10 октября – Всемирный день психического здоровья

Всё знает статистика. Всё, да не всё. Она сообщит нам прогноз снижения российской экономики в 2020 году. Мы можем узнать, в каких процентах выражается напряжение на рынке труда этой осенью. Сколько безработных. Но как это влияет на психическое здоровье отдельного человека – тут пока статистика молчит.

А ведь по психике «наносят удары» ещё и усталость от самоизоляции, раздражение от «масочного режима» (мы начинаем бояться друг друга!) и нереализованное стремление к развитию за последние месяцы. Всё это навалилось, давит и тревожит. Конечно, не каждого. Но число людей с депрессивными расстройствами не убывает с ослаблением карантинных мер. Вот об этом мы сегодня и поговорим.

Наши собеседники – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и медицинский психолог высшей категории Елена Николаевна УСАКОВА (Е. Н.).

– Григорий Маркелович, изоляция закончилась, но коронавирус никуда не делся. Как вы оцениваете «сегодняшний момент», имея в виду психическое здоровье людей?

Г. М.: Пока ситуация остается прежней. Согласно многочисленным опросам, каждый второй по стране находится в подавленном состоянии из-за тяжелого информационного фона по коронавирусу. Миллионы людей испытывают стресс, подвержены тревожным расстройствам, депрессии. Способствует этому информация о росте числа заболевших и неутешительные прогнозы на будущее.

Ухудшает ситуацию сложное финансовое положение во многих семьях. Каждому пришлось каким-то образом подстраиваться под изменившиеся обстоятельства. У кого-то получилось. Но есть те, кому процесс адаптации дается непросто, и как результат – разного рода психические отклонения.

– Не всякое угрюмое настроение можно назвать депрессией. Как отличить уныние и подавленность от настоящего диагноза?

Е. Н.: Безусловно, депрессия имеет свои характерные признаки. Основными являются сниженное настроение и неспособность получать удовольствие от жизни (ангедония). Обычно также присутствует сниженная самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, нарушение концентрации внимания, усталость, расстройства сна и аппетита, суицидальные тенденции.

Тяжёлые формы депрессии характеризуются так называемой «депрессивной триадой»: снижением настроения, заторможенностью мышления и двигательной заторможенностью. Депрессии различают по вариантам течения и по тяжести заболевания.

– Что такое лёгкая форма депрессии?

Е. Н.: При лёгкой форме симптомы, как правило, преходящие: плохое настроение, раздражительность, иногда агрессия, равнодушие ко всему, что раньше приносило радость, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности. Человек мало двигается, в голове почти нет мыслей, трудно сосредоточиться. Могут также наблюдаться плохой аппетит, бессонница или чрезмерная сонливость. Самооценка занижена. Но обычно человек продолжает привычную социальную и трудовую деятельность, просто качество жизни значительно ухудшается.

– Что может помочь человеку преодолеть депрессию?

Е. Н.: Со многими легкими видами депрессии человек может справиться сам или с помощью близких. Вот что ему поможет:

1. Общее оптимистичное отношение к жизни.

Конечно, находясь в депрессии, это непросто. Тем не менее доказано, что страдающие депрессией люди, которые сознательно пытаются думать оптимистично и верить в свой успех, излечиваются быстрее.

2. Преодоление негативных мыслей

Причиной первого эпизода депрессии зачастую становится травмирующая ситуация (развод, утрата близкого человека, увольнение). При повторных случаях депрессии сами тяжелые жизненные ситуации уже не имеют такого значения. Увеличивают риск возобновления депрессии негативные мысли и фантазии.

Возникает замкнутый круг. Человек начинает видеть себя и окружающий мир в еще более пессимистическом свете. Людям, страдающим повторяющимися депрессиями, следует научиться самим определять и преодолевать состояние, когда мозг начинает постоянно возвращаться к мрачным мыслям. Читать далее »

Со слов Президента России, за 2 месяца все мы стали вирусологами. И хочется добавить: не только вирусологами, но и психологами. Уровень тревожности и напряжения в обществе высок. Бурно и повсеместно плодятся диванные эксперты – знатоки угнетенных вирусом душ. Ещё в апреле возникла необходимость толково и профессионально ответить на вопросы сохранения психического здоровья в условиях пандемии.

Тем, у кого психика здоровая и крепкая, беспокоиться не о чем. А вот людям с тревожно-мнительными наклонностями мы очень советуем ознакомиться с этим материалом.

Наши собеседники – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и медицинский психолог высшей категории Елена Николаевна УСАКОВА (Е. Н.).

– Григорий Маркелович, как Вы оцениваете «текущий момент»?

Г. М.: Время непростое. И дело не только в экономических трудностях. Не менее значимо сочетание других тяжелых причин нынешней ситуации. Главное, что никто не знает толком окончания этого кризиса. Сколько он будет длиться? Накроет ли нас «вторая волна»? Вот где повод для слухов и страшилок самого разного свойства и масштаба.

Важно и то, что враг невидим и вездесущ. Людям с хорошим воображением начинает казаться, что он повсюду – в магазине, на работе, в автобусе, в аптеке. И здесь тоже широкое поле для страхов и паники, особенно в небольших группах. У отдельных людей с неустойчивой психикой дело доходит просто до истерических взрывов. Вот со всем этим приходится работать нашим специалистам.

– Елена Николаевна, какие, на Ваш взгляд, основные факторы возникновения эмоциональных расстройств и «карантинной» депрессии?

Е. Н.: Их довольно много. Во-первых, я бы выделила фактор неизвестной продолжительности ограничительных мер с неопределенным прогнозом. Сказать проще, никто не знает, забудем ли мы к осени про этот вирус или жить с ним придется долго?

Людей эмоционально подавляют также сообщения о широкомасштабных карантинных мерах по всему миру. И другие негативные новости, которые не кончаются. Вот недавно пришло сообщение о локальной вспышке инфекции в Пекине, который переведен на военное положение. Под вопросом остаётся туристический сезон в Турции.

Еще один неблагоприятный фактор – неопределенный инкубационный период болезни и бессимптомное течение заболевания, когда человек в общественных местах и на работе может заразить десятки, а то и сотни людей.

Периодически в социальных сетях появляются устрашающие фейки и непроверенные сведения, создающие негативный информационный фон. Не добавляет оптимизма сложное экономическое положение большинства предприятий и, конечно, семей. Думаю, что ко дню выхода этого номера вашей газеты последний – экономический фактор – можно будет поставить на первое место.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и получить помощь специалиста:
• Длительно сниженный фон настроения
• Нарушения сна
• Потеря мотивации. Апатия
• Постоянные неотвязные мысли
• Раздражительность и вспышки агрессии
• Тревога и паника. Ощущение безвыходности ситуации
• Уход в себя. Суицидальные мысли
• Набор веса. Однако при тяжелой депрессии масса тела снижается

– Врачи-инфекционисты и реаниматологи находятся на «передовой» борьбы с самим вирусом, а ваша служба занимается последствиями атаки коронавируса – расстройствами психики, которые будут длиться долго, даже если пандемия закончится завтра.

Е. Н.: По данным нашего телефона доверия (тел. 211-56-42, в федеральном формате – 8800-100-34-94) с 1 апреля 2020 года произошло увеличение числа звонков на 60 % по сравнению со средними данными за первый квартал 2020 года. Рост произошел из-за «информационных» звонков, когда человеку недостаточно информации от специалиста и требуется его дальнейшая «маршрутизация». По сути наши психологи в большинстве случаев отвечают на тревожный вопрос «Что делать в изменившихся условиях?». Читать далее »

Сегодня далеко не все подростки воспринимают «удаленку» как учебу, но только в других условиях. Весенний воздух свободы, «необязуха» и Интернет, полный сооблазнов, у многих «срывают крышу». Коронавирусный карантин, как нетрудно догадаться, не упрощает, а усложняет задачи педагогам, психологам, школьным врачам, правоохранителям, ну и, конечно же, родителям. Вот уж когда надо вспомнить о своих родительских обязанностях и климате в семье.

Наши собеседники – главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1» Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и психолог детско-подростковой поликлиники краевого психоневрологического диспансера № 1 Наталья Валерьевна ЕЛТЫШЕВА (Н. В.).

ОБЩЕНИЕ – ЖИВОЕ И «ЦИФРОВОЕ»

– Григорий Маркелович, сегодня в обществе идут такие процессы, которые нам трудно оценить, а тем более прогнозировать. Воздействие информационной среды имеет как положительные, так и много отрицательных последствий. Что бы Вы посоветовали семьям с детьми?

Г. М.: Мы с вами сейчас переживаем особый, очень сложный период. И я надеюсь, что он будет измеряться неделями, а не месяцами. Как и все другие, коронавирусная пандемия когда-то закончится, и ценности живого общения – в семье, на улице, в аудитории, на работе – снова вернутся к людям.

