Сергей Федорович СИНЯПКО, доцент кафедры офтальмологии КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, главный специалист ЦКЗ «ОКУЛЮС»

Есть пациенты, которые после операции удаления катаракты ощущают постепенное снижение зрения. О причинах такой ситуации, симптомах и методах лечения вторичной катаракты нам рассказал врач-офтальмолог высшей категории, доцент Красноярского государственного медицинского университета, главный специалист Центра коррекции зрения «Окулюс» Сергей Федорович СИНЯПКО.

– Что такое вторичная катаракта? Какие факторы становятся причинами ее возникновения?

– Вторичная катаракта может образоваться после факоэмульсификации – операции по замене собственного хрусталика искусственным. В норме хрусталик расположен в капсуле, вещество хрусталика растет всю жизнь, но с возрастом уплотняется. Более интенсивное уплотнение с нарушением прозрачности называется катарактой.

При выполнении операции по замене хрусталика передний листок капсулы вскрывается и часть её удаляется, а задний остается и становится опорой для искусственного. Клетки хрусталикового вещества, почувствовав «свободу», продолжают расти, поверхность задней капсулы уплотняется, прохождение лучей света к сетчатке затруднено, что может снизить остроту зрения.

Вторичная катаракта в некоторых случаях может проявиться почти сразу, через несколько месяцев или даже через несколько лет. При развитии вторичной катаракты происходит стимуляция им-мунных механизмов, направленных на восстановление утраченного – некоторые клетки размножаются быстрее и больше, чем это необходимо (зависит от возраста пациента).

Причинами такого процесса также могут быть аллергические или токсико-аллергические реакции (непереносимость лекарственных препаратов) или наличие у пациента сопутствующих заболеваний, таких, как сахарный диабет, высокая степень близорукости, гипертония и другие.

– Расскажите о признаках вторичной катаракты.

– Вот типичные симптомы этого процесса: постепенное, прогрессирующее снижение зрения в послеоперационном периоде, размытость (зрение как через «матовое стекло»), раздвоение изображения, появление дополнительных контуров и теней, невозможность сфокусировать зрение на мелких, а также и на далеко расположенных предметах; все изображения с жёлтым оттенком. Читать далее »

Хирург-офтальмолог «Клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ» Артём Петрович ЧУМАЧЕНКО

О взаимосвязи двух серьёзных заболеваний органа зрения

Частое сочетание катаракты и глаукомы – важная проблема в современной офтальмологии. У пациентов с уже имеющейся глаукомой возрастает риск развития катаракты. Так, у больных первичной глаукомой старше 50 лет катаракта встречается почти втрое чаще. Распространенность такой сочетанной патологии является одной из основных причин слепоты и слабовидения.

Отмечено, что и сама катаракта у больных глаукомой прогрессирует намного быстрее. Катаракта занимает второе место в мире по ОБРАТИМОЙ СЛЕПОТЕ, тогда как глаукома стоит на первом месте по НЕОБРАТИМОЙ СЛЕПОТЕ – стойкой и безвозвратной потере зрительных функций.

Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва. Катаракта – это помутнение хрусталика. Сочетание глаукомы с катарактой настолько часто и типично, что обсуждается вопрос о патогенетическом родстве этих заболеваний. Однако причинно-следственная связь между ними не вполне ясна, хотя, возможно, и существует.

Большую роль в развитии катаракты у больных глаукомой отводят нарушениям гидродинамики, гемомикроциркуляции, дистрофическим и иммунологическим изменениям в тканях глаза, присущим глаукомному процессу. Поэтому катаракта у больных глаукомой прогрессирует намного быстрее.

Глаукома ускоряет созревание катаракты и увеличивает вероятность помутнения хрусталика. Сочетание этих заболеваний существенно осложняет ситуацию с органом зрения пациента.

В настоящее время известны 3 основных подхода к проблеме хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и первичной глаукомы:

1. Экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) – само по себе хирургическое лечение катаракты дает снижение ВГД на 3–4 мм рт. ст. Но, как правило, пациенты до и после операции продолжают инстилляции гипотензивных капель.

2. Комбинированное одномоментное вмешательство с имплантацией ИОЛ – при проведении операции по удалению катаракты хирург одновременно может провести трабекулотомию (антиглаукоматозная операция), что усилит гипотензивный эффект от лечения.

3. Двухэтапное лечение, при котором происходит разделение двух хирургических методик. Отдельно выполняется антиглаукоматозная операция, через определенное время – хирургия катаракты. Читать далее »

Для человека, «получившего» этот достаточно серьезный офтальмологический диагноз, встает первый и наиважнейший вопрос: когда соглашаться на операцию? Или можно её отложить? А если обойтись только каплями и витаминами? И хотя каждый из нас «теоретически» знает, что чем позже начато лечение, тем хуже прогноз, все же мало кто готов за одну минуту в кабинете врача примерить на себя термин «хирургическое лечение». Давайте разберемся и поможем вам принять вовремя правильное решение.

Наш собеседник хирург-офтальмолог «Клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ» Артём Петрович ЧУМАЧЕНКО.

