ДЕКАБРЬ/2017 № 145

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врач психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧО проблемах подросткового воспитания и психических расстройствах в «нежном» возрасте – наша беседа с главным врачом Красноярского краевого психоневрологического диспансера № 1, врачом-психиатром высшей категории Григорием Маркеловичем ГЕРШЕНОВИЧЕМ (Г. Г.) и заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, д.м.н. Мариной Альбертовной БЕРЕЗОВСКОЙ (М. Б.).

В. К.: Возраст старших детей всегда был наиболее уязвим, как с позиции педагога, так и врача. Но сегодня на него надета другая «рубашка» провоцирующих факторов. Что это за новые риски для наших подростков?

Г. Г.: Я назову их несколько. Может быть, по значимости кто-то расположит их в ином порядке. Но, на мой взгляд, в последние годы все большее влияние оказывает финансовое давление на семью. Чрезмерная закредитованность, ипотека отнимают силы и лучшее время родителей от общения с детьми.

А в возрасте 10–16 лет это чрезвычайно важно. Я не говорю уж о совместных занятиях спортом, работе на общий результат или о чем-то другом, что родители и их подросшие дети могут делать сообща.

Марина Альбертовна БЕРЕЗОВСКАЯ, д.м.н., заведующей кафедрой психиатрии и наркологии КрасГМУ, И еще полбеды, когда финансовый пресс давит на одного из родителей. А сколько у нас неполных семей… И вот такой ребенок остается один. Не в прямом смысле, конечно. А один на один со своими проблемами взросления и определения себя в этой жизни. Бывает, что недостаток участия и внимания родителей восполняют родственники, соседи или тренер спортивной секции. Но это уже другое.

В. К.: Но ведь деньги кому-то зарабатывать надо.

Г. Г.: А как же. Но только лучше повременить с ипотекой и ездить на старой машине, чем потом иметь серьезные проблемы воспитания у своих детей. Потерять с ними контакт или, в лучшем случае, общаться исключительно по вопросам денег, пищи и одежды.

В. К.: И куда же попадет подросток в такой ситуации?

Г. Г.: Повторю еще раз: я не имею в виду поддержку материальную – «сыт, обут и одет». С этим пока более- менее благополучно. Я о другом, когда подростки начинают искать друзей и развлечения, социализироваться, если можно так сказать, в Интернете.

Не в жизни, с ответственностью за свои поступки, а в социальных сетях, под вымышленным именем, где «интересные люди» их поймут, пожалеют и подскажут, как «в лёгкую» обрести свободу и собственную значимость.

В. К.: Вы сейчас о «группах смерти»?

Г. Г.: Не только. Теми, кто их создает должны заниматься компетентные органы. Я думаю, конкретно эту тему они скоро закроют или уже закрыли.

М. Б.: Социальные сети – новая реальность и хотелось бы взглянуть на проблему шире, с позиции сбережения детской психики. А начинать надо с определения психотипа вашего ребенка. Сегодня у нас – другая психиатрия и в детской поликлинике психоневрологического диспансера собственно врачей-психиатров не так много. Зато есть хорошие психотерапевты и детские психологи. Можно обратиться к ним. А можно проконсультироваться у школьного психолога и далее, учитывая особенности психики вашего ребенка, строить с ним общение. Обязательно что-то обсуждать, рассказывать о трудностях, которые вы пережили и преодолели, может быть, что-то посоветовать или, наоборот,  предостеречь от возможных неприятностей.

Но только без занудства, грубости и унижения достоинства  подростка. Поверьте, он чувствует отношение к себе гораздо острее, чем вы.

В. К.: Вообще, проблема сохранения доверительных отношений с подростками во многих семьях очень актуальна.

М. Б.: Да. Значимость её трудно переоценить. Взять хотя бы вопрос контроля присутствия вашего ребенка в социальных сетях. Пустить все «на самотек», дать полную свободу виртуального общения с далекими, незнакомыми людьми, имеющими собственные, не известные вам намерения и планы, – не каждый родитель на это пойдет.

Полностью и категорически запретить Интернет – тоже нельзя. Подросток почувствует себя ущербным, униженным и затаенную в душе обиду потом трудно будет «отогреть» даже очень дорогими подарками.

В. К.: И где же выход? Как поступить?

М. Б.: Для детей самое важное и ценное – чтобы их любили. И если вы, как близкий друг, конструктивно обсудите с сыном или дочерью возможные риски их виртуального общения, если подросток увидит и почувствует вашу искреннюю заботу именно о его безопасности – я думаю, компромисс вы найдете.