Электронные средства коммуникации, как бы ни были они хороши и удобны в условиях карантинной изоляции, не могут заменить школьнику или студенту живое общение с преподавателем, обсуждение проблем в группе, самостоятельной творческой работы и книг. Только так и может сформироваться настоящий специалист, управленец или инженер, нацеленный на созидание.

– Как формируется семейный климат?

Г. М.: Если коротко – пример родителей, как члены семьи общаются друг с другом и особая атмосфера родного дома, которую мы помним с детства. Я не большой сторонник каких-то специальных воспитательных мер или нравоучений, хотя, наверное, и они бывают нужны. Гораздо важнее атмосфера эмоционального тепла, поддержки друг друга и словом, и делом, смех и юмор, помогающие преодолевать возникающие трудности. И преодолевать их с помощью всех членов семьи.

Как и погода бывает различная, в семье тоже бывают и пасмурные, и солнечные дни. Но все же если в семье сформировался и существует свой климат – вот он-то и определяет эмоциональное, психическое и социальное развитие ребенка.

СЕМЕЙНЫЕ КОНФЛИКТЫ

– Семейные конфликты всегда были и есть. Как выходить из них с минимальными потерями?

Н. В.: Когда к психологам или психотерапевтам нашей поликлиники обращаются родители с ребенком, который испытывает трудности в развитии, – почти всегда выясняется, что они являются продолжением проблем семьи. И чтобы помочь такому ребенку, надо помочь и его семье.

Сегодня многие семьи, особенно молодые, переживают внутренние конфликты. Постоянные ссоры, грубость, упреки и угрозы, взаимные обвинения и оскорбления родителей наносят ребенку тяжелый нравственный ущерб, на многие годы или даже на всю жизнь травмируют его психику.

У детей помладше мы видим проявления системных неврозов – нарушение сна, заикание, страхи, неуверенность в себе, тики, энурез, энкопрез и другие расстройства. Ребенок всеми силами старается погасить конфликт близких ему людей, которых он одинаково любит. Но у него для этого не хватает ресурсов. Не получается. И он берет вину на себя, ему кажется, что в ссоре родителей виноват он. И от этого его несформированная психика страдает еще больше.

У подростков она тоже не сформирована. И у них закончилась вера в то, что их поймут в своей семье. Но реагируют они по-другому – «уходят» из семьи в прямом и переносном смысле. Они идут к друзьям, в то общение, где им комфортнее и интереснее. А в реалиях сегодняшнего дня чаще всего подросток «уходит» в социальные сети. Научится ли он там живому общению, найдет ли настоящих, а не виртуальных друзей – большой вопрос.

Первая рекомендация психолога – научиться не заходить в конфликт, но удается это далеко не всем, особенно подросткам. Родители всегда втянуты в конфликт, даже если ссорятся дети. Но у взрослого человека психика более устойчива, и остановиться, выдохнуть, погасить конфликт должен именно он. А позже обязательно «разобрать по полочкам» эту острую ситуацию, понять её причины и вместе с конфликтующей стороной начать или продолжить изучение трудной науки взаимоуступчивости и компромиссов. Можете посоветоваться с нашими психологами.

Читать далее »

Как бы ни были значимы медицинские факторы при возникновении депрессивных состояний, все же для этого заболевания ведущую роль играют причины социальные. Во-первых, это тяжелое финансовое положение во многих семьях. Острее всего этот фактор влияет на психологическое состояние тех мужчин, которые по разным причинам, не могут найти своего места в жизни и не стали по-настоящему «главой семьи». В России, как ни в какой другой стране, число суицидов среди мужчин в 6,5 раза (!) больше, чем тот же показатель среди женщин.

Утрата духовных ценностей – вот еще одна причина уныния и депрессии. Бесконечное повышение комфорта не заменит человеку любви, радости общения с близкими людьми, совести, доброты, мужества, верности дружбе, уважения к старшим, способности бороться за свою душу и судьбу, поиска своего предназначения и призвания. Все эти духовные ценности наполняют нашу жизнь смыслом и в совокупности препятствуют развитию болезни, которая является предметом обсуждения.

Наши собеседники – главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1» Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. Г.) и заведующая психотерапевтическим отделением «Красноярского психоневрологического диспансера № 1» Светлана Леонидовна ОСТАПЕНКО (С. О.).

Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ, главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1»

– Что же такое депрессия? Почему сегодня это заболевание лидирует среди психических расстройств?

Г. Г.: Да, это так. По общемировой статистике, от 5 до 10 % людей старше 30 лет подвержены той или иной форме депрессии. Женщины болеют чаще – около 70 %.

Депрессия – это психическое расстройство, сопровождающееся комплексом характерных признаков: нарушением сна, пониженным настроением, неспособностью переживать радость, нарушением мышления, снижением двигательной активности.

Хочу подчеркнуть, что депрессия – именно болезнь, а не просто затянувшийся период хандры. Главная её опасность – в психосоматических и биохимических последствиях, которые не проходят сами собой, а, как правило, требуют серьезной профессиональной терапии.

Почему оно лидирует и под различными масками проявляется у огромного числа больных – однозначного ответа никто не даст. Я думаю, сама наша жизнь с её травмирующими факторами воздействует на людей с ослабленной психикой так, что сами они без помощи специалиста выйти из этого состояния не в силах.

Кроме того, важным фактором распространения депрессии является дальнейшая индивидуализация сознания и поведения людей во многих развитых странах.

Все возрастающей «атомарности» общества, снижению значимости и потребности в живом общении способствует происходящее на наших глазах бурное развитие интернет-коммуникаций, удаленные способы работы и все то удаленное, условное и необязательное, которое в итоге подменяет живую помощь и поддержку в трудную минуту. Ни один ученый, ни один аналитик не скажет, куда приведет нас «сетевое одиночество».

– В повседневной работе специалисты психоневрологического диспансера часто имеют дело с соматическими проявлениями депрессии, а также с заболеваниями, которые сопровождают или сочетаются с депрессивным состоянием.

Г. Г.: Действительно, это заболевание часто связано с другими болезнями. Хорошо известна и описана психосоматическая связь при возникновении таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, нейродермит, гипертиреоз, стенокардия и инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, язвенный колит, сахарный диабет, ревматоидный артрит.

Но даже самые трудные жизненные ситуации, тяжелые психотравмы, хронический стресс, экстремальные физические или психические нагрузки далеко не у всех вызывают такие психоэмоциальные реакции, которые переходят в психосоматические нарушения и настоящие соматические болезни, о которых я говорил. Для возникновения телесного недуга требуется предрасположенность пациента, т. е. готовность его организма, одного или нескольких органов- мишеней, к возникновению органического или невротического заболевания. Читать далее »

Вот и подходит самое «тёмное» время года, когда всем нам недостаёт тепла и света, а кому-то — и радости жизни. В эти глухие предзимние дни наш внутренний враг — депрессия — мобилизует своих верных проводников: апатию, безотчетную подавленность, безверие, тревожность, скрытые телесные хвори.

Как отличить истинную депрессию от плохого настроения? Когда может помочь близкий человек, а когда нужен именно специалист? Есть ли лекарственные средства от этой болезни и вообще как лечат депрессивные расстройства?

Наши собеседники — главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и доктор медицинских наук, заведующая медико-психологическим отделением краевого психоневрологического диспансера № 1 Надежда Борисовна СЕМЁНОВА (Н. Б.).

– Что запускает механизм депрессивного расстройства у современного человека?

Н. Б.: Сегодня успешность человека декларируется через его статус и материальное положение. Отсюда – неудовлетворенность, негативные эмоции и расстройства. Для людей с ослабленной психикой, без поддержки близких – это прямой путь к депрессивному состоянию. И насколько глубоким оно станет – неизвестно.

Г. М.: Наш организм так устроен, что душевную боль он порой переводит в физическую. Болезнь соматизируется, т. е. проявляется телесно, что усложняет ситуацию. Так возникает замкнутый круг.

– Кто наиболее уязвим?

Н. Б.: У женщин депрессия встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин, особенно – у матери в послеродовом периоде. Люди пожилого возраста – тоже в группе риска. Вероятность депрессии выше среди больных с тяжелыми соматическими заболеваниями.

– Чем отличается депрессия от плохого настроения?

Г. М.: Есть три составные части, которые отличают депрессию от плохого настроения. Первая из них — это чувство витальной тоски. Витальной – от слова «вита», т. е. жизнь. Это состояние, при котором человек утрачивает «чувство жизненности». Ему ничего не хочется, он ощущает абсолютную пустоту.

Настоящая депрессия – это, прежде всего, утрата смысла жизни.

– Но ведь такое со многими бывает…

Г. М.: Так думают многие депрессивные пациенты и не спешат идти к специалисту. Но на самом деле такое бывает только с теми, у кого развивается истинная депрессия.