– Катаракта – важная медико-социальная проблема. Во многих странах идет активный научный поиск, проводятся конференции, каждый год мы узнаем о новых технических разработках. А много ли прояснилось о самой природе этого заболевания?

– На сегодняшний день причины развития этого заболевания до конца не изучены. Есть много способствующих факторов: возраст, генетическая предрасположенность, курение, злоупотребление стероидами (наращивание мышц с помощью гормонов), длительный прием тяжелых препаратов, экология местности, в которой живет человек, различные травмы глазного яблока.

Образно выражаясь, с возрастом организм как бы защищает самую нежную и чувствительную ткань сетчатки глаза от солнечных и особенно УФ-лучей. Но вот почему-то у одних этот процесс идет медленно и постепенно – так, что люди и в 90 лет читают без очков, а другие уже в 48 лет идут на операцию – этого мы не знаем.

– И много ли таких больных?

– С каждым годом в клинике мы регистрируем увеличение катарактальных операций, и возраст развития данной патологии молодеет.

Люди трудоспособного возраста вынуждены терять рабочие места, зарплату по причине низкого зрения. Поэтому ключевой момент в нашей работе – информирование населения об этом заболевании, причинах его развития и современном лечении. Читать далее »

Катаракта – это помутнение хрусталика – природной линзы глаза. Зрение прогрессивно ухудшается, вплоть до полной слепоты. Способ лечения только один – необходимо удалить мутный хрусталик и заменить его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Большое значение имеет как квалификация хирурга, так и выбор самого хрусталика.

Качественно подобранная ИОЛ поможет избежать повторного помутнения, а в некоторых случаях решить и другие проблемы со зрением.

Сегодня пройти лечение по поводу катаракты можно как за счёт собственных средств, так и по полису ОМС. В последнем случае возможности выбора хрусталика или нет совсем, или он ограничен. В нашей клинике доктор всегда сможет предложить хрусталик, наиболее подходящий пациенту.

ИОЛ (искусственные хрусталики) делятся на монофокальные (с одним фокусом) и мультифокальные (с двумя или тремя фокусами). При имплантации первых человек видит без очков только вдаль, вблизи для работы или чтения ему необходимы плюсовые очки.

Бифокальная линза (с двумя фокусами) дает возможность смотреть вдаль (водить машину) и близко (читать), а трифокальная (с тремя фокусами) дополнительно улучшает зрение и на средних расстояниях – 70 см (компьютер, работа за столом, стоя и т. д.).

Таким образом, мультифокальные линзы позволяют обходиться без очков всю дальнейшую жизнь, независимо от возраста в большинстве ситуаций.

Большое значение имеет качество самой линзы – материал, из которого она сделана, его способность воспрепятствовать развитию вторичной катаракты, вероятность помутнения и другие свойства. Разумеется, чем больше в линзе достоинств, тем выше её цена.

В «Окулюсе» вам предложат различные модели искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, подходящие именно вам.

Опытные врачи подробно и доходчиво расскажут об их особенностях и преимуществах. В последнее время линзы премиум класса от компании Alcon, такие как PanOptix (ПанОптикс), позволяющие видеть после операции вблизи, вдаль и на средних расстояниях, становятся предметом выбора многих пациентов, стремящихся максимально улучшить качество своей жизни.

Для повышения доступности новых ИОЛ премиум класса PanOptix клиника

предоставляет скидку 10 % в октябре – декабре 2018 года.

С 17.09.2018 г. по 29.12.2018 г. действует скидка 12,5 % на самую

популярную у красноярцев линзу с желтым фильтром АКРИСОФ IQ.

Выбирая «Окулюс» для лечения глаз, вы всегда можете быть уверены в квалификации специалиста, высоком качестве оборудования и применяемых нами медицинских изделий.

Центр коррекции зрения «ОКУЛЮС»

г. Красноярск, пр. Мира, 122, пом. 52, 56,

т. 255-55-33

www.oculus-k.ru

Лиц. ЛО-24-01-003673 от 22.06.2017 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Артём Петрович ЧУМАЧЕНКО, врач-офтальмохирург клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ»

Хирургия катаракты – одно из основных направлений работы красноярской клиники современной офтальмологии «Берег». Недавно у пациентов клиники появилась возможность пройти обследование на диагностическом аппарате нового поколения IOL-Master 700 (Германия).

Мы беседуем со специалистом клиники, имеющим опыт работы с новой техникой, врачом- офтальмохирургом Артемом Петровичем ЧУМАЧЕНКО.

– И каковы же первые впечатления врача от работы на новом аппарате?

– Скажу сразу, что IOL-Master 700 действительно лидер оптической биометрии. Пациенту становятся понятны его преимущества уже на самой процедуре обследования. Занимает она не более одной минуты и не требует никакой медикаментозной подготовки. В глаза не надо ничего закапывать!

Еще важно то, что параметры глаза и его структур определяются бесконтактным способом, т. е. самого глаза мы не касаемся.

– А что это за параметры?

