразумевают под стрессом физиологические механизмы нагрузок, менеджеры и маркетологи – воздействие социальных факторов, обыватели – все, что мешает жить. Психологи также неоднозначно относятся к этому понятию, но чаще под стрессом понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на экстремальное воздействие.

– Какие виды стресса угрожают современному человеку?

– Жизнь сегодня стала крайне стрессогенной. Темп её все более динамичный, люди амбициознее, стремятся больше успеть и изо всех сил достичь максимума. Если к этому прибавить не лучшую экологическую обстановку, питание на бегу, излучения от всевозможной техники, – картина получается отнюдь не радужной. Увы, наиболее уязвима в такой обстановке человеческая психика.

Развивается так называемый психологический стресс. Он, в свою очередь, делится на информационный и эмоциональный. Первый развивается, когда возникает информационная перегрузка, и человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения.

Эмоциональный же стресс появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды, когда человек долгое время остаётся один на один со своими переживаниями. Часто такой стресс сопровождается разрушительным действием, ухудшает реализацию психофизиологических функций. Именно он может переходить как в соматическое заболевание, так и в психическую болезнь. Важно, что при этом виде стресса могут возникать мысли о суициде.

– Как определить, что человек в состоянии стресса?

– Психологические признаки стресса: беспокойство, сниженный фон настроения, склонность к частым слезам, апатия, безразличие ко всему, повышенная возбудимость, озабоченность, чувство беспомощности. В стрессовой ситуации люди чувствуют, что теряют контроль над собой. Могут возникнуть признаки ухудшения физического состояния организма, дезорганизованность и неспособность концентрировать внимание. Результатом всего этого может стать принятие ошибочных решений. Читать далее »

Максим Сергеевич Пасюков, психиатр-нарколог, психотерапевт. С 1997 г. занимается индивидуальной и групповой психотерапией зависимых состояний. В 2012 г. открыл Центры снижения веса доктора Гаврилова в Томске и Красноярске.

Древнегреческий бог Фобос, сын бога войны Ареса и Афродиты, сопровождал своего отца в походах и битвах, обращая в бегство целые легионы. У современного человека поля сражений давно переместились в глубокую внутреннюю реальность. Теперь человечество находится под гнетом настоящей эпидемии различных внутренних страхов (фобий), уверен Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

У каждого свой страх

Врачам-психиатрам, неврологам, психологам все чаще приходится сталкиваться с навязчивыми и многоликими, совершенно иррациональными страхами у современных людей, живущих в городе. Даже при том, что большинство людей скрывает свои страхи, стыдясь их, каждый 10-й житель планеты Земля испытывает какую-либо фобию. В Красноярске, например, около 100 000 человек страдают фобиями. А в целом по стране – около 14 млн человек!

В половине случаев страхи настолько сильные, что скрывать их становится невозможно и приходится обращаться за помощью к специалистам. Вторая половина справляется со страхами, но при этом чувствует, что не получает от своей жизни той радости, которую могла бы получать.

Чего же боятся люди? Всего, чего угодно. Самые известные и популярные – страх замкнутых пространств, а также cтрах пауков, боязнь высоты или страх перед полетами, страх крови или страх смерти, страх змей или боязнь собак, страх одиночества или страх публичных выступлений.

Немало встречается вполне взрослых и зрелых, даже брутальных мужчин, которые готовы в одиночное кругосветное плавание на лодке или пешком с рюкзаком через всю тайгу, но когда приходится сказать тост в малознакомой компании – цепенеют, краснеют, начинают заикаться и с трудом выдавливают из себя: «За здоровье!»

Огромное количество женщин, в том числе и молодых, успешных, красивых и вполне состоятельных, испытывает сильнейший страх не выйти замуж. Напряжение, которое они испытывают по этому поводу, передается в каждом их слове, в каждом жесте, отпугивая потенциальных партнеров еще на старте, на этапе знакомства.

А люди, боящиеся перелетов!? Они зачастую обрекают себя и свою семью на то, чтобы все отпуска проводить на огороде среди сибирских болот и комаров. И что же тогда делать? Смотреть на заграницу по телевизору за рюмочкой чая и кусочком тортика!

