НОЯБРЬ/2018 № 151

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧВсё больше родителей жалуется на то, что их дети не хотят учиться. Ребёнок не слушает учителя в классе, не хочет делать уроки, не посещает кружки и факультативы. Причины такого поведения не всегда понятны родителям. Но если бы проблема сводилась только к осложнению будущей карьеры ребенка, поступлению в вуз и т. д.! Гораздо серьезнее то, что из-за всё возрастающего давления среды Интернета на неокрепшую психику детей, а особенно подростков, круг их интересов быстро, в считанные месяцы, заполняется чем-то другим – излишним, вредным, а иногда просто опасным. Рассмотрим возможные причины возникновения таких ситуаций. Как помочь семье и ребенку?

Наши собеседники – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и медицинский психолог высшей категории Елена Николаевна УСАКОВА (Е. Н.).

– Как вообще происходит такое, что естественное стремление растущего человека познавать мир им же ставится под сомнение? Или «познавать мир» он хочет отдельно от школы?

www.kraspsixo.ruГ. М.: Нет, наверное, такого ребенка на свете, лишенного любознательности и интереса к окружающему миру. Однако далеко не у всех к школьному возрасту вырабатывается и закрепляется привычка к труду и систематическим занятиям, даже по тем предметам, которые им кажутся интереснее других. А заставить себя делать то, что не хочется – тут без волевых качеств и способности «взять себя за шиворот» не обойтись.

Еще несколько десятилетий назад, в середине прошлого века, заставлять никого особо было не нужно. Времена были трудные, родители много работали, и сама жизнь формировала у детей те самые качества. К 13–14 годам большинство из нас уже хорошо понимало, «откуда, для чего и зачем».

Но послевоенное поколение постепенно уходит. Теперь другая жизнь. Больше соблазнов, но и возможностей больше! Правда, открывшиеся возможности вряд ли реализуются, если ребенок ваш будет расти и воспитываться в оранжерейных условиях.

Здесь можно много о чем говорить, но остается «железным» хорошо нам знакомое правило: характер закаливает преодоление трудностей. А когда бороться и преодолевать нечего… Так что, родители, думайте сами, особенно в тех семьях, где растут одаренные дети, явно отличающиеся от одноклассников уровнем развития и способностями к учебе. На уроках им скучно. Тогда для вашего ребенка надо искать и находить «высокие планки», специализированную школу, усложненные программы, факультативы и т. п. И сделать это надо вовремя! Иначе высокий потенциал может стать большим разочарованием.

– Но если «перегнуть палку» – желание учиться можно отбить напрочь. Тогда уже без «специальных мер» не обойтись.

Г. М.: Вот в этом и основная сложность родительского труда – нащупать «золотую середину», которая поможет их детям входить в рабочий режим, получать радость от познания нового и своих успехов.

Е. Н.: На мой взгляд, все эти три способности одинаково важны. Познавательный интерес формируется в самом раннем возрасте из простого детского любопытства, и задача родителей еще до школы не погасить его, а наоборот – развивать и укреплять. Вашему сыну или дочери очень повезет, если в школе найдутся преподаватели, способные воспитать в своих учениках стремление к познанию нового на всю их будущую жизнь.

Почему дети не хотят учиться

Ищите любой повод, чтобы похвалить своего ребенка! Успех – самый лучший воспитатель, так как он дает ребенку уверенность в собственных силах и самом себе. Он окрыляет ученика, независимо от того, «сильный» он или «слабый». И никогда не сравнивайте своего ребенка с другими детьми, добившимися успехов. Только с самим собой! Подчеркивая его новые умения, знания, способности, которые выросли и окрепли, пусть даже за прошедшую неделю.

– Но у некоторых детей настолько негативная обстановка в семье, что они «ни во что хорошее не верят».

Г. М.: Да, есть семьи внешне благополучные, но родители постоянно заняты, и для них работа, материальное благополучие стоят на первом месте. Как без родительской поддержки дети станут успешными? В таких семьях дети получают мало родительского тепла и внимания. Учитель, которому они доверяют, может в какой-то мере восполнить этот пробел. Читать далее »

Слушать и слышать…

Во многих случаях «подростковые проблемы» возникают из-за разобщения детей и родителей

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧНаш «миксерный» способ городской жизни, мягко выражаясь, не способствует выполнению родителями их основной цели и задачи – воспитанию собственных детей. Чтобы заработать «хлеб насущный», подняться в карьере и вообще успешно жить и выглядеть, необходимы силы и время, которых, увы, всегда недостает, а то и вовсе нет.