– С высокой точностью аппарат позволяет одновременно измерять длину глаза, кривизну роговицы, определять размеры искусственного хрусталика, который нужен именно этому пациенту.

– И какой выигрыш дает эта точная диагностика?

– Технологии Swept Source OCT дают возможность лучше понимать хирургическую анатомию глаза, тщательно рассчитать результат операции и тем самым избежать «рефракционных сюрпризов» после имплантации искусственного хрусталика. Другими словами, чем точнее наше обследование перед операцией, тем лучше и предсказуемее будет её результат.

– А по другим направлениям диагностики новая техника тоже имеет преимущества?

– Да, и существенные. Например, при обследовании молодых людей на близорукость. Здесь важное значение имеет регистрация динамики роста глазного яблока в подростковом возрасте. Продольный размер или длина глаза четко коррелируется со степенью близорукости.

Еще одно новшество в этом аппарате – визуализация изображения не только для врача, но и для пациента. Представьте, что во время процедуры обследования человек сам может рассмотреть свой хрусталик, степень его помутнения и другие детали. Это облегчает беседу с пациентом, он лучше понимает особенности предстоящей операции. Читать далее »

Артём Петрович ЧУМАЧЕНКО, врач-офтальмохирург клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ»

Катаракта поэтично переводится с греческого как «брызги водопада». Мутнеет хрусталик глаза, и человек видит предметы размыто, словно через потоки воды. Зрение слабеет, вплоть до полной слепоты. Единственный способ его вернуть – удалить мутный хрусталик и заменить его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).

Хирургия катаракты – одно из основных направлений работы красноярской клиники современной офтальмологии «Берег». Недавно у пациентов клиники появилась возможность пройти обследование на диагностическом аппарате нового поколения IOL-Master 700 (Германия).

Ещё несколько лет назад среди средств коррекции доминировали монофокальные линзы. И если пациент до операции был близоруким либо дальнозорким – он оставался таковым и после лечения, т. е. ему были нужны очки.

В последние годы набирают популярность мультифокальные (бифокальные, трифокальные) ИОЛ. И для пациента важно, что после имплантации такого искусственного хрусталика нет необходимости в средствах дополнительной оптической коррекции (очки, контактные линзы и т. п.).

Заметим, что в клинике «Берег» используются только современные высококачественные мягкие интраокулярные линзы мирового производителя Carl Zeiss (Германия). Качество оптической поверхности искусственных хрусталиков премиум-класса обеспечивает высокую остроту зрения в сумерках, полноценное объемное и отличное цветовое зрение.

Недавно в арсенале клиники появился новый диагностический аппарат IOL-Master 700 – лидер оптической биометрии. Он позволяет одновременно измерить длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры. Одна из основных функций прибора – расчет параметров искусственного хрусталика с высокой точностью. Технологии Swept Source OCT дают возможность лучше понимать хирургическую анатомию глаза, более точно рассчитывать результат операции и тем самым избежать «рефракционных сюрпризов» после имплантации искусственного хрусталика.

Пациенты, которым планируется имплантация мультифокальных и торических ИОЛ, зачастую не только предъявляют высокие требования к хирургии, но и просят подробно рассказать им о результатах обследования. Аппарат IOL-Master 700 дает возможность показать пациенту прямо на экране состояние оптических сред его глаза до операции и точно спрогнозировать его зрение после лечения. Читать далее »

НОВЫЙ АППАРАТ «IOL-Master 700» – ЛИДЕР ОПТИЧЕСКОЙ БИОМЕТРИИ

Андрей Викторович ЛОХМАН Главный врач, офтальмохирург клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ»

Специалисты клиники «БЕРЕГ» продолжают совершенствовать лечение  катаракты. Одними из первых в крае мы используем новые мультифокальные искусственные линзы премиум-класса. После имплантации такого хрусталика нет необходимости в средствах дополнительной оптической коррекции.

И вот новое пополнение нашего «арсенала» – диагностический аппарат «IOL-Master 700» – лидер оптической биометрии. В этом приборе используются технологии Swept Source OCT, которые обеспечивают детальное сканирование как переднего, так и заднего отрезков глаза. Это позволяет лучше понимать хирургическую анатомию глаза и более точно рассчитывать рефракционный результат операции.

Пациенты, которым планируется имплантация мультифокальных и торических искусственных оптических линз (ИОЛ), зачастую не только предъявляют высокие требования к результатам хирургии, но и просят подробно рассказать им о данных диагностического исследования. В этом плане «IOL-Master 700» дает возможность показать нашему пациенту прямо на экране состояние оптических сред его глаза до операции, а также результаты расчёта ИОЛ.

«IOL-Master 700» позволяет получить более точные результаты измерений и тем самым избежать «рефракционных сюрпризов» после имплантации искусственного хрусталика.