Обратите внимание на то, что с каждым годом растет количество молодых мужчин, которые всеми правдами и неправдами избегают брака. У женщин развивается противоположная фобия одиночества. До 35–40 лет мужчины зачастую кивают на «европейские» традиции и бормочут что-то про то, что сперва необходимо сделать карьеру, заработать денег, купить дачу-квартиру-машину-гараж (чтобы было куда привести жену), а потом вдруг обнаруживается, что «нормальных девушек» не осталось.

Что будет завтра?

Сегодня спектр фобий обогащается в соответствии с современной реальностью. Люди страдают от навязчивых страхов перед экономическим кризисом, войной, безденежьем или страхом потерять работу. Скачки курса доллара, низкие нефтяные фьючерсы и другие экономические новости только разогревают этот процесс.

Боясь остаться без работы и без денег, люди устраиваются на 3 или 4 работы параллельно, ни одна из которых толком не кормит, вместо того, чтобы профессионально заниматься любимым делом. И если люди, пережившие голодные 90-е и кризисные 2000-е, знают, что делать, когда начинаются экономические катаклизмы, то молодежь, начитавшись аналитиков в Интернете, с ужасом спрашивает меня: «А что будет, если вся экономика рухнет?»

Не надо забывать, что больше всего людей пугает неизвестность. Чем адекватнее смотрит на себя и мир вокруг человек, тем меньше он подвержен иррациональным страхам. Все религии в мире зарождались по причине невозможности людей объяснить какие-то явления природы. С развитием науки и техники неврозов и страхов становится все больше – пропорционально распространению атеизма. Религии оберегали психическое здоровье населения. Это надо признать. Но, к сожалению, всевозможные церкви зачастую приносили людям больше вреда, чем пользы. В том числе и психологического. Достаточно вспомнить многочисленные войны «За веру!». Читать далее »

Вернуться к себе

О социальной реабилитации больных с психическими расстройствами мы беседуем с Юлией Ивановной ШИШКИНОЙ – ведущим специалистом по социальной работе «Центра психосоциальной реабилитации» Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1.

– Юлия Ивановна, для чего нужна именно реабилитация ваших больных? Разве лечения недостаточно?

– Реабилитация учит человека быть самостоятельным, возвращает пациента к общественно полезной жизни. После выписки у наших больных, кроме проблем, связанных с душевным здоровьем, часто возникают и другие «неприятности». Многие не имеют постоянного места жительства, прописки, утеряны документы и родственные связи…

Пребывая длительное время в стационаре, некоторые утрачивают элементарные навыки по уходу за собой, приготовлению пищи, ведению домашнего хозяйства. Мы восстанавливаем им документы, оформляем пенсию, трудоустраиваем. При необходимости консультируем родственников наших пациентов.

– Какие специалисты работают в вашем центре?

– Центр психосоциальной реабилитации организован в апреле 2011 года на базе Красноярского краевого психоневрологического диспансера. В центре работают отличные профессионалы: психологи, социальные работники, медсестры, юрист и даже священники.

– Как проходят занятия?

– В холлах отделений мы проводим занятия. Здесь и настольные игры, и предметы для занятий арт-терапией. Читать далее »

Чтобы прочитать беседу с семейным психологом Л. А. Францкевич «Маменькин сынок» пройдите по ссылке

Интервью с практикующим семейным психотерапевтом Людмилой Александровной Францкевич

Как всё может начинаться… или откуда «руки растут»

Столкнуться с изменой может каждый. Никто в этой жизни ни от чего не застрахован. Но каждый воспринимает это известие по-разному. Как показывает практика, «первая встреча» с изменой начинается с сотовых телефонов — именно из них узнают о любовницах и любовниках.

Почему туда «лезут» супруги? У пар, живущих в доверии, никогда не возникнет желания, так сказать, заглянуть одним глазком в телефон партнёра. Но если это происходит, то что-то послужило толчком для контроля и желания узнать больше информации. Как правило, один из партнеров начинает задерживаться на работе, или неожиданно идёт в спортзал. Одним словом, традиционный внешний облик мужа или жены начинает меняться.

