НОЯБРЬ/2017 № 144

Сергей Анатольевич ДОГАДИН, доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ, гл. эндокринолог МЗ Красноярского края.Уважаемые пациенты!

Хочу привлечь ваше внимание к важности раннего выявления и своевременного лечения одного из самых распространенных заболеваний – сахарного диабета. По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрировано более 400 млн человек с сахарным диабетом, в Красноярском крае – более 75 тысяч человек.

Актуальность проблемы определяется быстрым ростом заболеваемости и прогрессированием осложнений сахарного диабета. Постепенно возникают и очень быстро развиваются поражения сосудов почек, глаз, сердца, нижних конечностей, что приводит к резкому снижению качества жизни и ранней инвалидизации. К сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

Хотя сахарный диабет неизлечим, при его своевременном выявлении у пациентов есть высокий шанс избежать дальнейшего развития этой болезни. Диагностика сахарного диабета заключается в проведении комплексного обследования: сдача необходимых анализов (кровь на сахар, а лучше на гликированный гемоглобин) и осмотр врачом.

Если поставлен диагноз сахарного диабета, следует строго соблюдать рекомендации специалиста, чтобы достичь состояния устойчивой компенсации. Большую помощь окажут занятия в школах диабета, где больному дадут знания и навыки, которые будут ему нужны всю жизнь.

Ранняя диагностика – путь к успеху!

ЦНИЛ: Акция на диабетОсновными факторами возникновения сахарного диабета 2 го типа являются:

1. Нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе.
2. Отягощенная наследственность.
3. Сахарный диабет в период беременности.
4. Рождение ребенка весом более 4,5 кг.
5. Артериальная гипертония.
6. Повышенная концентрация липидов в крови.
7. Абдоминальное ожирение.
8. Возраст старше 65 лет. Читать далее »

Сахарный диабет приводит к болезненным и неприятным изменениям кожи стоп и ногтей. Человек с сахарным диабетом хорошо знает, как необходим ему своевременный и правильный педикюр. О том, куда обратиться за услугами специального ухода за кожей стоп и ногтей, расскажет специалист-подолог медицинского центра «ДИНАМИКА» Надежда Николаевна ГОРЮНОВА.

Людям с диабетом II типа «неудобно» обращаться в обычный салон за процедурой ухода. Однако человеку с диабетической стопой качественный и своевременный педикюр необходим, как никому другому. При диабете II типа часть глюкозы выделяется с потом, что создает благоприятную среду для развития бактериальных и грибковых инфекций.

Педикюр для стопы диабетика в Красноярске

Кроме инфекций положение больного часто осложняют хроническая венозная недостаточность, избыточный вес и застойный дерматит. В результате ему все сложнее обращаться за процедурой педикюра.

Именно поэтому существуют специальные медицинские кабинеты, в которых профессионально обработают кожу стоп и ногти, дадут дальнейшие рекомендации по уходу и гигиене с учетом вашего заболевания.

Прежде всего при диабетической стопе необходимо уменьшить толщину ногтей, особыми фрезами обработать ногтевой валик. Далее осторожно подстричь ногти, удалить омозолелости, чешуйки и омертвевшие клетки кожи стоп. Все это делается с применением специальных средств, при соответствующей обработке и дезинфекции инструмента.

Специалисты клиники «Динамика» помогут справиться с вашими проблемами!

Ортопедический салон ООО МЦ «ДИНАМИКА»

Красноярск, ул. Авиаторов, д. 42, т. 295-42-59,

295-75-42; ул. Киренского, 67, т. 2-785-685

Лицензия № ЛО-24-01-001709 от 23 марта 2012 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

06-01Из-за неправильного питания, недостаточной физической активности и хронического стресса в организме человека происходит энергетический дисбаланс, следствием которого становится накопление жировой ткани. Её «складируется» излишне много.

Важную роль играет и само распределение жира в теле. Наиболее опасная для здоровья зона концентрации жира – область живота.

Составной частью абдоминального жира является висцеральный или внутренний жир. В разумных пределах без него не обойтись. Он является дополнительной защитой жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний и, постепенно приобретая все большую самостоятельность, становится весомым фактором нарушения гормональных процессов.

Чем опасен абдоминальный жир?