Во многих семьях дело воспитания – великое, сложное, тонкое – до банальности сводится к простому «одеть, обуть, накормить». Нам некогда. Обсуждать, пробовать, творить что-то со своими детьми. Ну что же, тогда, возможно, участь вашего ребенка будет решать кто-то другой.

Мы продолжаем «подростковую» тему, начатую в предыдущих номерах газеты (см. № 98, 141, 143, 145, 146).

Наш собеседник – главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ.

– Сообщения об инцидентах, связанных с подростками, повергают в смятение даже «видавших виды» и «знающих жизнь» людей старшего поколения. Да и тех, кто помоложе. Что происходит с психикой человека с 11 до 16 лет?

– Природу не обманешь. После десяти лет у ребенка появляются первые изменения, как в физиологии, так и в психике. Клиническая психология детей и подростков показывает, что каждый год жизни в этом возрасте – новая ступенька развития.

Нередко поведение ребенка пугает взрослых и они даже не понимают, что следует предпринять и к кому обратиться. В детской поликлинике Красноярского психоневрологического диспансера такие специалисты есть.

Они помогут разобраться в возникающих трудностях. Примерно с 11–12 лет человек пытается ассоциировать себя со взрослыми людьми. Отсюда – стремление копировать чужие манеры, чтобы казаться старше. Мальчикам, а теперь и девочкам, интересно, как они будут выглядеть с сигаретой. Так называемая нецензурная лексика, а проще матерщина, слышна не только в сквере возле школы, но и в школьных коридорах, а то и в классах.

В возрасте 13 лет происходят изменения гормонального фона, поэтому у ребенка может заметно меняться настроение. Он начинает себя воспринимать как взрослого человека, имеющего право на свое мнение и свои желания. Ведь он должен стремиться к самостоятельности и через какое-то время отделить себя от родителей. Конечно, с этим им трудно смириться, и нередко они совершают большую ошибку, пытаясь подавить любые желания ребенка, что может привести к плачевным последствиям. Читать далее »

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧВ последние годы мы, похоже, стали уже привыкать к инцидентам с подростками. Подмосковное Отрадное, Ивантеевка, теперь вот эти вопиющие случаи школьной резни в 127-й школе Перми и в Улан-Удэ.

Напомним, что в Отрадном 16-летний школьник из ружья застрелил преподавателя географии. В Ивантеевке школьник годом младше едва не зарубил кухонным топориком свою учительницу.

В городе Перми двое подростков в 4 «б» классе ранили 12 младшеклассников и нанесли 17 ножевых ранений их учительнице. Одно из них – в шею – могло оказаться смертельным. Но женщине повезло. Выйдя из наркоза и открыв глаза, первое, о чем она спросила врачей, было: «Как там мои дети?» Трудно представить, что было бы с 4 «б», если бы она не защитила ребят.

А через 3 дня, в праздник Крещения, девятиклассник набросился с топором на семиклассников школы № 5 города Улан-Удэ. Ранены 6 школьников и их учительница за то, что поставила ему двойку. Сам нападавший перед тем, как выпрыгнуть из окна, пытался поджечь класс.

Что за всем этим стоит? Как и какими силами надо охранять наши школы? Какого класса должны быть видеокамеры и рамки школьных металлоискателей? Сколько должно быть психологов в школе и какую им надо платить зарплату? А может, все-таки, дело в другом? Тогда в чем же?

Все эти «почему», «как» и «сколько» встают перед современным обществом одним большим «подростковым» вопросом. И оно обязано отыскать на него ответ. Будет ли он найден? А это, как теперь говорят, не факт.

О причинах девиантного (отклоняющегося) поведения подростков – наша беседа с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

– Сегодня «большие начальники» говорят, что причины последних ЧП в российских школах – халатность и несоблюдение правил внутренней безопасности. Лично у меня такая оценка вызывает большие сомнения. Но все же кто охраняет красноярские школы?