Второй симптом депрессивного расстройства – это ангедония, т. е. утрата чувства удовольствия и стремления к получению его. Ничто не радует и ничего не хочется. Такое встречается только при депрессии и не бывает при просто плохом настроении.

И наконец, третий признак заболевания – присутствие физических соматических симптомов. Одним из типичных признаков является высокая катехоломиновая активность. Проявляется она повышенным сердцебиением, слабостью работы кишечника, учащенным дыханием, сухостью во рту, проблемами со сном.

Еще одна характерная черта депрессии – тревожные ранние пробуждения, при которых человек просыпается в 4–5 утра с сильной тахикардией и не может больше заснуть. Именно ранним утром такой пациент переживает особенно тяжелые проявления депрессивного расстройства. К вечеру эмоция эта ослабевает и даже может пройти совсем. Вот такая суточная ритмика: утром хуже – вечером лучше. Это тоже симптомы депрессии, а не плохого настроения. Читать далее »

Всё больше родителей жалуется на то, что их дети не хотят учиться. Ребёнок не слушает учителя в классе, не хочет делать уроки, не посещает кружки и факультативы. Причины такого поведения не всегда понятны родителям. Но если бы проблема сводилась только к осложнению будущей карьеры ребенка, поступлению в вуз и т. д.! Гораздо серьезнее то, что из-за всё возрастающего давления среды Интернета на неокрепшую психику детей, а особенно подростков, круг их интересов быстро, в считанные месяцы, заполняется чем-то другим – излишним, вредным, а иногда просто опасным. Рассмотрим возможные причины возникновения таких ситуаций. Как помочь семье и ребенку?

Наши собеседники – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и медицинский психолог высшей категории Елена Николаевна УСАКОВА (Е. Н.).

– Как вообще происходит такое, что естественное стремление растущего человека познавать мир им же ставится под сомнение? Или «познавать мир» он хочет отдельно от школы?

Г. М.: Нет, наверное, такого ребенка на свете, лишенного любознательности и интереса к окружающему миру. Однако далеко не у всех к школьному возрасту вырабатывается и закрепляется привычка к труду и систематическим занятиям, даже по тем предметам, которые им кажутся интереснее других. А заставить себя делать то, что не хочется – тут без волевых качеств и способности «взять себя за шиворот» не обойтись.

Еще несколько десятилетий назад, в середине прошлого века, заставлять никого особо было не нужно. Времена были трудные, родители много работали, и сама жизнь формировала у детей те самые качества. К 13–14 годам большинство из нас уже хорошо понимало, «откуда, для чего и зачем».

Но послевоенное поколение постепенно уходит. Теперь другая жизнь. Больше соблазнов, но и возможностей больше! Правда, открывшиеся возможности вряд ли реализуются, если ребенок ваш будет расти и воспитываться в оранжерейных условиях.

Здесь можно много о чем говорить, но остается «железным» хорошо нам знакомое правило: характер закаливает преодоление трудностей. А когда бороться и преодолевать нечего… Так что, родители, думайте сами, особенно в тех семьях, где растут одаренные дети, явно отличающиеся от одноклассников уровнем развития и способностями к учебе. На уроках им скучно. Тогда для вашего ребенка надо искать и находить «высокие планки», специализированную школу, усложненные программы, факультативы и т. п. И сделать это надо вовремя! Иначе высокий потенциал может стать большим разочарованием.

– Но если «перегнуть палку» – желание учиться можно отбить напрочь. Тогда уже без «специальных мер» не обойтись.

Г. М.: Вот в этом и основная сложность родительского труда – нащупать «золотую середину», которая поможет их детям входить в рабочий режим, получать радость от познания нового и своих успехов.

Е. Н.: На мой взгляд, все эти три способности одинаково важны. Познавательный интерес формируется в самом раннем возрасте из простого детского любопытства, и задача родителей еще до школы не погасить его, а наоборот – развивать и укреплять. Вашему сыну или дочери очень повезет, если в школе найдутся преподаватели, способные воспитать в своих учениках стремление к познанию нового на всю их будущую жизнь.

Ищите любой повод, чтобы похвалить своего ребенка! Успех – самый лучший воспитатель, так как он дает ребенку уверенность в собственных силах и самом себе. Он окрыляет ученика, независимо от того, «сильный» он или «слабый». И никогда не сравнивайте своего ребенка с другими детьми, добившимися успехов. Только с самим собой! Подчеркивая его новые умения, знания, способности, которые выросли и окрепли, пусть даже за прошедшую неделю.

– Но у некоторых детей настолько негативная обстановка в семье, что они «ни во что хорошее не верят».

Г. М.: Да, есть семьи внешне благополучные, но родители постоянно заняты, и для них работа, материальное благополучие стоят на первом месте. Как без родительской поддержки дети станут успешными? В таких семьях дети получают мало родительского тепла и внимания. Учитель, которому они доверяют, может в какой-то мере восполнить этот пробел. Читать далее »

Запомните этот телефон – 211-56-42!

В трудную минуту душевного нездоровья психолог службы

«Телефон доверия» поможет вам избежать необдуманных и опасных действий

Конфиденциальность, профессионализм, анонимность, доступность, уважение к абоненту – принципы работы службы «Телефон доверия». Вот её основные задачи: оказание экстренной психологической помощи, эмоциональная поддержка абонента, предоставление информации об организациях и социальных службах, куда может обратиться абонент, профилактика кризисных состояний, в том числе суицидальных проявлений.

В будние дни «Телефон доверия» работает с 18 до 8 часов, в выходные и праздничные дни – круглосуточно.

С какими проблемами люди чаще звонят по «Телефону доверия»? Мы пообщались с несколькими сотрудниками службы. Это опытные психотерапевты и медицинские психологи. Они рассказали нам о наиболее характерных проблемах и вопросах, с которыми к ним обращаются люди.

Супружеский конфликт

Абонент. Мне плохо (плачет), от меня ушел муж. В браке мы три года. Муж сказал, что устал жить со мной, ничего за это время не достиг и что мои родственники постоянно вмешиваются в наши отношения. Говорит, что нам надо пожить отдельно, а ему надо подумать. Я люблю его и больше так не могу.

Психолог-консультант. Разрыв отношений – это всегда удар по психике человека. Для начала нужно справиться с эмоциональным состоянием, успокоиться, понять, что эта ситуация, возможно, дана вам для того, чтобы предпринять какие-то меры по улучшению ваших взаимоотношений.

Поэтому, пока вы на расстоянии, постарайтесь учесть причину ухода супруга. Ограничьте вмешательства родных в ваши семейные отношения. Подумайте, как бы вы могли ему помочь себя реализовать.

Выйдите на разговор с супругом, оцените его позицию и поведение. Постарайтесь акцентировать внимание на положительных сторонах вашей семейной жизни. Для более продуктивного диалога при совместном желании сохранить отношения вам, возможно, потребуется помощь семейного психолога.

Детско-родительские отношения и компьютерная зависимость

Абонент. «Здравствуйте, моя дочь сейчас в истерике, плачет, кричит, может, вы с ней поговорите… я удалила на ее странице «В контакте» группу, похожую на группу смерти «Синий кит». Что мне делать сейчас?»

Девочка-подросток выхватывает у матери телефон и кричит в трубку: «Она удалила у меня группу!!! Эта группа для меня очень дорога… Никакая это не группа смерти, я просто там общаюсь… Общаюсь! Как мне теперь без этих людей? Они меня понимают. Это же просто люди, они мне дороги, и мы общаемся, говорим о своих проблемах…»

Комментарий специалиста. Отношения с детьми и интернет-зависимость – одни из наиболее популярных запросов абонентов «Телефона доверия». Зачастую они идут «в паре». В данной ситуации отчетливо видны симптомы зависимости у ребенка подросткового возраста – нервный срыв, злость и агрессия, когда его пытаются отвлечь или запретить вход в его «виртуальный мир».

В данном случае в рамках консультации подростка по телефону необходимо решить следующие задачи:
– Оказать ему эмоциональную поддержку, так как любой подросток, обращающийся по «Телефону доверия», в первую очередь нуждается в том, чтобы его услышали, приняли его таким, какой он есть, вступили в контакт с его эмоциями и переживаниями.
– Изменить представления подростка о родителях и причинах их поведения.
– Дать необходимую информацию о психологической помощи и возможности разрешения своих психологических проблем. Читать далее »

Слушать и слышать…

Во многих случаях «подростковые проблемы» возникают из-за разобщения детей и родителей

Наш «миксерный» способ городской жизни, мягко выражаясь, не способствует выполнению родителями их основной цели и задачи – воспитанию собственных детей. Чтобы заработать «хлеб насущный», подняться в карьере и вообще успешно жить и выглядеть, необходимы силы и время, которых, увы, всегда недостает, а то и вовсе нет.