Абдоминальное ожирение – избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе. С его накоплением силуэт человека начинает напоминать форму яблока. Ученые выделили ряд болезней, которые могут спровоцировать излишки брюшного жира. Среди них – гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и некоторые виды онкологической патологии.

Если в норме висцеральный жир обволакивает внутренние органы и позволяет им нормально функционировать, то у человека с абдоминальным ожирением он их сдавливает и препятствует нормальной работе. Сердцу приходится работать с усиленной нагрузкой. Страдает лимфатический отток и кровообращение.

Люди с таким типом ожирения не в состоянии нормально переносить физические нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба) и испытывают довольно серьезный дискомфорт в повседневной жизни. Им даже трудно завязать шнурки на своей обуви.

zit6

Как определить абдоминальное ожирение?

Нередко бывает так, что человек, имея вес в нормальных значениях, все же находится в зоне риска развития заболеваний. Поэтому существуют специальные критерии, как диагностировать у себя абдоминальное ожирение.

Вот ключевые характеристики для самодиагностики абдоминального ожирения.

Жировые отложения в области живота. Критичным является обхват живота (на уровне пупка) более 80 см для женщин, а для мужчин более 94 см.

Отношение окружности талии к окружности бедер ОТ/ОБ – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Если ваши показатели больше нормы, то вы находитесь в зоне риска.

А при превышении следующих критериев:

повышенное давление в крови, показатели кровяного давления более 140/90 мм рт. ст.;

высокое содержание жиров (липидов) в крови – уровень триглицеридов в крови натощак более 1,7 ммоль/л;

инсулиновая резистентность (нарушение обмена сахара в организме) – показатель уровня глюкозы в крови натощак более 5,6 ммоль/л;

низкие показатели «хорошего» холестерина в крови (холестерина высокой плотности) – для мужчин ниже 1,03 ммоль/л, для женщин ниже 1,2 ммоль/л – скорее всего, у вас уже есть одно или несколько таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Читать далее »

ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРЕДИАБЕТ ИЛИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ? *

ОПРОСНИК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Инструкция
• Ответьте на все 8 вопросов опросника.
• Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике.
• Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.
• Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.
• Передайте заполненный опросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты опросника.

1. Возраст
•До 45 лет 0 баллов
•45 — 54 года 2 балла
•55 — 64 года 3 балла
•Старше 65 лет 4 балла

2. Индекс массы тела
Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:
Вес______кг: (рост_____м)2 =_____кг/м2
•Менее 25 кг/м2 0 баллов
•25–30 кг/м2 1 балл
•Больше 30 кг/м2 3 балла

3. Окружность талии
Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.
Мужчины Женщины
< 94 см < 80 см 0 баллов 94 – 102 см 80 – 88 см 3 балла > 102 см > 88 см 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?
•Каждый день 0 баллов
•Не каждый день 1 балл

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?
Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?
•Да 0 баллов
•Нет 2 балла

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?
•Нет 0 баллов
•Да 2 балла

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?
•Нет 0 баллов
•Да 5 баллов Читать далее »

Здоровье – это величайшая ценность. Пока человек здоров он обычно не задумывается о том, какое это счастье – видеть всю яркость красок этого мира. Специалисты подсчитали, что 95% информации об окружающем человеку дают именно глаза. Снижение или потеря зрения существенно ограничивают человеческие возможности для полноценной жизни.

Люди с сахарным диабетом до поры, до времени видят достаточно хорошо, у них создается опасная иллюзия, что так будет всегда. Между тем сахарный диабет увеличивает риск возникновения многих заболеваний глаза, некоторые из которых могут привести к внезапной слепоте. Одним из самых частых осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия (от «ретина»- сетчатка, нервная оболочка глаза, в которой формируется изображение) – это прогрессирующее нарушение нервной ткани глаза вследствие повреждения кровеносных сосудов на глазном дне.

Основная причина диабетической ретинопатии – длительная декомпенсация сахарного диабета, когда из-за колебаний уровня сахара в крови сосуды сетчатки становятся более ломкими и их стенка начинает пропускать плазму крови. На поверхности сетчатки начинает разрастаться рубцовая ткань. Она растет вдоль крупных кровеносных сосудов, постепенно сокращается, натягивая и отрывая сетчатку. Повреждённая сетчатка, лишённая питания, постепенно начинает отмирать, что неизбежно вызывает снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Это нарушение зрения нельзя исправить при помощи капель, контактных линз или очков.