– В Красноярском крае 994 школы, и далеко не все они охраняются частными охранными предприятиями (ЧОПами) или оснащены «тревожными кнопками», на которые реагирует вневедомственная охрана. Согласно постановлению правительства № 1235 от 07.10.2017 года, ответственность за безопасность, в т. ч. антитеррористическую, возлагается на руководителей образовательных организаций и на их учредителей, т. е. на директора школы и администрацию города или поселка.

Вопрос о том, какой способ охраны выбирает конкретная школа, решает директор совместно с родительским комитетом. Есть такие активные родители, которые даже проводят кастинги при выборе охранного предприятия для своей школы. Но так далеко не везде.

– Нельзя назвать нормальным подростка, который с ножом или топором набрасывается на учителя или на того, кто младше и слабее. Какие признаки девиантного поведения можно заметить еще на ранних стадиях психического нездоровья?

– Прежде всего, я хотел бы заявить свою позицию гражданина и человека зрелого возраста, много чего повидавшего. Надо уменьшать степень стрессогенности, степень агрессии в обществе и, конечно, в школах. Что говорить о подростках, если дело дошло до того, что в прямом эфире, в студии Радио «КП», в буквальном смысле дерутся известнейшие наши журналисты, «цвет» российской интеллигенции Николай Сванидзе и Максим Шевченко!

В школах уменьшилось «количество доброты». Я не педагог, но любому человеку понятно, что образование не сводится только к наполнению мозга человека знаниями, фактами и цифрами. Важнее всего образовать личность! А вот этому процессу совсем не способствуют ЕГЭ, коммерциализация сферы «образовательных услуг», расслоение учеников по шмоткам и гаджетам, нездоровая обстановка в классе, а нередко и травля тех, кто послабее характером или отличается на «сером» фоне. Читать далее »

заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии МЗ Красноярского края Елена Александровна ВОЛОДЕНКОВАИнформация – кровь современного общества. От её содержания, количества и подачи зависят не только глобальные процессы в социуме, но и душевное здоровье каждого отдельно взятого гражданина.

Подростковая ментальность – тема всегда особая, сложная и очень важная. Эта «пятилетка» – с 11 до 16 лет – в некоторых семьях становится необъявленной «войной за независимость» подростковой личности. И всепоглощающий Интернет у неё – что-то вроде оружия, бастиона и убежища одновременно.

К сегодняшнему дню выработаны уже и правила для родителей, инструкции для учителей, предостережения и юридические нормы. В этом году даже закон вышел. Но вот только пламя тихой виртуальной борьбы разгорается сильнее и сильнее, в точном соответствии с нарастающей информатизацией общества.

начальник подразделения по делам несовершеннолетних ГУ МВД России по Красноярскому краю Наталья Григорьевна ШАПРУТОНаши собеседники – заведующая детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главный внештатный специалист по детской психиатрии МЗ Красноярского края Елена Александровна ВОЛОДЕНКОВА (Е.В., слева) и начальник подразделения по делам несовершеннолетних ГУ МВД России по Красноярскому краю Наталья Григорьевна ШАПРУТО (Н.Ш., справа).

– Сегодня 11-летняя девочка за один вечер может насмотреться такого, чего я, зрелый мужчина, не видел за всю свою жизнь. Как же с этим справится хрупкая детская психика?

Е.В. – Информация, льющаяся из Интернета действительно может нанести вред как психическому, так и физическому здоровью ребёнка. Если раньше информационную безопасность личности обеспечивало государство, то теперь такая защита переносится в семью. И здесь мы говорим об информационной культуре человека, т. е. в нашем обсуждении – об информационной грамотности подростка, его мировоззрении, умении работать с информацией, а главное – её оценивать.

Именно родители должны прививать эту культуру детям, и прежде всего – своим личным примером. Я думаю, любой родитель хотел бы сохранить нравственность и душу своего ребенка. Ситуация может быть еще хуже, если неконтролируемый поток информации обрушивается на ребенка с особенностями психического развития.

– Обычное человеческое общение, которое и формирует личность человека, теперь все чаще подменяется виртуальным. И что же мы получим «на выходе»?

Е.В. – Основным видом деятельности дошкольника должна быть игра. У младшего школьника – учёба. У подростка – общение со сверстниками. Не интернет-общение – лайки и смайлики, а настоящее. Так формируется полноценная личность.

Да, ребёнок может посмотреть мультфильм, но один, а не бесконечную череду мультиков и видео. Для дошкольника время за компьютером – не более 20 минут. Ребёнок 7–11 лет должен проводить за компьютером не более — 30–40 минут, а старший школьник — не более 2 часов.