Во многих семьях дело воспитания – великое, сложное, тонкое – до банальности сводится к простому «одеть, обуть, накормить». Нам некогда. Обсуждать, пробовать, творить что-то со своими детьми. Ну что же, тогда, возможно, участь вашего ребенка будет решать кто-то другой.

Мы продолжаем «подростковую» тему, начатую в предыдущих номерах газеты (см. № 98, 141, 143, 145, 146).

Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Сообщения об инцидентах, связанных с подростками, повергают в смятение даже «видавших виды» и «знающих жизнь» людей старшего поколения. Да и тех, кто помоложе. Что происходит с психикой человека с 11 до 16 лет?

– Природу не обманешь. После десяти лет у ребенка появляются первые изменения, как в физиологии, так и в психике. Клиническая психология детей и подростков показывает, что каждый год жизни в этом возрасте – новая ступенька развития.

Нередко поведение ребенка пугает взрослых и они даже не понимают, что следует предпринять и к кому обратиться. В детской поликлинике Красноярского психоневрологического диспансера такие специалисты есть.

Они помогут разобраться в возникающих трудностях. Примерно с 11–12 лет человек пытается ассоциировать себя со взрослыми людьми. Отсюда – стремление копировать чужие манеры, чтобы казаться старше. Мальчикам, а теперь и девочкам, интересно, как они будут выглядеть с сигаретой. Так называемая нецензурная лексика, а проще матерщина, слышна не только в сквере возле школы, но и в школьных коридорах, а то и в классах.

В возрасте 13 лет происходят изменения гормонального фона, поэтому у ребенка может заметно меняться настроение. Он начинает себя воспринимать как взрослого человека, имеющего право на свое мнение и свои желания. Ведь он должен стремиться к самостоятельности и через какое-то время отделить себя от родителей. Конечно, с этим им трудно смириться, и нередко они совершают большую ошибку, пытаясь подавить любые желания ребенка, что может привести к плачевным последствиям. Читать далее »

Сегодня ментальное здоровье наших сограждан подвержено серьезным испытаниям. И далеко не все выдерживают их. Нематериальная, тончайшая, трепетная субстанция больной человеческой психики то и дело материализуется тяжелой депрессией, срывами, немотивированной жестокостью и агрессией.

Примеров тому множество. Конечно, все-таки разум чаще берет верх и далеко не все такие случаи сопровождаются убийством людей. Но и психотравма, особенно в детском возрасте, может искалечить жизнь не только пострадавшему, но и его близким.

Как и чем защитить душевное здоровье? Где наши «якори жизни»? Каких законов и правил надо придерживаться, чтобы не «сойти с катушек»? А ведь они, эти писаные и неписаные правила сбережения своей души, давно и хорошо известны. Вот только постигают их люди с трудом, с потерями и по-разному.

Мы попросили умудренного жизнью человека, главного врача психоневрологического диспансера Григория Маркеловича ГЕРШЕНОВИЧА поделиться своими размышлениями о душевном здоровье современного человека.

СТРЕССЫ И СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ

Жизнь – это соревнование. И кроме очевидных и безусловно необходимых человеку качеств, таких как память, эрудиция, физическая выносливость, способность к концентрации, воображение, стремление к цели, позитивный настрой, навыки общения, в условиях конкурентной борьбы за «место под солнцем» с каждым годом все более и более востребована стрессоустойчивость.

Стресс – это ответная реакция организма на перенапряжение, негативные эмоции или жесткий дефицит времени на принятие решения. Заметим, что психическими стрессами могут быть как сильные отрицательные, так и положительные эмоции. Непреодолимые стрессы плохо влияют на здоровье, они снижают иммунитет и являются причиной многих заболеваний – сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других. Поэтому необходимо уметь сопротивляться стрессовому состоянию, формировать свою стрессоустойчивость и задавать себе позитивную жизненную установку.

С практической точки зрения хронические «вредоносные» стрессы проявляются постоянным чувством раздраженности, подавленностью, плохим беспокойным сном, физической слабостью, нежеланием что-либо делать, снижением концентрации внимания. Человеку трудно или невозможно расслабиться, откинуть в сторону свои дела и проблемы. Коротко заметим, что в такой ситуации нет лучше лекарства, чем хороший сон, прогулки, хобби, переключение на другие виды деятельности. Если вы не справляетесь самостоятельно, то с этими проблемами вы можете обратиться к специалистам нашей поликлиники.

Но вернемся к стрессоустойчивости. Это способность быть спокойным и выполнять свою задачу в условиях стресса. В нашей повседневной жизни встречается множество факторов стресса, которые способны нам помешать достичь цели – жизненного успеха. А ведь он у всех разный. Присутствует и лимит времени – наша жизнь коротка.

ПРАВИЛЬНО РЕАГИРОВАТЬ

Стрессоустойчивость – это не отсутствие реакции, а правильное завершение стресса, умение адекватно реагировать на проблемные ситуации. Это не означает, что человек должен их игнорировать. Просто он должен их воспринимать как текущие проблемы, которые надо решать, чтобы чего-то добиться. Не впадать в панику или депрессивное состояние. Развитие стрессоустойчивости значительно улучшает качество жизни, позволяет добиваться в жизни больших высот, увеличивает уверенность в своих силах.

Стрессоустойчивость невозможно выработать без преодоления стрессов, причем не искусственных, специально подобранных, а настоящих, с напряжением сил и эмоций. Родители, которые стремятся уберечь детей от стрессов, создают им высококомфортные условия, подвергают серьезной опасности их будущую семейную жизнь, карьеру и достижение тех целей, к которым они будут стремиться. Читать далее »

Мир болен агрессией. Природное качество, данное человеку для защиты, продвижения и развития, все чаще становится орудием ненависти и дикой злобы. В Петропавловске-Камчатском подростки до смерти забили бездомного. Отец ударил своего 4-летнего сына головой о бордюрный камень. На суде говорит, что играл. Среди жертв подмосковного «электрика», из охотничьего карабина застрелившего 9 человек, была 92-летняя старушка – участник ВОВ.

Что происходит с нашей жизнью? Ведь идет же научно-технический прогресс. С каждым годом мы должны становиться умнее, цивилизованнее, культурнее, гуманнее…

Семья, как известно, ячейка общества. Будет меньше агрессии в семье, здоровее станет и наш социум в целом. Как повлиять на «количество агрессии» в семье, вырастить психически здоровых детей, утвердить себя в коллективе приветливым, миролюбивым и доброжелательным человеком? Вот темы нашей беседы с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

Вы видели, в молодежной среде появился новый слоган: «Моя жизнь – мои правила». Как он подходит, скажем, для стритрейсера! Означает он крайнюю степень индивидуализма, пренебрежения, если не презрения, к традициям, морали, религии и законам общества. Да и вообще ко всему, что может помешать МНЕ.

– И как же этот принцип будет действовать в семье?

– Для семьи он вообще неприменим. Семья не может существовать без уступок, компромиссов, самоограничения. И в центре семьи всегда была, есть и будет женщина. Её, а не свои «правила», надо возвышать, ценить и беречь.

– А вообще, что означает понятие «агрессивность»?

– Агрессивность – свойство личности, выраженное в предпочтении использования насильственных методов для достижения собственных целей, грубое неуважение к чувствам и эмоциям других людей. Это может быть как сформировавшейся чертой личности, так и кратковременным эмоциональным состоянием.

Эрих Фромм выделил 2 типа агрессии, «инструментальную» и «враждебную». Первая действительно необходима человеку, чтобы отстаивать свои интересы, без неё человек бы просто не выжил. В современном мире она проявляется в переговорах, когда необходимо добиться справедливости, продвинуть какой-то проект. А вот вторая – как раз выливается в пресловутые склоки, ругань и в конечном итоге разрушает личность изнутри. Именно она приводит к преступлениям и войнам.

– Почему идет такая отрицательная динамика? Может, все это преувеличено?

– Нет. Это на самом деле происходит с нами. Неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие финансовой стабильности, бешеный ритм жизни, с одной стороны, и негатив, культ «супергероя», поступающие извне – с экрана телевизора или гаджета, – с другой, негативно отражаются на манере поведения людей. Посмотрите – в последние годы к нам постоянно поступают сообщения, связанные с агрессией.

– Большое беспокойство вызывает детская агрессивность.

– Современный ребенок плохо знаком с понятием «ценности жизни». Он мало общается с природой, зато много времени проводит в виртуальном мире. Много игрушек и компьютерных игр, но не хватает душевного тепла, любви и возможности проявлять заботу.

– Много случаев проявления жестокости и к самому ребенку.