«Клиника современной офтальмологии «Берег»,

ул. Дубровинского, 82,

т. 220-60-67, 220-60-68

www.bereg.sant-dent.ru

Лиц. № 24-01-000145 от 08.06.2006г. прил. № 1 от 23.03.2007г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

«Глаза – зеркало души». Эта фраза известна уже многие годы и не собирается сдавать позиций. Ее с одинаковым удовольствием используют и романтичные влюбленные, и сценаристы кинофильмов, и авторы песен. Если разобраться, то ничего удивительного в популярности афоризма нет, ведь именно в глаза друг другу смотрят люди при знакомстве, и именно по глазам можно «прочесть» настроение человека. Например, узнать, грустно ему или весело, устал он или мечтает о чем-то, влюблен или, может быть, злится.

По глазам можно даже определить, как чувствует себя человек. Глаза в первую очередь подвержены возрастным изменениям и влиянию неблагоприятных экологических факторов, таких как ультрафиолетовое излучение, загрязнение природной среды. И очень часто мы воспринимаем усталость глаз и размытость зрения как нечто само собой разумеющееся, связанное с возрастом или усталостью, и к врачу-офтальмологу не обращаемся, пытаясь решить проблему самостоятельно.

В ход идет промывание чаем, попытки ограничивать себя в чтении и просмотре телевизора, чтобы дать отдых глазам. Конечно, отдых для глаз необходим, но что, если решить проблему не получается? Что делать, если хочется посмотреть любимую передачу или почитать газету, журнал? Выход есть – глазные капли Офтан Катахром.

Эти капли были созданы специально для сохранения здоровья и молодости глаз. Офтан Катахром относится к группе стимуляторов восстановления тканей, стимулирует обменные процессы хрусталика, защищает его ткани от повреждения свободными радикалами. Еще одно немаловажное достоинство глазных капель Офтан Катахром его комплексное благоприятное воздействие на глаза, так как в его состав входят антиоксиданты, витамины и питательные вещества.

Цитохром С – это антиоксидант, играющий важнейшую роль в обменных процессах. Ультрафиолетовое излучение вызывает в тканях глаза цепные реакции с образованием свободных радикалов, которые могут привести к помутнению хрусталика. Цитохром С способен подавлять окислительные процессы в тканях глаза, нейтрализуя кислородные радикалы, и, таким образом, может предотвращать развитие катаракты.

Никотинамид – это структурный элемент жизненно важных коферментов. В организме никотинамид расщепляется с образованием никотиновой кислоты (витамина РР). Никотинамид способствует регенерации эпителиальных клеток хрусталика. Читать далее »

«Катаракта – помутнение хрусталика глаза, при котором нарушается прохождение света до сетчатки. Зрение прогрессивно ухудшается, вплоть до полной слепоты. Единственный способ его вернуть – удалить мутный хрусталик и заменить его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ)», – поясняет специалист клиники современной офтальмологии «БЕРЕГ», врач-офтальмохирург Андрей Викторович ЛОХМАН.

За последние десятилетия искусственные хрусталики и способы их использования радикально изменились. Из жёстких они стали мягкими. Операцию теперь проводят с помощью ультразвука.

Современные ИОЛ изготавливаются из нейтральных биосовместимых материалов и имплантируются через тончайший разрез 1,8–2,2 мм. Ещё несколько лет назад среди средств коррекции доминировали монофокальные линзы. И если пациент до операции был близоруким либо дальнозорким – он оставался таковым и после лечения, т. е. ему были нужны очки.

В последние годы набирают популярность бифокальные ИОЛ. После имплантации бифокального искусственного хрусталика нет необходимости в средствах дополнительной оптической коррекции (очки для мелкой работы, для дали, контактные линзы и т. п.), что значительно повышает качество жизни пациента после удаления катаракты.

В клинике «Берег» используются только самые современные высококачественные мягкие интраокулярные линзы мировых производителей – Carl Zeiss (Германия) и Alcon (США).

Качество оптической поверхности, искусственных хрусталиков премиум-класса, обеспечивает высокую контрастную чувствительность и глубину резкости, т. е. высокую остроту зрения в сумерках, полноценное объемное и отличное цветовое зрение.

Перед операцией у каждого пациента детально выясняют его род деятельности. Цель – рассчитать, на каком расстоянии человеку необходимо особенно хорошо видеть. Далее проводится небольшой пересчёт искусственного хрусталика для получения более острого зрения на том или ином расстоянии от глаза. Анализируются все оптические структуры глаза пациента, после чего искусственная линза подбирается индивидуально к каждому глазу. И это даёт прекрасные результаты! Читать далее »

Около 80 % информации о мире человек получает благодаря зрению. Не удивительно, что в последние десятилетия офтальмологическая техника совершенствуется быстрее, чем в других областях медицины. Тот факт, что в общей хирургии до сих пор используется скальпель, тогда как при офтальмологических операциях этот инструмент ушёл совсем уж в далёкое прошлое, говорит о многом.

Самым распространённым глазным недугом у людей старше 45 по-прежнему остаётся катаракта. Красноярская клиника современной офтальмологии «Берег» недавно приобрела новый аппарат Stellaris – факоэмульсификатор производства компании Bausch & Lomb (США). О преимуществах хирургии катаракты с помощью новой техники рассказывает врач-офтальмохирург клиники «Берег» Андрей Викторович ЛОХМАН.