Беда в том, что гаджеты часто детям и подросткам заменяют реальный мир, в котором у них нет других интересных и полноценных занятий. Надо просто понять истинные потребности своих детей, найти в себе силы и время общаться с ними, слушать их, выполнять с ними какую-то общую работу. Во всем этом есть два ключевых слова – любовь и доверие.

– С помощью Интернета ребенок может путешествовать по миру и узнавать много интересного о разных странах, культурах, людях, о науке, истории, искусстве и т. д.

Но все же государство в интересах своих граждан обязано охранять и контролировать информационное пространство. Что и как в этом плане проводится соответствующими подразделениями краевого УВД?

Н.Ш. – Конечно, хорошо, если подросток к 12–13 годам уже научился фильтровать информацию, обеспечивая свою безопасность. Но все же большинство детей не видит опасности Интернета. В помощь родителям создано множество программ для ограничения времени работы за компьютером, «очищения» виртуального пространства. Каждому родителю советую ознакомиться с ними.


УГРОЗЫ БЕЗОПАСНОСТИ В ИНТЕРНЕТЕ

• Воздействие контента для взрослых. Ст. 242
УК РФ карает за незаконное изготовление, распространение и продажу порнографических материалов.
• Встреча с незнакомцем. 50 % детей 9–16 лет общаются с людьми в сети, никак с ними не связанными, а 40 % детей встречаются с незнакомцами лично.
• Кибербуллинг. Киберзапугивание, киберпреследование – умышленное и неоднократное причинение вреда посредством компьютера, телефона и пр.
• Мошенничество. За последние годы происходит резкое увеличение преступности в кибер-пространстве.
• Воздействие экстремистского контента. Экстремистские группы, пропагандирующие в интернете насилие в отношении национальных меньшинств и иммигрантов.
• Обмен персональными данными. Указание в социальных сетях личных данных, включая номер школы, домашний адрес и телефон.


ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ

• Объясните ребенку, что Интернет – это, в первую очередь, помощник в поиске информации и образовании.
• Договоритесь с ребёнком, сколько времени он будет проводить в Интернете.
• Объясните, что в Интернете человек может быть не тем, за кого он себя выдаёт.
• Расскажите ребёнку о мошенничестве в Сети – розыгрышах, лотереях, тестах. Приучите его никогда без ведома взрослых не отправлять СМС, чтобы получить куда-то доступ или информацию из Интернета.
• Беседуйте с детьми об их виртуальных друзьях. Если ребёнок хочет встретиться с Интернет-другом – ему надо посоветоваться с родителями.
• Предупредите ребёнка о том, что в Сети он может столкнуться с опасным контентом (порнография, наркотики) и злоумышленниками.
• Приучите детей к тому, что нельзя раскрывать свои личные данные в Интернете. Можно вместе придумать псевдоним.


Они могут обратиться к своему интернет-провайдеру, чтобы выбрать программу Интернета и кабельного телевидения с ограничением определённых сайтов. Сегодня есть возможности разграничивать интернет-соединение между детьми и взрослыми: по времени, по аккаунту, по устройству для входа. Читать далее »

 главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧМир болен агрессией. Природное качество, данное человеку для защиты, продвижения и развития, все чаще становится орудием ненависти и дикой злобы. В Петропавловске-Камчатском подростки до смерти забили бездомного. Отец ударил своего 4-летнего сына головой о бордюрный камень. На суде говорит, что играл. Среди жертв подмосковного «электрика», из охотничьего карабина застрелившего 9 человек, была 92-летняя старушка – участник ВОВ.

Что происходит с нашей жизнью? Ведь идет же научно-технический прогресс. С каждым годом мы должны становиться умнее, цивилизованнее, культурнее, гуманнее…

Семья, как известно, ячейка общества. Будет меньше агрессии в семье, здоровее станет и наш социум в целом. Как повлиять на «количество агрессии» в семье, вырастить психически здоровых детей, утвердить себя в коллективе приветливым, миролюбивым и доброжелательным человеком? Вот темы нашей беседы с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

Вы видели, в молодежной среде появился новый слоган: «Моя жизнь – мои правила». Как он подходит, скажем, для стритрейсера! Означает он крайнюю степень индивидуализма, пренебрежения, если не презрения, к традициям, морали, религии и законам общества. Да и вообще ко всему, что может помешать МНЕ.