Обсуждайте с подростком его интересы, в ненавязчивой форме постарайтесь узнать о его друзьях, устраивайте совместные мероприятия, например, поход в выходной на Столбы. Приглашайте его друзей в дом. Приготовьте что-нибудь вкусненькое или хотя бы закажите пиццу.

В. К.: Как и почему возникает пубертатный криз?

М. Б.: В возрасте 11–14 лет меняется гормональный баланс, начинается половое созревание человека. Организм еще не завершил своего роста, и социальные факторы, действуя на подростка, вызывают психоэмоциональные трудности намного чаще и сильнее, чем у взрослых.

В этом возрасте нарушения психики и поведения связаны в основном, с проблемами социализации – семейной или школьной. Социальную дезадаптацию усиливают эмоциональное пренебрежение ребенком, его изоляция, разрыв связи с близкими, подавление его самостоятельности. Ситуация еще более осложняется, когда подросток вовлечен в семейные конфликты взрослых или испытывает ощущение собственной неуспешности и ненужности. Читать далее »

Центр здоровья «ВИКТОРИЯ»Ранняя диагностика задержек в развитии у детей с 1 года.

Консультация невролога, логопеда, дефектолога, психолога.

Рекомендации родителям перед началом учебного года.

Консультации педиатра, гомеопата.

Лечение. Выезд на дом.

Центр здоровья «Виктория»

г. Красноярск, ул. Киренского, 71

т. 202-33-77, 2-909-799

nevrologija-krasnojarsk.ru

gomeopatija-krasnojarsk.ru

Лиц. ЛО-24-01-001291 от 07.06.2011 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

МЕЧТА ЛЮБОГО РОДИТЕЛЯ – здоровый, умный, веселый, уравновешенный, счастливый ребенок. Если это и ваша мечта – прочтите этот материал.

К сожалению, не все ребятишки могут вырасти такими, так как у них, возможно, имеются факторы риска заболеваний нервной системы.

ФАКТОРЫ РИСКА

Проблемы у матери: хронические заболевания половой системы, сердца, почек, легких, нервной системы и др., лечение бесплодия, невынашивание беременности.

Проблемы во время беременности: угроза выкидыша, прием лекарственных препаратов, острые заболевания, обострения хронических болезней и т. д.

Проблемы в родах: преждевременные, стремительные или затяжные роды, кесарево сечение, акушерские пособия (выдавливание, вакуум, щипцы).

Проблемы у малыша в родах и после: недоношенные дети, малый вес (от 500 г до 2,5 кг), большой вес (более 4 кг), гипоксия, асфиксия, реанимация, желтуха, несовместимость по резус-фактору с матерью.

Проблемы на первом году жизни: плохо сосет, беспокойный, проблемы со сном (мало или много спит), срыгивает, вздрагивает, дрожит подбородок, руки, запаздывает развитие двигательных навыков (не фиксирует взгляд, плохо удерживает голову, переворачивается, сидит, стоит, не ползает, поздно ходит), отсутствуют или запаздывают речевые навыки (гуление, произношение звуков, слогов).

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ!

1. Если у вашего ребенка есть один или несколько факторов риска (из вышеперечисленного), он относится к группе риска по развитию заболеваний нервной системы.

2. Если провести раннюю диагностику, выявить нарушения и своевременно пройти реабилитацию – вы сможете вырастить здорового, умного, веселого и счастливого ребенка. Все в ваших руках!

3. При выявленных нарушениях наблюдайтесь у квалифицированного невролога. Читать далее »

Индивидуальные программы реабилитации

Любовь Викторовна Астахова«Мама! Папа!» – такие долгожданные для каждого родителя слова. Но, к сожалению, детей, которые не могут слова эти сказать даже к году, становится все больше и больше. Существует миф, что «с возрастом пройдет» и нет повода для беспокойства.

Однако, если малыш в один год не говорит или к двум годам произносит лишь отдельные слова и понять его очень трудно – нужно «бить тревогу»! Для многих детей время ожидания оказывается упущенной возможностью своевременной помощи.

Каждый родитель или бабушка могут обнаружить проблемы в развитии речи самостоятельно. Для этого нужно:

1. Понаблюдать за ребенком: как он играет, общается с другими детьми, сравнить его со сверстниками.

2. Обратить внимание, понимает ли ребенок то, что ему говорят, и выполняет ли ваши задания.

3. Выяснить, хорошо ли слышит ребенок.

Если у Вас возникли сомнения, то в возрасте трех лет следует пройти ЭЭГ, диагностику у логопеда-дефектолога, психолога и детского невролога, имеющих достаточный опыт работы именно с «речевыми детьми».

Особое внимание нужно обратить родителям, если ребенок перенес родовую травму (церебральная ишемия).

ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ!