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Единственный способ вернуть человеку зрение – операция с заменой мутного хрусталика глаза искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).

Факоэмульсификация – основное звено при хирургическом лечении катаракты. Корень слова «фако» означает «хрусталик», а «эмульсификация» – превращение в эмульсию. С помощью ультразвуковой энергии этот прибор «дробит» и превращает в водную эмульсию уплотнившийся и помутневший хрусталик пациента, удаляя его вакуумным отсосом. Далее имплантируется ИОЛ.

Андрей Викторович Лохман, врач-офтальмохирург КСО «Берег»

Ранее при подобных вмешательствах разрез роговицы доходил до 12–14 мм. Новый аппарат Stellaris позволяет сделать разрез, а фактически прокол 1,8 мм. Ткани повреждаются минимально, и негативных последствий для зрения пациента практически нет. Операция длится 10–15 минут на один глаз и считается «золотым стандартом» современной офтальмохирургии.

Вероятность послеоперационных осложнений значительно снижена. Через 14–15 дней человек может приступать к работе (если она не связана с физическим трудом) или сесть за руль автомобиля. Ранее реабилитация занимала 30–45 дней.

Сегодня катаракта «молодеет», в клинику часто обращаются люди активного трудоспособного возраста. И мы обязаны гарантировать человеку высокий результат лечения в кратчайшие сроки.

Для данного стандарта операций с минимальным разрезом мы используем современные искусственные хрусталики ведущих мировых производителей – Аlcon, Zeiss и Bausch & Lomb. Стоимость лечения определяется видом хрусталика – «Эконом», «Стандарт» или «Премиум» класса.

Первые, как правило, имплантируются пожилым пациентам. Но если человек молод и у него высокие профессиональные требования – мы можем применить хрусталики «Премиум» класса. Операция обойдётся несколько дороже, однако в любом случае вмешательство проводится на новом оборудовании, т. е. технология одинакова при любом виде хрусталика. Читать далее »

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Клинике присвоено звание «Социально ответственный предприниматель».

Многие пациенты, страдающие катарактой, спешат сделать операцию по её устранению либо до начала дачного сезона, либо ждут осени. Но ожидание не всегда оправданно и порой чревато осложнениями. Сегодня появилась возможность проводить операции по технологии «хирургия одного дня» (без пребывания в больнице) под местной капельной анестезией.

Именно летом защитные силы организма активизируются благодаря естественному витаминному иммунитету. Многие хронические заболевания, которыми зачастую страдают пожилые люди, находятся в стадии ремиссии, а значит риск возникновения побочных явлений и послеоперационный период значительно сокращаются. Не рискуйте здоровьем своих глаз. Как можно скорее обратитесь к специалисту!

Проблемы со зрением ограничивают возможности человека, не позволяя ему реализовать свои желания. Катаракта – заболевание глаз, при котором мутнеет хрусталик, что приводит к снижению остроты зрения. Но если вам установлен этот диагноз – не стоит паниковать.

– Эффективно ли медикаментозное лечение катаракты?

– Увы, нет. Лекарств, которые могли бы восстановить прозрачность хрусталика, не существует. Специальные витаминные капли лишь замедляют «созревание» катаракты.

Единственный эффективный способ лечения – хирургический, когда мутный хрусталик удаляется, а на его место имплантируется искусственный.

Современные технологии позволяют проводить операцию буквально за 10 минут, после которой глаз быстро восстанавливается, и человек может вновь нормально жить и работать. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, наложения швов не требуется.

В оптимальных условиях микроклимата операционной, на новейшем оборудовании и расходных материалах реабилитационный период минимален.

– Надо ли ждать «созревания» катаракты?

– Это давно в прошлом, 10–15 лет назад для успешного исхода операции нужно было ждать, чтобы катаракта «созрела». На сегодняшний день «созревание» не нужно, иногда даже вредно. Чем раньше сделана операция, тем больше шансов на полное восстановление зрения. Читать далее »

Расширенная версия материала

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Нашей клинике присвоено специальное звание «Социально ответственный предприниматель».

Слово «катаракта» сегодня знакомо практически каждому. Это болезнь глаз, при которой мутнеет хрусталик и ухудшается зрение. Сегодня мы коснёмся одной из самых серьёзных проблем: сочетания возрастной катаракты и макулодистрофии. Нетрудно догадаться, что одно заболевание утяжеляет течение другого и требует особого подхода в лечении таких пациентов.

Наш собеседник – специалист «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», кандидат медицинских наук Ольга Юрьевна ТРУНЕВА.

– Как проявляется макулодистрофия?

– Макулодистрофия довольно часто сочетается с катарактой и связана с возрастными склеротическими изменениями центральной области сетчатки глаза. Эта часть сетчатки называется макулой. Обычно при макулодистрофии поражаются оба глаза. Симптомы: размытость изображения, прямые линии, например, дверного косяка кажутся волнистыми или просто пропадают. С развитием болезни может возникнуть тёмное пятно в центральном поле зрения.