– И как же этот принцип будет действовать в семье?

– Для семьи он вообще неприменим. Семья не может существовать без уступок, компромиссов, самоограничения. И в центре семьи всегда была, есть и будет женщина. Её, а не свои «правила», надо возвышать, ценить и беречь.

– А вообще, что означает понятие «агрессивность»?

– Агрессивность – свойство личности, выраженное в предпочтении использования насильственных методов для достижения собственных целей, грубое неуважение к чувствам и эмоциям других людей. Это может быть как сформировавшейся чертой личности, так и кратковременным эмоциональным состоянием.

Эрих Фромм выделил 2 типа агрессии, «инструментальную» и «враждебную». Первая действительно необходима человеку, чтобы отстаивать свои интересы, без неё человек бы просто не выжил. В современном мире она проявляется в переговорах, когда необходимо добиться справедливости, продвинуть какой-то проект. А вот вторая – как раз выливается в пресловутые склоки, ругань и в конечном итоге разрушает личность изнутри. Именно она приводит к преступлениям и войнам.

– Почему идет такая отрицательная динамика? Может, все это преувеличено?

– Нет. Это на самом деле происходит с нами. Неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие финансовой стабильности, бешеный ритм жизни, с одной стороны, и негатив, культ «супергероя», поступающие извне – с экрана телевизора или гаджета, – с другой, негативно отражаются на манере поведения людей. Посмотрите – в последние годы к нам постоянно поступают сообщения, связанные с агрессией.

– Большое беспокойство вызывает детская агрессивность.

– Современный ребенок плохо знаком с понятием «ценности жизни». Он мало общается с природой, зато много времени проводит в виртуальном мире. Много игрушек и компьютерных игр, но не хватает душевного тепла, любви и возможности проявлять заботу.

Агрессия по отношению к ребенку. Помощь психолога.

– Много случаев проявления жестокости и к самому ребенку.

– Не надо быть психологом, чтобы понять, что в таких ситуациях практически всегда ребёнок – слабая сторона. Он не может ответить «как следует». Кроме физической травмы ему наносится психическая, воля его подавлена, и, если вспышки агрессии в семье стали системой – он имеет много шансов вырасти человеком с нереализовавшимися возможностями. Читать далее »

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧО проблемах подросткового воспитания и психических расстройствах в «нежном» возрасте – наша беседа с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ (Г. Г.) и заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, д.м.н. Мариной Альбертовной БЕРЕЗОВСКОЙ (М. Б.).

В. К.: Возраст старших детей всегда был наиболее уязвим, как с позиции педагога, так и врача. Но сегодня на него надета другая «рубашка» провоцирующих факторов. Что это за новые риски для наших подростков?

Г. Г.: Я назову их несколько. Может быть, по значимости кто-то расположит их в ином порядке. Но, на мой взгляд, в последние годы все большее влияние оказывает финансовое давление на семью. Чрезмерная закредитованность, ипотека отнимают силы и лучшее время родителей от общения с детьми.

А в возрасте 10–16 лет это чрезвычайно важно. Я не говорю уж о совместных занятиях спортом, работе на общий результат или о чем-то другом, что родители и их подросшие дети могут делать сообща.

Марина Альбертовна БЕРЕЗОВСКАЯ, д.м.н., заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, И еще полбеды, когда финансовый пресс давит на одного из родителей. А сколько у нас неполных семей… И вот такой ребенок остается один. Не в прямом смысле, конечно. А один на один со своими проблемами взросления и определения себя в этой жизни. Бывает, что недостаток участия и внимания родителей восполняют родственники, соседи или тренер спортивной секции. Но это уже другое.

В. К.: Но ведь деньги кому-то зарабатывать надо.

Г. Г.: А как же. Но только лучше повременить с ипотекой и ездить на старой машине, чем потом иметь серьезные проблемы воспитания у своих детей. Потерять с ними контакт или, в лучшем случае, общаться исключительно по вопросам денег, пищи и одежды.

В. К.: И куда же попадет подросток в такой ситуации?

Г. Г.: Повторю еще раз: я не имею в виду поддержку материальную – «сыт, обут и одет». С этим пока более- менее благополучно. Я о другом, когда подростки начинают искать друзей и развлечения, социализироваться, если можно так сказать, в Интернете.