Основные симптомы диабетической ретинопатии

Если изменения сетчатки происходят далеко от макулы – центра глазного дна, отвечающего за высокое зрение, то человек может долгое время их не замечать. Однако, следует обратить внимание на:

1. Затуманивание зрения.

2. Трудность при чтении.

3. Резкое ухудшение зрения при тусклом свете.

4. Покраснение глаз, которое длительно не исчезает.

5. Плавающие «мушки».

6. Искривление прямых линий.

7. Исчезновение «бокового» зрения.

Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог при осмотр глазного дна с расширенным зрачком. Доктор при этом может выявить кровоизлияния, образования новых неполноценных кровеносных сосудов, отёк сетчатки. Читать далее »

Будьте внимательны к себе!

Сергей Анатольевич Догадин, гл. эндокринолог МЗКрасноярского краяЦель моего обращения – привлечь внимание к важности ранней диагностики и правильного поведения при установленном диагнозе тяжёлого и очень распространённого заболевания – сахарного диабета.

По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрировано более 382 млн человек с сахарным диабетом, в нашем крае – около 65 тысяч. В 2014 году Всемирный день борьбы против сахарного диабета (СД) отмечается под знаком важности правильного питания при этой болезни. И, действительно, у таких пациентов успех лечения на 70–80 % зависит от правильного поведения, самоконтроля самого больного и только на 20–30 % от лекарств и усилий врача.

Тревожит то, что в нашем крае число выявленных больных составляет лишь часть от истинной заболеваемости. Надо быть внимательнее к своему здоровью людям старше 45–50 лет, особенно имеющих избыточную массу тела, наследственную предрасположенность к СД, людям с повышенным артериальным давлением, женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг и тем, у кого зарегистрировано хотя бы эпизодическое повышение сахара в крови под влиянием каких-либо заболеваний или состояний.

В последние годы мы широко проводим обучение участковых терапевтов основам диетологии, повышаем их квалификацию по раннему выявлению СД, инициации лечения и правильному ведению таких больных в помощь специалисту-эндокринологу.
Другая не менее важная проблема связана с теми людьми, у которых заболевание выявлено, установлен диагноз, но они по разным причинам уклоняются от лечения, забывают о своем недуге. Однако, даже если самочувствие таких больных на время становится лучше, болезнь не останавливается, часто протекает скрытно и через какое-то время проявляется тяжелыми осложнениями – диабетической ретинопатией, диабетической нейропатией, почечной патологией, ранним инсультом и другими.

Для формирования здорового образа жизни, коррекции углеводного обмена у больных СД важное значение имеет посещение ими «Школы диабета». На регулярной основе занятия проводятся в Краевой клинической больнице, Краевой детской больнице, Городском диабетологическом центре, а также в некоторых аптеках и частных клиниках. Их надо обязательно посещать, хотя бы в первые месяцы после того, как обнаружена болезнь. Там вы получите ответы на все вопросы, связанные с вашим новым состоянием и образом жизни. Знания эти нужны будут человеку всю жизнь.

Сахарный диабет – одна из самых опасных болезней, но она «не болит». Суета повседневных дел, какой бы важной она ни казалась сегодня, не должна закрывать вам необходимость хотя бы минимальных мер и шагов для контроля своего здоровья. Читать далее »

З    Л    О    Й            С    А   Х    А    Р

14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Этот день был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) совместно с Международной диабетической федерацией.
Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета (СД). На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано более 371 млн случаев СД, но реальное число больных примерно в 2 раза выше. При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5–7 %, а каждые 15 лет – удваивается.

По распространенности в мире сахарный диабет занимает третье место вслед за онкологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. По данным ВОЗ, каждые 7 секунд диагностируют два новых случая диабета и один человек умирает от его осложнений (слепота, почечная недостаточность и многие другие).

По прогнозам специалистов, в следующие десять лет количество смертельных случаев от СД увеличится больше чем наполовину, а к 2030 году во всем мире диабет станет основной причиной смерти. Именно поэтому своевременное обращение к врачу и выявление заболевания на ранних стадиях имеет такое важное значение.