Макулодистрофия разделяется на две формы: сухую и влажную. Чаще встречается сухая форма макулодистрофии (90 % всех больных). Она медленно прогрессирует, потеря зрения выражена в меньшей степени. Во влажную форму заболевание трансформируется примерно у 10 % пациентов. Если лечения нет или оно неэффективно – происходит повреждение и разрушение сетчатки в области макулы, а следом и потеря центрального зрения.

– Стоит ли оперировать катаракту при макулодистрофии?

– Мой ответ: оперировать катаракту надо. У больных макулодистрофией полной слепоты никогда не бывает. Человек не может читать (а позднее и писать), выполнять мелкую работу, но неплохо ориентируется в пространстве, т. к. сохранено периферическое зрение. А вот в тех случаях, когда присоединяется катаракта, существенно снижается острота и периферического зрения, что приводит к ухудшению качества жизни. Больному становится трудно себя обслуживать.

– Какой хрусталик выбрать?

– Если макулодистрофия начальная и сухая (это определяется специальными методами обследования), можно поставить мультифокальный искусственный хрусталик. С ним можно прекрасно видеть вдаль и вблизи без очков. Поэтому он имеет более высокую стоимость. Читать далее »

С 5 по 9 октября в Амстердаме состоялся 31-й Европейский конгресс по катарактальной и рефракционной хирургии. В нём приняли участие врачи более чем из 90 стран. Обменяться опытом с зарубежными коллегами, оценить новинки офтальмологической техники удалось известному красноярскому офтальмохирургу, специалисту Центра коррекции зрения «Окулюс» Ольге Константиновне ШМАНДИНОЙ.

– Что вам особенно запомнилось из докладов европейских коллег?

– Количество сложных операций «у них» и «у нас». Европейский офтальмохирург, готовя доклад для конгресса, выбирает из своей практики 40–50 случаев. За несколько лет. А наш доктор, бывает, выполняет такие вмешательства всего за 10–20 операционных дней. И хотя «опыт» и «квалификация» – не одно и то же, но понятия эти стоят рядом.

– Уступает ли ваша клиника европейским по уровню оснащённости?

– Вряд ли. На конгрессе представили свои новинки практически все ведущие фирмы, производящие офтальмологическое оборудование. Не без гордости отмечу, что с некоторыми из них уже давно работает наш «Окулюс». Например, мы используем фемтосекундный лазер, микроскоп последней разработки Lumera 700 (Zeiss). Используем те же искусственные хрусталики, что и ведущие офтальмологические клиники мира: «Alkon», «Zeiss», «Rayner». Работаем с торическими и мультифокальными линзами.

– В нашей беседе вы употребили термин «русская катаракта». Что он означает?

– Так наши европейские коллеги называют наиболее сложные и запущенные случаи заболевания, когда хрусталик такой плотный, что почти не пропускает свет. Для них это – эксклюзив. Честно говоря, мне обидно за такие слова. Но я хорошо представляю их происхождение. В российской глубинке еще много бабушек и дедушек, которые дожидаются операции до тех пор, «когда будете только лампочку видеть», в то время как в Европе давно действует непреложный закон: как только помутневший хрусталик стал мешать чтению и работе – пациента готовят к операции.

Я больше 30 лет делаю глазные операции. Тысячи раз мне приходилось и говорить, и писать: чем «моложе» катаракта, тем проще, быстрее и безопаснее её оперировать. Разумеется, по современным технологиям.

г. Красноярск, пр. Мира, 122, пом. 52, 56,

т. 255-55-33

www.oculus-k.ru

Лиц. ЛО-24-01-00178 от 14.12.2012г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Нашей клинике присвоено специальное звание «Социально ответственный предприниматель».

Татьяна Вячеславовна ПЕТРУСЁВА, офтальмохирург «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», врач высшей категории

Благодаря средствам массовой информации слово «катаракта» знакомо практически каждому, это болезнь глаз, при которой мутнеет хрусталик и ухудшается зрение. Сегодня мы не будем касаться так называемой «возрастной» катаракты, которая встречается у людей старше 60 лет. Поговорим о сочетании катаракты с глаукомой.

Катаракта – заболевание, к которому нужно подходить очень серьезно. Часто люди с диагнозом «катаракта» не торопятся проводить операцию. Надеются, что от катаракты можно избавиться без хирургии, принимая БАДы или капли. Некоторые отказываются от операции из-за боязни, что зрение будет еще хуже. Есть и такие, кто считает, что операцию можно проводить в любой момент, и откладывают её на неопределенное время. Любой из этих вариантов опасен для здоровья глаз.

Если подождать с лечением….

При затягивании с лечением в процессе развития катаракты помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах. Глазное давление растет и внутренние структуры глаза, в том числе сетчатка и зрительный нерв, испытывают повышенные нагрузки. Утрата зрительных функций может быть необратимой.

Что вначале: глаукома или катаракта?

Далеко не всегда глаукома вызвана развитием катаракты. Она может существовать и как самостоятельное заболевание, а катаракта возникает позднее. В любом случае ситуация, когда катаракта осложнена глаукомой, требует своевременного хирургического вмешательства.