Не в жизни, с ответственностью за свои поступки, а в социальных сетях, под вымышленным именем, где «интересные люди» их поймут, пожалеют и подскажут, как «в лёгкую» обрести свободу и собственную значимость.

В. К.: Вы сейчас о «группах смерти»?

Г. Г.: Не только. Теми, кто их создает должны заниматься компетентные органы. Я думаю, конкретно эту тему они скоро закроют или уже закрыли.

М. Б.: Социальные сети – новая реальность и хотелось бы взглянуть на проблему шире, с позиции сбережения детской психики. А начинать надо с определения психотипа вашего ребенка. Сегодня у нас – другая психиатрия и в детской поликлинике психоневрологического диспансера собственно врачей-психиатров не так много. Зато есть хорошие психотерапевты и детские психологи. Можно обратиться к ним. А можно проконсультироваться у школьного психолога и далее, учитывая особенности психики вашего ребенка, строить с ним общение. Обязательно что-то обсуждать, рассказывать о трудностях, которые вы пережили и преодолели, может быть, что-то посоветовать или, наоборот,  предостеречь от возможных неприятностей.

Но только без занудства, грубости и унижения достоинства  подростка. Поверьте, он чувствует отношение к себе гораздо острее, чем вы.

В. К.: Вообще, проблема сохранения доверительных отношений с подростками во многих семьях очень актуальна.

М. Б.: Да. Значимость её трудно переоценить. Взять хотя бы вопрос контроля присутствия вашего ребенка в социальных сетях. Пустить все «на самотек», дать полную свободу виртуального общения с далекими, незнакомыми людьми, имеющими собственные, не известные вам намерения и планы, – не каждый родитель на это пойдет.

Полностью и категорически запретить Интернет – тоже нельзя. Подросток почувствует себя ущербным, униженным и затаенную в душе обиду потом трудно будет «отогреть» даже очень дорогими подарками.

В. К.: И где же выход? Как поступить?

М. Б.: Для детей самое важное и ценное – чтобы их любили. И если вы, как близкий друг, конструктивно обсудите с сыном или дочерью возможные риски их виртуального общения, если подросток увидит и почувствует вашу искреннюю заботу именно о его безопасности – я думаю, компромисс вы найдете.

Обсуждайте с подростком его интересы, в ненавязчивой форме постарайтесь узнать о его друзьях, устраивайте совместные мероприятия, например, поход в выходной на Столбы. Приглашайте его друзей в дом. Приготовьте что-нибудь вкусненькое или хотя бы закажите пиццу.

В. К.: Как и почему возникает пубертатный криз?

М. Б.: В возрасте 11–14 лет меняется гормональный баланс, начинается половое созревание человека. Организм еще не завершил своего роста, и социальные факторы, действуя на подростка, вызывают психоэмоциональные трудности намного чаще и сильнее, чем у взрослых.

В этом возрасте нарушения психики и поведения связаны в основном, с проблемами социализации – семейной или школьной. Социальную дезадаптацию усиливают эмоциональное пренебрежение ребенком, его изоляция, разрыв связи с близкими, подавление его самостоятельности. Ситуация еще более осложняется, когда подросток вовлечен в семейные конфликты взрослых или испытывает ощущение собственной неуспешности и ненужности. Читать далее »

Григорий Маркелович Гершенович, главный врач Красноярского психоневрологического диспансера №1В прошлом году при посещении Красноярского края Уполномоченный по правам ребёнка при Президенте России П. А. Астахов указал власти на недопустимо высокое число самоубийств среди детей и подростков. Пока что эта печальная статистика мало изменилась и, продолжая тему, сегодня мы публикуем нашу беседу с главным врачом Красноярского психоневрологического диспансера № 1 Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ.

Любить и ценить жизнь!

– Что же, настало время вводить новую специальность в психиатрии по предотвращению детских и подростковых суицидов?

– Думаю, да. По данным ВОЗ, наша страна по числу самоубийств среди несовершеннолетних занимает первое место в Европе. В 80 % случаев самоубийств ребёнок или подросток страдал психической патологией, в первую очередь депрессией. Учителя же часто принимают депрессию как лень, а родители подливают масла в огонь. И получается, что на состояние ребёнка не обратили внимания ни в школе, ни дома.