Сахарный диабет – хроническое, широко распространенное заболевание, вызванное нарушением выработки инсулина или снижением чувствительности к нему клеток в органах и тканях. Болезнь эта является причиной серьезных осложнений. Поражаются сосуды сердца, мозга, почек, конечностей и сетчатки глаз, что приводит к развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта, гангрены, слепоты.

На сегодняшний день специалисты открыто говорят о сахарном диабете как о неинфекционной эпидемии XXI века – число заболевших во всем мире стремительно растет, и всё чаще от диабета страдают люди молодого возраста.

Рост численности больных сахарным диабетом в России

В России официально зарегистрировано более 3,5 млн больных сахарным диабетом, но, по данным Международной диабетической федерации (IDF), реальное количество людей с этим заболеванием у нас достигает 12,7 млн человек. В Красноярском крае количество официально учтенных пациентов с сахарным диабетом к сегодняшнему дню превысило 64 тыс. человек. Из них диабетом типа 1 страдают более 4 тыс. пациентов. А диабет типа 2 на начало 2013 года зарегистрирован у 60 085 человек. И в нашем крае, и в России в целом каждые 15 лет количество пациентов с диабетом становится больше в 1,5–2 раза.

По предварительным итогам диспансеризации в крае среди впервые выявленных неинфекционных заболеваний сахарный диабет находится на 3-м месте (10 % от числа обследованных), после артериальной гипертонии и стенокардии.

ДВА ТИПА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Выделяют два типа сахарного диабета. Сахарный диабет типа 1 (СД1) развивается в молодом возрасте. Начало его острое, всегда сопровождается выраженными симптомами: больной худеет, чувствует слабость, жажду, выделяет большое количество мочи, где обнаруживается ацетон. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение инсулином, состояние ухудшается с большой вероятностью развития диабетической комы.

Одна из причин этого заболевания – выработка организмом антител, которые поражают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. Происходит это на фоне особой генетической предрасположенности, которая при воздействии каких-то внешних факторов (например, вирусной инфекции) приводит к изменению состояния иммунной системы организма. Пациентам с СД типа постоянно требуются инъекции инсулина. Читать далее »

Уважаемые пациенты!

endokrinolog-dogadin-krasnoyarsk

Сергей Анатольевич Догадин, доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ, гл.эндокринолог МЗ Красноярского края

По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрирован 371 млн человек с сахарным диабетом, в нашем крае – более 64 тысяч. В развитых странах болезнь эта – наиболее часто встречающаяся причина смерти. У людей с СД в 15–20 раз чаще ампутируют нижние конечности, у многих возникают проблемы со зрением.

Тревожит то, что число выявленных больных составляет лишь часть от истинной заболеваемости, в том числе и в Красноярском крае. Надо быть внимательнее к своему здоровью большинству людей старше 45–50 лет, особенно имеющих избыточную массу тела или наследственную предрасположенность. Суета повседневных дел, какой бы важной она ни казалась сегодня, не должна закрывать вам необходимость хотя бы минимальных мер и шагов для контроля своего здоровья. Вы хорошо знаете, что от его состояния зависит благополучие вашей семьи, ваша востребованность и успешность. Не реже одного раза в год вам надо встречаться со своим врачом, сдавать кровь на сахар (а лучше и на гликированный гемоглобин) в лаборатории или в кабинете профилактики здоровья районной поликлиники.

Тем, у кого сахарный диабет обнаружен впервые, следует строго соблюдать рекомендации специалиста и продолжать лечение, даже если уровень глюкозы в крови удалось быстро нормализовать и нет осложнений. Сахарный диабет – коварная болезнь, сама она «не болит». Чтобы удержать её в компенсированном состоянии, одних лекарств и усилий врача недостаточно. На 70 % результат зависит от самого пациента!

У нас много людей, которые знают о своем диагнозе, но фактически уклоняются от врачебного наблюдения, надеясь, что «незначительные сахара» вреда не принесут. Эти иллюзии могут дорого обойтись. Продолжайте начатое лечение!

Ещё мне хотелось бы подчеркнуть важность занятий в школах диабета, особенно для тех, у кого впервые установлен этот диагноз. Там преподаётся система знаний и навыков, которые нужны будут человеку всю жизнь. Что такое «хлебная единица»? Что можно и чего нельзя? Как принимать таблетированные препараты и когда потребуется инсулин? На все свои вопросы он получит ответы.