– Не надо быть психологом, чтобы понять, что в таких ситуациях практически всегда ребёнок – слабая сторона. Он не может ответить «как следует». Кроме физической травмы ему наносится психическая, воля его подавлена, и, если вспышки агрессии в семье стали системой – он имеет много шансов вырасти человеком с нереализовавшимися возможностями. Читать далее »

Запомните этот телефон! В трудную минуту душевного нездоровья психолог службы «Телефон доверия» поможет вам избежать необдуманных и опасных действий.
211-56-42

Конфиденциальность, профессионализм, анонимность, доступность, уважение к абоненту – принципы работы службы «Телефон доверия». Вот её основные задачи: оказание экстренной психологической помощи, эмоциональная поддержка абонента, предоставление информации об организациях и социальных службах, куда может обратиться абонент, профилактика кризисных состояний, в том числе суицидальных проявлений.

В будние дни «Телефон доверия» работает с 18 до 8 часов, в выходные и праздничные дни – круглосуточно.

С какими проблемами люди чаще звонят по «Телефону доверия»? Мы пообщались с несколькими сотрудниками службы. Это опытные психотерапевты и медицинские психологи. Они рассказали нам о наиболее характерных проблемах и вопросах, с которыми к ним обращаются люди.

Супружеский конфликт

Абонент. Мне плохо (плачет), от меня ушел муж. В браке мы три года. Муж сказал, что устал жить со мной, ничего за это время не достиг, и что мои родственники постоянно вмешиваются в наши отношения. Говорит, что нам надо пожить отдельно, а ему надо подумать. Я люблю его и больше так не могу.

Психолог-консультант. Разрыв отношений – это всегда удар по психике человека. Для начала нужно справиться с эмоциональным состоянием, успокоиться, понять, что эта ситуация, возможно, дана вам для того, чтобы предпринять какие-то меры по улучшению ваших взаимоотношений.

Поэтому, пока вы на расстоянии, постарайтесь учесть причину ухода супруга. Ограничьте вмешательства родных в ваши семейные отношения. Подумайте, как бы вы могли ему помочь себя реализовать.

Выйдете на разговор с супругом, оцените его позицию и поведение. Постарайтесь акцентировать внимание на положительных сторонах вашей семейной жизни. Для более продуктивного диалога при совместном желании сохранить отношения вам, возможно, потребуется помощь семейного психолога.

Детско-родительские отношения и компьютерная зависимость

Абонент. «Здравствуйте, моя дочь сейчас в истерике, плачет, кричит, может, вы с ней поговорите… я удалила на ее странице «В контакте» группу, похожую на группу смерти «Синий кит». Что мне делать сейчас?»

Девочка-подросток выхватывает у матери телефон и кричит в трубку: «Она удалила у меня группу!!! Эта группа для меня очень дорога… Никакая это не группа смерти, я просто там общаюсь… Общаюсь! Как мне теперь без этих людей? Они меня понимают. Это же просто люди, они мне дороги, и мы общаемся, говорим о своих проблемах…»

Комментарий специалиста. Отношения с детьми и интернет-зависимость – одни из наиболее популярных запросов абонентов «Телефона доверия». Зачастую они идут «в паре». В данной ситуации отчетливо видны симптомы зависимости у ребенка подросткового возраста – нервный срыв, злость и агрессия, когда его пытаются отвлечь или запретить вход в его «виртуальный мир».

В данном случае в рамках консультации подростка по телефону необходимо решить следующие задачи:

– Оказать ему эмоциональную поддержку, так как любой подросток, обращающийся по «Телефону доверия», в первую очередь нуждается в том, чтобы его услышали, приняли его таким, какой он есть, вступили в контакт с его эмоциями и переживаниями.

– Изменить представления подростка о родителях и причинах их поведения.

– Дать необходимую информацию о психологической помощи и возможности разрешения своих психологических проблем.

В рамках данной консультации матери подростка были даны рекомендации по обращению в специализированную организацию (т. 236-06-90).

Депрессия

Абонент. У меня уже месяц плохое настроение. Мне ничего не хочется делать, плохой аппетит и сон. На работу хожу без желания. Лишь бы никого не видеть и не слышать. Люди меня раздражают. И с каждым днем мне хуже. Что мне делать?

Психолог-консультант. Все, о чем вы рассказываете, укладывается в картину депрессивного состояния. Спровоцировать подобного рода жалобы способны различные жизненные трудности. Если ранее не было никакой психотравмирующей ситуации – значит это депрессия эндогенного (внутреннего) происхождения. И в этом случае вы нуждаетесь в консультации психотерапевта.

Как абонент «Телефона доверия», вы можете получить анонимную консультацию психиатра, мы переадресуем ваш звонок. Также, как абонент «Телефона доверия», вы можете прийти на очный прием анонимно и без заведения медицинской документации. Читать далее »

О проблемах подросткового воспитания и психических расстройствах в «нежном» возрасте – наша беседа с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ (Г. Г.) и заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, д.м.н. Мариной Альбертовной БЕРЕЗОВСКОЙ (М. Б.).

В. К.: Возраст старших детей всегда был наиболее уязвим, как с позиции педагога, так и врача. Но сегодня на него надета другая «рубашка» провоцирующих факторов. Что это за новые риски для наших подростков?

Г. Г.: Я назову их несколько. Может быть, по значимости кто-то расположит их в ином порядке. Но, на мой взгляд, в последние годы все большее влияние оказывает финансовое давление на семью. Чрезмерная закредитованность, ипотека отнимают силы и лучшее время родителей от общения с детьми.

А в возрасте 10–16 лет это чрезвычайно важно. Я не говорю уж о совместных занятиях спортом, работе на общий результат или о чем-то другом, что родители и их подросшие дети могут делать сообща.

И еще полбеды, когда финансовый пресс давит на одного из родителей. А сколько у нас неполных семей… И вот такой ребенок остается один. Не в прямом смысле, конечно. А один на один со своими проблемами взросления и определения себя в этой жизни. Бывает, что недостаток участия и внимания родителей восполняют родственники, соседи или тренер спортивной секции. Но это уже другое.

В. К.: Но ведь деньги кому-то зарабатывать надо.

Г. Г.: А как же. Но только лучше повременить с ипотекой и ездить на старой машине, чем потом иметь серьезные проблемы воспитания у своих детей. Потерять с ними контакт или, в лучшем случае, общаться исключительно по вопросам денег, пищи и одежды.

В. К.: И куда же попадет подросток в такой ситуации?

Г. Г.: Повторю еще раз: я не имею в виду поддержку материальную – «сыт, обут и одет». С этим пока более- менее благополучно. Я о другом, когда подростки начинают искать друзей и развлечения, социализироваться, если можно так сказать, в Интернете.

Не в жизни, с ответственностью за свои поступки, а в социальных сетях, под вымышленным именем, где «интересные люди» их поймут, пожалеют и подскажут, как «в лёгкую» обрести свободу и собственную значимость.

В. К.: Вы сейчас о «группах смерти»?

Г. Г.: Не только. Теми, кто их создает должны заниматься компетентные органы. Я думаю, конкретно эту тему они скоро закроют или уже закрыли.

М. Б.: Социальные сети – новая реальность и хотелось бы взглянуть на проблему шире, с позиции сбережения детской психики. А начинать надо с определения психотипа вашего ребенка. Сегодня у нас – другая психиатрия и в детской поликлинике психоневрологического диспансера собственно врачей-психиатров не так много. Зато есть хорошие психотерапевты и детские психологи. Можно обратиться к ним. А можно проконсультироваться у школьного психолога и далее, учитывая особенности психики вашего ребенка, строить с ним общение. Обязательно что-то обсуждать, рассказывать о трудностях, которые вы пережили и преодолели, может быть, что-то посоветовать или, наоборот,  предостеречь от возможных неприятностей.

Но только без занудства, грубости и унижения достоинства  подростка. Поверьте, он чувствует отношение к себе гораздо острее, чем вы.

В. К.: Вообще, проблема сохранения доверительных отношений с подростками во многих семьях очень актуальна.

М. Б.: Да. Значимость её трудно переоценить. Взять хотя бы вопрос контроля присутствия вашего ребенка в социальных сетях. Пустить все «на самотек», дать полную свободу виртуального общения с далекими, незнакомыми людьми, имеющими собственные, не известные вам намерения и планы, – не каждый родитель на это пойдет.

Полностью и категорически запретить Интернет – тоже нельзя. Подросток почувствует себя ущербным, униженным и затаенную в душе обиду потом трудно будет «отогреть» даже очень дорогими подарками.

В. К.: И где же выход? Как поступить?

М. Б.: Для детей самое важное и ценное – чтобы их любили. И если вы, как близкий друг, конструктивно обсудите с сыном или дочерью возможные риски их виртуального общения, если подросток увидит и почувствует вашу искреннюю заботу именно о его безопасности – я думаю, компромисс вы найдете.

Обсуждайте с подростком его интересы, в ненавязчивой форме постарайтесь узнать о его друзьях, устраивайте совместные мероприятия, например, поход в выходной на Столбы. Приглашайте его друзей в дом. Приготовьте что-нибудь вкусненькое или хотя бы закажите пиццу.