– Логично предположить, что такие дети находились под наблюдением в вашей поликлинике?

– Как раз нет. Среди 35 тыс. детей и подростков, находящихся на диспансерном учёте или под наблюдением наших специа-листов, за последние пять лет не было ни одного случая завершённого суицида. Вся эта неблагополучная статистика идёт из «проблемных» семей, школ, интернатов и подростковой среды.

– А в вашем учреждении всё благополучно…

– Проблем и у нас хватает. Поэтому мы активно развиваем свои службы, позже я об этом скажу. Но хочу подчеркнуть другое. В первую очередь надо вести активную организационную, разъяснительную, просветительскую работу среди родителей и в школах. Педагоги и родители обязаны услышать первый звонок детской аварии! Ведь психологический смысл подросткового суицида – крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию.

Детская  поликлиника  краевого  психоневрологического  диспансера  № 1

Ещё очень важно, чтобы родители не стеснялись и не боялись обращаться к специалисту если заподозрили что-то неладное. Это совсем не означает, что его поставят на учет или о разговоре станет известно в школе.

– Откуда у ещё совсем маленького человека депрессия и чем может помочь «телефон доверия»?

– Несмотря на юный возраст, подросток переживает те же проблемы и трудности, что и взрослый. Подростковый возраст – это сам по себе кризис. Часто незначительное событие может стать отправной точкой для такого страшного шага.

Что касается экстренных служб, их задача снять кризисное состояние и дать альтернативный выход из ситуации. Читать далее »

Елена Александровна ВолоденковаХроническое эмоциональное неблагополучие наших детей ведёт к нарушению их социальной адаптации. Что стоит за этими сложными психологическими терминами и почему в крае не снижается число самоубийств среди подростков?

Об этом наша беседа с заведующей детской поликлиникой краевого психоневрологического диспансера № 1, главным внештатным специалистом по детской психиатрии МЗ Красноярского края Еленой Александровной ВОЛОДЕНКОВОЙ и доктором медицинских наук, заведующей медико-психологическим отделением поликлиники краевого психоневрологического диспансера № 1 Надеждой Борисовной СЕМЁНОВОЙ.

– Какова ситуация по обсуждаемой проблематике среди детей-подростков, находящихся у вас под наблюдением или на диспансерном учёте?

Е. В.: На диспансерном учёте находятся дети с тяжёлой психической патологией. А вот термина «под наблюдением» родителям не надо бояться. Это те дети, у кого хотя бы раз был тревожный эпизод в эмоциональной или поведенческой сфере: депрессивное состояние, агрессия, страхи и т. д. Таких детей обязательно надо показать специалисту и получить от него рекомендации в консультативном режиме. Если семья будет их придерживаться, скорее всего, этим всё и ограничится, поведение ребёнка нормализуется.

Так вот, среди наших детей из этих двух групп за последние 4 года не было ни одной завершённой суицидальной попытки. Разумеется, за этим стоит большая работа специалистов: детских психиатров, психотерапевтов, психологов.

Эмоциональное благополучие детей зависит от состояния самого общества – школа, подростковая компания, семья, интернет-сообщества и т. д.

– Как возникает эмоциональное неблагополучие?

Надежда Борисовна СемёноваН. С.: Причиной может стать неблагоприятное окружение в семье или школе. К примеру, семья внешне кажется благополучной, а подросток может чувствовать себя одиноким, незащищённым и ненужным в этой семье. Нет ни понимания, ни общения, ни любви. Родители озабочены в основном своей карьерой и деньгами или заняты нескончаемым выяснением отношений между собой.

Такие условия воспитания могут привести к низкой адаптивности ребёнка, к появлению неуверенности в себе, тревожности, нерешительности и т. д.

– Сегодня много говорят о насилии в семье…

Н. С.: Оно бывает как физическое, так и психологическое. Скандалы, побои, эмоциональное напряжение, родительская нелюбовь и холодность – всё это ведёт к глобальному недоверию ребёнка к миру.

– Как оно может отразиться на дальнейшей судьбе подростка?

Н. С.: Счастливые люди те, у кого сложилась гармония между их личностью и окружающим миром. Взрослеющему человеку, с одной стороны, надо уметь быть гибким, а с другой – уметь добиваться своих целей в жизни. Читать далее »

  • Аптеки-партнеры

  • Метки