Мужчина или женщина начинают это замечать, но напрямую спросить мало кто решается. А если быть честными до конца, не многие готовы услышать правдивый ответ.

Даже увидев своими глазами откровенные факты измены (переписку,  обнимания на улице и др.), человек испытывает шок и его первая мысль – этого не может быть со мной. Но наступает момент истины и, опять же, у каждого человека своя реакция.

Есть два классических варианта развития данной ситуации:

Первый — эмоциональный. В любое время суток устраиваются скандалы, бьется посуда, сыплются оскорбления друг на друга и прочее.

Второй вариант, когда один из партнеров дают себе время на слежку, пытаясь разобраться  насколько  это серьёзно. Тем самым, уговаривая себя, что всё может быть хорошо.

Может быть и такое, когда, к примеру, супруг-изменник не меняет своего отношения к жене, детям, семье в целом. А жена, зная об измене, ничего не говорит вслух. Но её боль и обида от этого не становиться меньше. И чтобы это пережить, сохранить семью и, прежде всего, себя, она обращается к психотерапевту. Читать далее »

У подростков на 1 завершенный суицид приходится до 10 суицидальных попыток и еще больше суицидальных замыслов

В Красноярском крае частота суицидов (количество самоубийств на 100 тыс. детского населения) среди детей и подростков вдвое больше, чем по общероссийской статистике, хотя за счет доступности и качества оказания психиатрической помощи в нашем крае количество суицидов у несовершеннолетних снижается.

Конечно же, те страшные цифры, на которые красноярской власти указал Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребёнка Павел Алексеевич АСТАХОВ, – лишь «верхушка айсберга», в основании которого тяжёлое психо-социальное неблагополучие тысяч детей и подростков.

Но предмет сегодняшней публикации не глобальные проблемы российского неустройства – неполные семьи, дети без родительского попечения, бытовое насилие, алкоголизм, имущественное расслоение общества, наркотики, отсутствие целей и перспектив у части населения – мы обсудим лишь то, что по силам родителям и медицине.

Наш собеседник – заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии министерства здравоохранения Красноярского края Елена Александровна
ВОЛОДЕНКОВА.

– Самоубийство — тягчайший и непрощаемый грех. Как же возможно такое, что совсем ещё молодой человек, не обремененный жизненными проблемами и невзгодами, так поступает со своей жизнью?

– Среди причин суицида у несовершеннолетних на первом месте стоят конфликты со сверстниками и друзьями, унижение со стороны родителей и учителей, безразличие и чёрствость окружающих, низкий уровень адаптации, неразделенная любовь, желание «наказать» родителей, неуспехи в учёбе и даже боязнь ЕГЭ. Читать далее »

Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 – одно из крупнейших специализированных медицинских учреждений в России. В январе 2011 года он отметит свой 50-летний юбилей.

Модернизация  психиатрической  службы,  особенно актуальная для нашего края, стала темой сегодняшней беседы с главным врачом диспансера Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

– Чем обусловлен тот неоспоримый факт, что психиатрическая помощь становится все более востребованой населением?

– Действительно, в России за последние 15 лет количество психически нездоровых людей растет. Преимущественно за счет пограничных нервно-психических расстройств, наиболее частыми для россиян стали тревога и депрессия. Более 10 % трудовых потерь связано с психическими расстройствами. Каждый четвертый нуждается в консультации психоневролога, но из-за ложного стыда не обращается к специалисту. У 40 % пациентов обычных неспециализированных поликлиник психическое расстройство, возникающее из-за хронического стресса, протекает под «маской» соматической болезни.

Ускоряющийся темп жизни, поверхностные межличностные контакты и, как следствие, ощущение внутреннего одиночества способствуют росту психических расстройств. Их подпитывают сложная экономическая ситуация в стране и такие факторы, как алкоголь, наркотики, техногенные катастрофы, террористические угрозы. Читать далее »