В. К.: Как и почему возникает пубертатный криз?

М. Б.: В возрасте 11–14 лет меняется гормональный баланс, начинается половое созревание человека. Организм еще не завершил своего роста, и социальные факторы, действуя на подростка, вызывают психоэмоциональные трудности намного чаще и сильнее, чем у взрослых.

В этом возрасте нарушения психики и поведения связаны в основном, с проблемами социализации – семейной или школьной. Социальную дезадаптацию усиливают эмоциональное пренебрежение ребенком, его изоляция, разрыв связи с близкими, подавление его самостоятельности. Ситуация еще более осложняется, когда подросток вовлечен в семейные конфликты взрослых или испытывает ощущение собственной неуспешности и ненужности. Читать далее »

Тревога — это нормальная составляющая нашей жизни. Мы беспокоимся по поводу текущих событий, связанных с семьей, работой, здоровьем и т. д. Но иногда случается так, что чувство тревоги становится постоянным, зачастую беспричинным. Появляется ощущение, что может случиться что-то непоправимое, например, страх заболеть неизлечимой болезнью.

На этом фоне нередко случаются панические атаки. В таких случаях мы имеем дело с тревожным расстройством, которое требует специального лечения. Так началась наша беседа с заведующей психотерапевтическим отделением Красноярского психоневрологического диспансера № 1 Светланой Леонидовной ОСТАПЕНКО.

НЕМНОГО О ПРИЧИНАХ

– Расскажите о причинах возникновения тревожных расстройств и почему они так распространены сегодня?

– Всё ускоряющийся темп жизни крупных городов, нескончаемые финансовые трудности, неуверенность в завтрашнем дне, потоки негативной информации, льющиеся из СМИ, – всё это не может не сказаться на состоянии психики современного человека.

Добавим сюда «особенности» окружающей среды в нашем городе, – ведь организму человека нужно больше усилий, чтобы к ним приспособиться. Вот и приходит к нам всё больше людей со срывами. И когда начинаешь работать с пациентом – выясняется, что спит он не более 5 часов в сутки, несколько лет не был в отпуске или закредитован «по самую макушку». Всё это не проходит безнаказанно. Нервная система истощается, а ведь именно она управляет работой всего организма.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

– Каковы начальные проявления тревожного расстройства?

– Чаще всего первым признаком становится нарушение сна. Человек замечает, что долго не может заснуть. Или засыпает быстро, но сон поверхностный, с частыми пробуждениями, а утром ощущение будто не спал. Или просыпается в 4–5 утра словно от толчка и не может больше заснуть.

Дальше может присоединиться изменение аппетита в ту или другую сторону. У кого-то он пропадает, человек механически ест, но не чувствует ни вкуса пищи, ни удовольствия от неё. Или наоборот – «заедает» тревогу и набирает вес.

Присоединяются такие вегетативные симптомы, как ощущение нехватки воздуха, чувство комка в горле, головокружение, головная боль, сухость во рту, повышенная потливость.

Часто возникающее проявление тревожного расстройства – поиск у себя различных заболеваний. Человек считает, что он серьёзно болен. Начинает ходить по сайтам и форумам, искать в Интернете информацию о болезнях. И задумывается ещё о 10–20 заболеваниях, которые у него «скрыто протекают». Тревога усиливается и симптомы тоже.

Когда нервная система сильно истощается – могут возникать панические атаки. У некоторых появляется боязнь сойти с ума. Отсюда – замкнутый круг. И часто разорвать его сам человек не в состоянии. Нужна специализированная помощь.

– Когда обращаться к врачу?

– Наличие трех или более симптомов из следующего списка – повод обратиться к психотерапевту или психиатру.

Итак, если у вас:

• возникают эпизоды немотивированного страха или паники;

• постоянно тревожат навязчивые мысли о возможных негативных событиях в вашей жизни;

• беспокойство, волнение без причины;

• возникает желание избегать поездок в автобусе, общения с друзьями, ухудшается самочувствие в очереди, в кинотеатре, в пробке, в больших супермаркетах;

• появляются навязчивые желания посещать врачей, обследоваться в нескольких клиниках, вы подозреваете у себя наличие каких-либо болезней;

• стали преобладать эмоции раздражительности и нетерпимости;

• снизились способности сосредотачиваться, концентрировать внимание при разговоре или обдумывании чего-либо, – всё это проявления тревожного расстройства психики. Обычно с такими жалобами пациенты обращаются к врачу-неврологу. Однако у психотерапевта или психиатра больше возможности помочь этим людям. Читать далее »

Из-за неправильного питания, недостаточной физической активности и хронического стресса в организме человека происходит энергетический дисбаланс, следствием которого становится накопление жировой ткани. Её «складируется» излишне много.

Важную роль играет и само распределение жира в теле. Наиболее опасная для здоровья зона концентрации жира – область живота.

Составной частью абдоминального жира является висцеральный или внутренний жир. В разумных пределах без него не обойтись. Он является дополнительной защитой жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний и, постепенно приобретая все большую самостоятельность, становится весомым фактором нарушения гормональных процессов.

Чем опасен абдоминальный жир?

Абдоминальное ожирение – избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе. С его накоплением силуэт человека начинает напоминать форму яблока. Ученые выделили ряд болезней, которые могут спровоцировать излишки брюшного жира. Среди них – гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и некоторые виды онкологической патологии.

Если в норме висцеральный жир обволакивает внутренние органы и позволяет им нормально функционировать, то у человека с абдоминальным ожирением он их сдавливает и препятствует нормальной работе. Сердцу приходится работать с усиленной нагрузкой. Страдает лимфатический отток и кровообращение.

Люди с таким типом ожирения не в состоянии нормально переносить физические нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба) и испытывают довольно серьезный дискомфорт в повседневной жизни. Им даже трудно завязать шнурки на своей обуви.

Как определить абдоминальное ожирение?

Нередко бывает так, что человек, имея вес в нормальных значениях, все же находится в зоне риска развития заболеваний. Поэтому существуют специальные критерии, как диагностировать у себя абдоминальное ожирение.

Вот ключевые характеристики для самодиагностики абдоминального ожирения.

• Жировые отложения в области живота. Критичным является обхват живота (на уровне пупка) более 80 см для женщин, а для мужчин более 94 см.

• Отношение окружности талии к окружности бедер ОТ/ОБ – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Если ваши показатели больше нормы, то вы находитесь в зоне риска.

А при превышении следующих критериев:

• повышенное давление в крови, показатели кровяного давления более 140/90 мм рт. ст.;

• высокое содержание жиров (липидов) в крови – уровень триглицеридов в крови натощак более 1,7 ммоль/л;

• инсулиновая резистентность (нарушение обмена сахара в организме) – показатель уровня глюкозы в крови натощак более 5,6 ммоль/л;

• низкие показатели «хорошего» холестерина в крови (холестерина высокой плотности) – для мужчин ниже 1,03 ммоль/л, для женщин ниже 1,2 ммоль/л – скорее всего, у вас уже есть одно или несколько таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Читать далее »

Экономические потрясения и кризисы не на всех действуют как тренирующий фактор. В каждой стране, и Россия не исключение, есть те, кому не дано быстро «вписаться в рынок», кто имеет тонкую, а можно сказать неустойчивую или ослабленную психику. Вот по ним-то кризис и бьет наотмашь раньше и сильнее. Люди остаются без работы, распадаются семьи, рушится душевное равновесие, теряется работоспособность и вера в лучший исход этого периода жизни.

Таким людям нужна помощь специалиста – психотерапевта, психолога или психиатра. Как развивать стрессоустойчивость и сохранить психическое благополучие? Когда нужен специалист? Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Как справиться со стрессом в нашей непростой жизни?

– Слово «стресс», так же как «успех», «неудача» и «счастье», для каждого человека имеет свое значение. Психологи под стрессом чаще понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на экстремальное воздействие.

Жизнь  наша становится все более стрессогенной. Люди  стремятся больше успеть и достичь максимума. Увы, человеческая психика в такой обстановке наиболее уязвима. Психологический стресс можно разделить на информационный и эмоциональный. Первый развивается, когда человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения.

Эмоциональный же стресс возникает в ситуациях угрозы, опасности, обиды – когда человек долгое время остаётся один на один со своими переживаниями.

Часто такой стресс сопровождается разрушительным действием на психику человека. Именно он может переходить как в соматическое заболевание, так и в расстройство психики. Важно, что при таком виде стресса могут возникать мысли о суициде.

– Как определить, что человек находится в состоянии стресса?

– Психологические признаки стресса: беспокойство, сниженный фон настроения, склонность к частым слезам, апатия, безразличие, повышенная возбудимость, чувство беспомощности, потеря контроля над собой. Может произойти ухудшение физического состояния организма, потеря концентрации внимания.