Раньше глаукома считалась противопоказанием к проведению операции по поводу катаракты, но теперь, с развитием катарактальной хирургии, наличие как открытоугольной, так и закрытоугольной глаукомы не считается противопоказанием для хирургического лечения.

В некоторых случаях, когда глаукома развивается из-за увеличения размеров пораженного катарактой хрусталика, достаточно бывает его удалить и имплантировать искусственный. Это позволяет стабильно нормализовать внутриглазное давление и остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных вмешательств. Читать далее »

Татьяна Вячеславовна ПЕТРУСЁВА, офтальмохирург «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», врач высшей категории

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Нашей клинике присвоено специальное звание «Социально ответственный предприниматель».

Слово «катаракта» теперь знакомо практически каждому, это болезнь глаз, при которой мутнеет хрусталик и ухудшается зрение. Тема сегодняшней публикации – осложнённая катаракта у больных сахарным диабетом.

– Каковы особенности диабетической катаракты?

– Прежде всего – раннее начало. Нередко у больных сахарным диабетом хрусталик мутнеет уже в 40–50 лет и в обоих глазах. Он приобретает способность поглощать глюкозу при высоком её содержании в крови, что ведет к возникновению т. н. «диабетической катаракты». В отличие от возрастной диабетическая катаракта прогрессирует быстрее, может развиться в течение 2–3 месяцев, нескольких дней и даже часов.

– Как лечится диабетическая катаракта?

– Никакие лекарственные средства – капли, мази, таблетки, БАДы, «народные средства» и «чудодейственные приборы» – не устраняют образовавшееся в хрусталике помутнение. И не стоит тратить на них деньги и время! Единственным действенным способом избавления от катаракты является хирургическое вмешательство, при котором поврежденный болезнью хрусталик заменяется искусственным.

Мнение о том, что при сахарном диабете нельзя производить имплантацию искусственного хрусталика, морально устарело. Современные, правильно подобранные искусственные хрусталики прекрасно «приживаются» в глазу и обеспечивают надолго хорошее качество зрения. Читать далее »

16 мая 2013 года в Новосибирске состоялась конференция «Комплексные решения в катарактальной хирургии», куда была приглашена известный красноярский офтальмохирург, специалист центра коррекции зрения «Окулюс» Ольга Константиновна ШМАНДИНА.

На конференции ЦКЗ «Окулюс» был отмечен за высокое качество работы, активное внедрение передовых технологий имплантации уникальных интраокулярных мультифокальных линз AT LIZA. Ольга Константиновна согласилась ответить на вопросы редакции «ВМ».

– С чем связана необходимость проведения таких конференций?

– Читатели газеты, наверное, «в курсе» социальной значимости проблемы катаракты. Болезнь молодеет, теряют зрение люди 40–50 лет, «делающие» карьеру, выполняющие сложные профессиональные обязанности. Отсюда стремление производителей искусственных линз и медицинской техники развивать технологии хирургии катаракты, обеспечивать таким людям самое лучшее качество лечения.

Вторая причина – сложность и многоплановость задач, которые решает врач, оперируя больных с помутневшим хрусталиком. Часто катаракта сочетается с астигматизмом, миопией и гиперметропией, у пациентов разные парамет-ры глазных структур и т.д. Всё это требует инвидуального подхода.

– Кто организатор конференции и что нового прозвучало в выступлениях ваших коллег?

– Конференция проводилась под эгидой известного немецкого концерна Karl Zeiss. Была представлена интраокулярная торическая линза Karl Zeiss, которая не только хорошо замещает удалённый хрусталик, но одновременно исправляет астигматизм. Скоро она будет доступна в России.

Офтальмолог из Чехии продемонстрировал новую интраокулярную трифокальную линзу AT LIZA. В отличие от ставших уже традиционных мультифокальных интраокулярных линз, после операции с её помощью пациент будет видеть хорошо и вдаль, и вблизи, и на средних расстояниях. Для определённых профессий это очень важно. Читать далее »

Нет ничего более ценного в жизни, чем здоровье

Понимание ценности здоровья приходит с годами. Хорошее зрение – мечта любого человека. Ведь через этот сравнительно небольшой орган мы получаем более 90 % информации об окружающем нас мире. Пройти профилактический осмотр, своевременно провести лечение, включая «умное» и точное хирургическое вмешательство – все эти мероприятия помогут сберечь бесценный дар природы.

Коллектив клиники «Ирис» более 13 лет помогает людям иметь прекрасное зрение в любом возрасте. Учитывая, что проблема сохранения зрения является социальной, для всех пенсионеров полное обследование зрения с рекомендациями и прогнозом стоит всего 376 рублей. Сохраняя такую цену на обследование уже более 13 лет, наши специалисты вносят свой посильный вклад в оздоровление населения Красноярского края.

Диагностика

Первоклассное диагностическое оборудование позволяет провести полное обследование глаз всего за 60 минут. Будет подтверждено отсутствие патологии или установлен диагноз до того, как болезнь стала причиной снижения зрения.