Самоконтроль и управление диабетом

Для того чтобы хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, быть полноценным членом общества, при сахарном диабете любого типа необходимо регулярно контролировать своё состояние и целый ряд показателей, его характеризующих. Оценка группы показателей, которые необходимо контролировать человеку с диабетом, объединяется с понятием «самоконтроль».

Смысл самоконтроля заключается не в формальной фиксации определённых показателей, как делают некоторые, а в умении грамотно оценить и провести правильную коррекцию лечения (питания, дозы инсулина или таблеток, физической активности) не хуже врача. Конечно, с такой задачей под силу справиться только обученному человеку, т. е. тому, кто усвоил определённые теоретические и практические навыки, пройдя обучение в «Школе диабета».

Если вы посещали занятия, но по-прежнему не умеете управлять своим диабетом, значит, вам следует повторить обучение и применять полученные знания в повседневной жизни. Ушли в прошлое времена, когда считалось, что лечение диабета (в том числе коррекция дозы инсулина) – дело сугубо врачебное, пациент не должен вмешиваться в лечебный процесс.

Зарубежный и отечественный опыт показывает, что когда человек осознанно относится к своему заболеванию, управляет диабетом, будучи вместе с врачом равноправным участником лечебного процесса, то он имеет гораздо лучшие результаты, чем тот, кто слепо выполняет (или вообще не выполняет) предписания врача.

Кроме того, с врачом вы встречаетесь 1 раз в месяц или реже, а остальное время либо вы управляете диабетом (при самоконтроле), либо диабет управляет вами. Естественно, человек, не владеющий ситуацией, вряд ли будет чувствовать себя уверенно. Читать далее »

Центр здорового слуха «АУДИОФАРМ»Центр здорового слуха «АУДИОФАРМ» приглашает вас вернуть слух себе и своим родным и близким с помощью цифровых аппаратов датской фирмы WIDEX (Видекс), известных по всему миру своим превосходным качеством звучания,незаметностью и простотой использования! Не откладывайте на потом! WIDEX – это реальный шанс вернуть дорогим вам людям и себе радость жизни!

В наших центрах вы можете получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию! Мы гарантируем вам внимательное отношение персонала, современное оборудование и высококвалифицированную помощь при подборе аппаратов WIDEX. Наши сотрудники прошли обучение в Москве и Дании – мы знаем об аппаратах WIDEX всё!

Также к вашим услугам постоянно действующая скидка на слуховые аппараты 10 % для пенсионеров, инвалидов и детей до 12 лет!

г. Красноярск, ул. П. Железняка, 22  г (ост. «Глазной центр).

УДОБНЫЕ ВАРИАНТЫ РАССРОЧКИ.

Дополнительная информация по тел. 8 (391) 228-33-38, 8-983-362-94-52,

www.audio-farm.ru

Аппараты  сертифицированы

Посмотреть отзыв о работе Центра

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Татьяна Александровна ЗайцеваО некоторых болезнях сложилось мнение, которое трудно перебороть: считается, что они категорически неизлечимы. Цель  нашей публикации – рассказать о сахарном диабете 2-го типа. Как предупредить развитие «сладкой» болезни? Каковы ее первые симптомы?

Диабетом 2-го типа болеют в основном зрелые люди. Сложность распознавания состоит в том, что симптомы неспецифичны и в большинстве случаев не выражены. Пациент может длительное время не замечать своего заболевания.

Что происходит при СД 2-го типа? В организме вырабатывается гормон – инсулин.  Он снижает концентрацию глюкозы в крови. Но организм может замедленно реагировать на повышение сахара, и выделяемого инсулина недостаточно для усвоения поступившей глюкозы. Избыток глюкозы, не попавшей в клетку, накапливается в крови.

Можно ли уберечь себя от СД? Да, это возможно! Но необходимо «знать в лицо» все факторы риска развития диабета и не пропустить начало болезни.

Наследственная предрасположенность – один из основных факторов риска. Вероятность заболевания возрастает, если в вашей семье кто-то болеет или болел СД.  Диабет 2-го типа наследуется с вероятностью до 80 % как по материнской, так и по отцовской линии, а если болеют оба родителя – до 100 %. Читать далее »

  • Аптеки-партнеры

  • Права пациентов

  • Метки