Есть профессии, которые связаны  с большими энергетическими затратами. Прежде всего те, которые требуют взаимодействия с людьми, – педагоги, воспитатели, медики, полицейские, менеджеры и т. д. Когда человек долго работает и не получает должной отдачи, мало отдыхает или считает, что он недостойно живёт, вкладывая много сил в свою работу, может наступить эмоциональное выгорание. Нередко такое же состояние возникает и у людей, которые длительное время профессионально не востребованы.

– Экономический кризис влияет не только на материальное, но и на психическое состояние людей. Как же всё-таки пережить этот период?

– Кризис действительно опасен для психики человека. Постоянные переживания из-за будущего своей семьи или предприятия, стрессы на работе, обилие плохих новостей в СМИ – все это давит на людей. Разумеется, много таких, кого трудности делают только крепче и устойчивее. Но есть и те, чья стрессоустойчивость снижается.

Как справиться с таким состоянием? Во-первых, надо научиться информацию фильтровать, доверяя действительно надежным и проверенным ее источникам. Во-вторых, стрессы и проблемы на работе надо оставлять там, а не приносить в семью. Старайтесь не нагонять панику на родных и близких. В-третьих, одержите победу над неизвестностью и неопределенностью. Именно это становится главным фактором стресса в кризисное время.

Возможно, для кого-то дельным советом станет застраховать сбережения, чтобы не бояться их потерять, прислушаться к рекомендациям финансовых специалистов или начать разумно экономить. Определите себе позитивную цель, например, накопить на отпуск или машину. Главное – без фанатизма. Не надо впадать в крайности, отказывая себе во всех удовольствиях. Может, кому-то стоит пройти антикризисный коучинг. Наконец, необходимо осознать, что все эти неприятности – явление временное.

В периоды кризиса люди больше учатся, занимаются собой и думают о том, чего им по-настоящему хотелось бы. Иногда они открывают в себе новые таланты – рисовать, петь или еще что-то. Читать далее »

Современный мир наряду с новыми технологиями, немыслимыми удобствами и техническим прогрессом порой ставит человека перед неожиданным вызовом и испытаниями.

Как сохранить себя в водовороте жизни, не поддаться панике, не наделать глупостей и собственными руками не осложнить и без того непростую ситуацию, советует Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

БЕЗ ПАНИКИ!

Конечно, в сложной ситуации главное – не растеряться, сохранить самообладание и здравый смысл. Реакции паники, мгновенная мобилизация хороши были в дикой природе, когда от возникновения опасности до критического ее уровня проходило несколько секунд.

Но в современном мире непосредственная угроза жизни возникает значительно реже, а опасность представляют явления совершенно иного порядка, на которые никак не удается повлиять непосредственно. Скажем, сегодня никто не может изменить курс доллара, стоимость нефти и т. д. Поэтому паника только вредит. Ведь есть время обдумывать и принимать взвешенные решения.

ОПТИМИЗМ — ОРУЖИЕ ПОБЕДИТЕЛЕЙ!

На смену острой реакции страха приходит затяжная тревожность. Тревога – это такой неосознанный страх: вроде бы ничего серьезного еще не случилось, но что-то зреет. Курс валют на цене российских продуктов отразиться не должен, а гречка и сахар уже подорожали.

Конечно, больше всего люди страдают от неопределенности. Помните старое доброе выражение: предупрежден – значит вооружен? Главное средство против паники и тревоги – это ясное понимание ситуации и четкий план действий.

Но для того, чтобы приступить к разработке такого плана, надо иметь для этого подходящую основу.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Итак, план антикризисных мероприятий от доктора Пасюкова.

1. Приведите себя в хорошую физическую форму! Это – самое главное. Тогда вы сможете принимать более разумные решения. Будете успешны на любом рынке труда. И проживете подольше – чтобы узнать, чем вся эта история закончится!

• Высыпайтесь! Это очень важно для гормонального баланса организма, от которого в конечном счете зависит все самочувствие.

• Принимайте поливитамины. Пища зимой лишена важнейших жизненных компонентов.

• Обеспечивайте хотя бы минимальный уровень физической нагрузки! Подойдут любые, от пеших прогулок до беговых лыж, бассейна, йоги, утренней зарядки. Это нормализует уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они – главные виновники состояния постоянной тревоги, которая подтачивает силы и забирает ресурсы.

• Больше свежего воздуха! Нехватка кислорода сама по себе – дополнительный стресс для мозга. Физиологи рекомендуют минимум 2 часа в день проводить на свежем воздухе.

• Нормализуйте питание. Это отдельная и очень важная тема. Поменьше калорий, побольше мяса, макарон, свежих овощей и фруктов. Я провожу специальные курсы, которые помогают и самочувствие улучшить, и вес сбросить, и бюджет сэкономить очень заметно. Читать далее »

Материал с дополнительной информацией

Недавний расстрел банковских служащих в Благовещенске лишь на первый взгляд покажется случайным стечением обстоятельств. Памятуя о том, что всякая случайность есть не что иное, как непознанная закономерность, с большой уверенностью к причинам этого трагического инцидента можно отнести возросший потенциал агрессии в нашем обществе, эгоистичность, злобу и нетерпимость, черствость и бездушие, к каким бы выводам ни пришли экспертиза и следствие.

Как развивать стрессоустойчивость и сохранить психическое благополучие? Когда нужен специалист? Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Что означает понятие «стресс»?

– В литературу по медицине и психологии слово «стресс» вошло больше полувека назад. Канадский ученый Ганс Селье пояснил, что слово «стресс», так же как «успех», «неудача» и «счастье», для каждого человека имеет различное значение. Врачи подразумевают под стрессом физиологические механизмы нагрузок, менеджеры и маркетологи – воздействие социальных факторов, обыватели – все, что мешает жить. Психологи также неоднозначно относятся к этому понятию, но чаще под стрессом понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на экстремальное воздействие.

– Какие виды стресса угрожают современному человеку?

– Жизнь сегодня стала крайне стрессогенной. Темп её все более динамичный, люди амбициознее, стремятся больше успеть и изо всех сил достичь максимума. Если к этому прибавить не лучшую экологическую обстановку, питание на бегу, излучения от всевозможной техники, – картина получается отнюдь не радужной. Увы, наиболее уязвима в такой обстановке человеческая психика.

Развивается так называемый психологический стресс. Он, в свою очередь, делится на информационный и эмоциональный. Первый развивается, когда возникает информационная перегрузка, и человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения.

Эмоциональный же стресс появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды, когда человек долгое время остаётся один на один со своими переживаниями. Часто такой стресс сопровождается разрушительным действием, ухудшает реализацию психофизиологических функций. Именно он может переходить как в соматическое заболевание, так и в психическую болезнь. Важно, что при этом виде стресса могут возникать мысли о суициде.

– Как определить, что человек в состоянии стресса?

– Психологические признаки стресса: беспокойство, сниженный фон настроения, склонность к частым слезам, апатия, безразличие ко всему, повышенная возбудимость, озабоченность, чувство беспомощности. В стрессовой ситуации люди чувствуют, что теряют контроль над собой. Могут возникнуть признаки ухудшения физического состояния организма, дезорганизованность и неспособность концентрировать внимание. Результатом всего этого может стать принятие ошибочных решений. Читать далее »

Максим Сергеевич Пасюков, психиатр-нарколог, психотерапевт. С 1997 г. занимается индивидуальной и групповой психотерапией зависимых состояний. В 2012 г. открыл Центры снижения веса доктора Гаврилова в Томске и Красноярске.

Древнегреческий бог Фобос, сын бога войны Ареса и Афродиты, сопровождал своего отца в походах и битвах, обращая в бегство целые легионы. У современного человека поля сражений давно переместились в глубокую внутреннюю реальность. Теперь человечество находится под гнетом настоящей эпидемии различных внутренних страхов (фобий), уверен Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

У каждого свой страх

Врачам-психиатрам, неврологам, психологам все чаще приходится сталкиваться с навязчивыми и многоликими, совершенно иррациональными страхами у современных людей, живущих в городе. Даже при том, что большинство людей скрывает свои страхи, стыдясь их, каждый 10-й житель планеты Земля испытывает какую-либо фобию. В Красноярске, например, около 100 000 человек страдают фобиями. А в целом по стране – около 14 млн человек!

В половине случаев страхи настолько сильные, что скрывать их становится невозможно и приходится обращаться за помощью к специалистам. Вторая половина справляется со страхами, но при этом чувствует, что не получает от своей жизни той радости, которую могла бы получать.

Чего же боятся люди? Всего, чего угодно. Самые известные и популярные – страх замкнутых пространств, а также cтрах пауков, боязнь высоты или страх перед полетами, страх крови или страх смерти, страх змей или боязнь собак, страх одиночества или страх публичных выступлений.