В комплекс диагностического обследования входит проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, измерение рефракции, исследование всех оболочек глаза. По показаниям проводится детальное исследование роговицы и сетчатки.

Все проведенные измерения фиксируются либо в памяти компьютера, либо путём фото и видеоизображения. Даже спустя много лет, проведя повторные обследования, можно сравнить в динамике имеющиеся данные и сделать вывод о стабильности заболевания или его прогрессировании, сохранности зрительных функций. При выявлении отклонений провести необходимое лечение или коррекцию. Читать далее »

или что надо знать перед операцией каждому пациенту

После удаления катаракты люди проживают ещё большую и яркую жизнь. И поскольку искусственную линзу без ущерба для зрительных функций можно имплантировать только один раз, то к выбору её подходить нужно очень взвешенно и внимательно. Второго шанса не будет.

Вот почему мы решили подготовить для наших читателей краткое пояснение, как грамотно и точно подойти к выбору того, что остаётся после вмешательства в органе зрения пациента на всю жизнь.

Наш собеседник – главный специалист Международного офтальмологического Центра«ИРИС», к.м.н., офтальмохирург высшей категории Александр Александрович ПОХАБОВ.

Катаракта – помутнение хрусталика глаза. Болезнь эта приводит к снижению зрения вплоть до полного исчезновения предметного зрения. Остановить этот процесс без операции невозможно. Единственный способ – устранить изношенный хрусталик и заменить его искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).

Все ИОЛ делятся на жесткие и мягкие. Жесткие хрусталики требуют разреза роговицы около 12 мм, что сопровождается целым рядом изменений и осложнений. Мягкая линза имплантируется через прокол около 2 мм. Потому выбор в пользу мягкой линзы очевиден.

Все мягкие линзы делятся на прозрачные и желтого цвета (natural). Желтый цвет искусственного хрусталика защищает сетчатку от излишней части синего спектра света, который может вызывать в ней дистрофические изменения. Интересно, что и наш родной хрусталик тоже имеет желтоватый окрас. Читать далее »

Вместо страха – понимание и своевременность действий

Александр Александрович Похабов, к.м.н., врач высшей категории, ведущий офтальмохирург международного уровня

Главный специалист международного офтальмологического центра «ИРИС» о современных подходах к лечению распространенных заболеваний органа зрения

Причины и механизм развития этих двух заболеваний различны, но есть то, что их объединяет, – результат, т е. на финальной стадии — слепота.

При прогрессировании и той и другой болезни вначале происходит ухудшение зрения, потом потеря предметного зрения, когда человек уже не различает предметы и не может обслуживать себя самостоятельно. Вот чем похожи эти заболевания.

А теперь внимание – слепота от катаракты обратима, т. е. можно вернуть зрение, какое было до начала заболевания, а вот слепота от глаукомы – безвозвратна. .

Избавиться от катаракты можно только с помощью операции. Никакие лекарства не сделают помутневший хрусталик вновь прозрачным. Более того, применение капель создает мнимый эффект лечения, в то время как катаракта продолжает прогрессировать, хрусталик уплотняется и требует от врача более совершенного владения хирургической техникой, чтобы вернуть зрение без осложнений. Читать далее »

Катаракта – серьезное заболевание, выражающееся в помутнении внутриглазной природной линзы – хрусталика. Способ лечения, к сожалению, только один – операция. Что надо сделать для того, чтобы лечение катаракты стало успешным? Об этом расскажет заведующая отделением хирургии катаракты «Центра коррекции зрения «Окулюс», врач высшей категории Ольга Константиновна ШМАНДИНА. В 2002 году за внедрение  метода ультразвуковой хирургии катаракты она стала лауреатом премии «Врач года». Читать далее »

Cелективная лазерная  трабекулопластика (SLT)

Пациент С. Н. ТАРАНКОВ на приеме у врача-глаукомолога Т. С. ШИШОНКОВОЙ

«Обезболивающие таблетки приходилось горстями глотать…»

Боли в голове начались лет 5 назад. Но что они связаны с глазами, я не знал. Головная боль была хронической, болела правая сторона. Временами  возникали приступы и было ощущение, что правый глаз просто выворачивается. В кармане всегда носил обезболивающие таблетки – приходилось иногда горстями глотать. Читать далее »

КАТАРАКТА: ЛЕЧЕНИЕ С ПРЕДСКАЗУЕМЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ

– В наши дни о катаракте знают даже школьники. И все же, в чем главная опасность болезни? Кто рискует больше других?

С этих вопросов началась наша беседа с ведущим хирургом «Международного офтальмологического центра «Ирис» Александром Александровичем Похабовым.

– Внутри глаза есть хрусталик, он обеспечивает возможность одинаково хорошо видеть и вдаль, и вблизи. Но со старением организма в целом и в хрусталике происходят необратимые изменения, приводящие к его уплотнению и помутнению. Т. о., катаракта скорее является следствием процессов старения, а не заболеванием. Читать далее »