Немало встречается вполне взрослых и зрелых, даже брутальных мужчин, которые готовы в одиночное кругосветное плавание на лодке или пешком с рюкзаком через всю тайгу, но когда приходится сказать тост в малознакомой компании – цепенеют, краснеют, начинают заикаться и с трудом выдавливают из себя: «За здоровье!»

Огромное количество женщин, в том числе и молодых, успешных, красивых и вполне состоятельных, испытывает сильнейший страх не выйти замуж. Напряжение, которое они испытывают по этому поводу, передается в каждом их слове, в каждом жесте, отпугивая потенциальных партнеров еще на старте, на этапе знакомства.

А люди, боящиеся перелетов!? Они зачастую обрекают себя и свою семью на то, чтобы все отпуска проводить на огороде среди сибирских болот и комаров. И что же тогда делать? Смотреть на заграницу по телевизору за рюмочкой чая и кусочком тортика!

Обратите внимание на то, что с каждым годом растет количество молодых мужчин, которые всеми правдами и неправдами избегают брака. У женщин развивается противоположная фобия одиночества. До 35–40 лет мужчины зачастую кивают на «европейские» традиции и бормочут что-то про то, что сперва необходимо сделать карьеру, заработать денег, купить дачу-квартиру-машину-гараж (чтобы было куда привести жену), а потом вдруг обнаруживается, что «нормальных девушек» не осталось.

Что будет завтра?

Сегодня спектр фобий обогащается в соответствии с современной реальностью. Люди страдают от навязчивых страхов перед экономическим кризисом, войной, безденежьем или страхом потерять работу. Скачки курса доллара, низкие нефтяные фьючерсы и другие экономические новости только разогревают этот процесс.

Боясь остаться без работы и без денег, люди устраиваются на 3 или 4 работы параллельно, ни одна из которых толком не кормит, вместо того, чтобы профессионально заниматься любимым делом. И если люди, пережившие голодные 90-е и кризисные 2000-е, знают, что делать, когда начинаются экономические катаклизмы, то молодежь, начитавшись аналитиков в Интернете, с ужасом спрашивает меня: «А что будет, если вся экономика рухнет?»

Не надо забывать, что больше всего людей пугает неизвестность. Чем адекватнее смотрит на себя и мир вокруг человек, тем меньше он подвержен иррациональным страхам. Все религии в мире зарождались по причине невозможности людей объяснить какие-то явления природы. С развитием науки и техники неврозов и страхов становится все больше – пропорционально распространению атеизма. Религии оберегали психическое здоровье населения. Это надо признать. Но, к сожалению, всевозможные церкви зачастую приносили людям больше вреда, чем пользы. В том числе и психологического. Достаточно вспомнить многочисленные войны «За веру!». Читать далее »

Вернуться к себе

О социальной реабилитации больных с психическими расстройствами мы беседуем с Юлией Ивановной ШИШКИНОЙ – ведущим специалистом по социальной работе «Центра психосоциальной реабилитации» Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1.

– Юлия Ивановна, для чего нужна именно реабилитация ваших больных? Разве лечения недостаточно?

– Реабилитация учит человека быть самостоятельным, возвращает пациента к общественно полезной жизни. После выписки у наших больных, кроме проблем, связанных с душевным здоровьем, часто возникают и другие «неприятности». Многие не имеют постоянного места жительства, прописки, утеряны документы и родственные связи…

Пребывая длительное время в стационаре, некоторые утрачивают элементарные навыки по уходу за собой, приготовлению пищи, ведению домашнего хозяйства. Мы восстанавливаем им документы, оформляем пенсию, трудоустраиваем. При необходимости консультируем родственников наших пациентов.

– Какие специалисты работают в вашем центре?

– Центр психосоциальной реабилитации организован в апреле 2011 года на базе Красноярского краевого психоневрологического диспансера. В центре работают отличные профессионалы: психологи, социальные работники, медсестры, юрист и даже священники.

– Как проходят занятия?

– В холлах отделений мы проводим занятия. Здесь и настольные игры, и предметы для занятий арт-терапией. Читать далее »

Чтобы прочитать беседу с семейным психологом Л. А. Францкевич «Маменькин сынок» пройдите по ссылке

Интервью с практикующим семейным психотерапевтом Людмилой Александровной Францкевич

Как всё может начинаться… или откуда «руки растут»

Столкнуться с изменой может каждый. Никто в этой жизни ни от чего не застрахован. Но каждый воспринимает это известие по-разному. Как показывает практика, «первая встреча» с изменой начинается с сотовых телефонов — именно из них узнают о любовницах и любовниках.

Почему туда «лезут» супруги? У пар, живущих в доверии, никогда не возникнет желания, так сказать, заглянуть одним глазком в телефон партнёра. Но если это происходит, то что-то послужило толчком для контроля и желания узнать больше информации. Как правило, один из партнеров начинает задерживаться на работе, или неожиданно идёт в спортзал. Одним словом, традиционный внешний облик мужа или жены начинает меняться.

Мужчина или женщина начинают это замечать, но напрямую спросить мало кто решается. А если быть честными до конца, не многие готовы услышать правдивый ответ.

Даже увидев своими глазами откровенные факты измены (переписку,  обнимания на улице и др.), человек испытывает шок и его первая мысль – этого не может быть со мной. Но наступает момент истины и, опять же, у каждого человека своя реакция.

Есть два классических варианта развития данной ситуации:

Первый — эмоциональный. В любое время суток устраиваются скандалы, бьется посуда, сыплются оскорбления друг на друга и прочее.

Второй вариант, когда один из партнеров дают себе время на слежку, пытаясь разобраться  насколько  это серьёзно. Тем самым, уговаривая себя, что всё может быть хорошо.

Может быть и такое, когда, к примеру, супруг-изменник не меняет своего отношения к жене, детям, семье в целом. А жена, зная об измене, ничего не говорит вслух. Но её боль и обида от этого не становиться меньше. И чтобы это пережить, сохранить семью и, прежде всего, себя, она обращается к психотерапевту. Читать далее »

У подростков на 1 завершенный суицид приходится до 10 суицидальных попыток и еще больше суицидальных замыслов

В Красноярском крае частота суицидов (количество самоубийств на 100 тыс. детского населения) среди детей и подростков вдвое больше, чем по общероссийской статистике, хотя за счет доступности и качества оказания психиатрической помощи в нашем крае количество суицидов у несовершеннолетних снижается.

Конечно же, те страшные цифры, на которые красноярской власти указал Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребёнка Павел Алексеевич АСТАХОВ, – лишь «верхушка айсберга», в основании которого тяжёлое психо-социальное неблагополучие тысяч детей и подростков.

Но предмет сегодняшней публикации не глобальные проблемы российского неустройства – неполные семьи, дети без родительского попечения, бытовое насилие, алкоголизм, имущественное расслоение общества, наркотики, отсутствие целей и перспектив у части населения – мы обсудим лишь то, что по силам родителям и медицине.

Наш собеседник – заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии министерства здравоохранения Красноярского края Елена Александровна
ВОЛОДЕНКОВА.

– Самоубийство — тягчайший и непрощаемый грех. Как же возможно такое, что совсем ещё молодой человек, не обремененный жизненными проблемами и невзгодами, так поступает со своей жизнью?

– Среди причин суицида у несовершеннолетних на первом месте стоят конфликты со сверстниками и друзьями, унижение со стороны родителей и учителей, безразличие и чёрствость окружающих, низкий уровень адаптации, неразделенная любовь, желание «наказать» родителей, неуспехи в учёбе и даже боязнь ЕГЭ. Читать далее »

Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 – одно из крупнейших специализированных медицинских учреждений в России. В январе 2011 года он отметит свой 50-летний юбилей.

Модернизация  психиатрической  службы,  особенно актуальная для нашего края, стала темой сегодняшней беседы с главным врачом диспансера Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

– Чем обусловлен тот неоспоримый факт, что психиатрическая помощь становится все более востребованой населением?

– Действительно, в России за последние 15 лет количество психически нездоровых людей растет. Преимущественно за счет пограничных нервно-психических расстройств, наиболее частыми для россиян стали тревога и депрессия. Более 10 % трудовых потерь связано с психическими расстройствами. Каждый четвертый нуждается в консультации психоневролога, но из-за ложного стыда не обращается к специалисту. У 40 % пациентов обычных неспециализированных поликлиник психическое расстройство, возникающее из-за хронического стресса, протекает под «маской» соматической болезни.

Ускоряющийся темп жизни, поверхностные межличностные контакты и, как следствие, ощущение внутреннего одиночества способствуют росту психических расстройств. Их подпитывают сложная экономическая ситуация в стране и такие факторы, как алкоголь, наркотики, техногенные катастрофы, террористические угрозы. Читать далее »