Речь играет огромную роль в развитии и формировании личности ребенка. Нарушение речи приводит:

К трудностям в усвоении информации, недопониманию того, что хотят от него родители, воспитатели и другие люди;

К ограничению общения с другими детьми, ребенок может стать «изгоем»;

К недостаточному словарному запасу, проблемам в обучении чтению и письму, что увеличивает риск попасть не в общеобразовательную, а коррекционную школу.

Таким образом, правильное развитие речи является важнейшим фактором гармоничного формирования личности и должно контролироваться специалистом. Читать далее »

«Термоядерный ребенок», или почему некоторым детям скучно на уроках?

Александр Александрович Сорокин, детский врач-психотерапевт, специалист центра "ЛабиринтМед"Сегодня часто можно услышать фразу «ваш ребенок гиперактивен». А ведь гиперактивность нередко путают с подвижностью и живостью. Дети по своей природе активны и любознательны – они познают мир. На ощупь и на вкус, через бесконечные вопросы «почему?», «зачем?», «как?» и «что это?». Но можно ли назвать это гиперактивностью? И что есть гиперактивность у детей? Давайте разбираться.

Что же такое гиперактивность?

Гиперкинетический синдром – расстройство, характеризующееся нарушением внимания, двигательной расторможенностью (гиперактивностью) и импульсивностью поведения.

На что нужно обратить внимание в поведении вашего ребенка? Первичные нарушения – это повышенная двигательная активность и дефицит внимания.

У таких детей отмечается неусидчивость в виде бесцельной двигательной активности: они бегают, вертятся на стуле, часто встают со своего места во время уроков или во время других ситуаций, которые требуют длительной концентрации внимания. Часто ребенок не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге. Он очень говорлив, находится в постоянном движении. У него плохая координация или недостаточный мышечный контроль (неуклюж, роняет или ломает вещи).

Дефицит внимания характеризуется тем, что ребенку трудно концентрироваться, он легко отвлекается, задает множество вопросов, но редко дожидается ответов на них. Такие дети с энтузиазмом берутся за новое задание, но так и не заканчивают его, отвлекаются на второстепенное. Они часто избегают выполнения заданий, которые требуют длительного сохранения умственных усилий и концентрации, рассеянны и забывчивы.

Вторичные нарушения – это слабая успеваемость, трудность в общении, повышенная утомляемость, нарушение памяти, низкая умственная работоспособность.

Причины гиперактивности

Разумеется, синдром гиперактивности возникает не на пустом месте. Он может закладываться ещё до появления ребёнка на свет. Причины такого расстройства могут быть связаны с перинатальной патологией матери еще во время беременности. Это всевозможные токсикозы, обострение хронических заболеваний, инфекции, травмы в области живота, самостоятельные попытки прервать беременность, иммунологическая несовместимость резус-фактора, систематическое употребление алкоголя и курение. Существует также генетическая предрасположенность. Читать далее »

Мозжечок – это выпуклость на стволе мозга, похожая на маленький древесный гриб. В нём находится более 50 % всех нейронов.

Мозжечок – ключ к любому обучению. Он участвует в формировании двигательных и произносительных навыков. Важно, что нарушения в его работе могут блокировать способность ребёнка к обучению.

Патология мозжечка чаще возникает в результате тяжелой беременности или родов. Признаки мозжечковой недостаточности: неуклюжесть, дрожание рук, глаз при взгляде в сторону, «пьяная» походка, нарушение движения одновременно двумя руками и другие.

Занятия в детском оздоровительном центре ЛАБИРИНТ

Возможно, родителям кажется, что неуклюжесть, нарушение координации движений – это особенности ребенка, а не его неврологические проблемы. Увы, чаще всего практика подтверждает нарушения работы ствола мозга и мозжечка. Они часто выявляются у детей с задержкой речевого и психического развития, расстройствами аутистического спектра: ранний детский аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности и другие.

Если ребенок долго не говорит, вовремя не начинает ходить, сутулится, быстро возбуждается и быстро устает, плохо себя ведет, отстает в школе – по всей видимости, для преду-преждения более серьезных нарушений следует воспользоваться помощью специалистов. Читать далее »

Материал с дополнительной информацией

Педагог-дефектолог, аутолог Надежда ЧЕВЫЧЕЛОВА

Педагог-дефектолог, аутолог Надежда ЧЕВЫЧЕЛОВА, КрасноярскКаждый ребенок уникален, растет со своими индивидуальными особенностями. И очень важно, чтобы родители знали об основных возрастных периодах развития маленького человека. При возникших проблемах нельзя тянуть с обращением к специалисту-дефектологу или коррекционному педагогу.

Ко мне часто обращаются родители ребятишек с задержкой речевого, интеллектуального развития, умственной отсталостью, нарушениями аутистического спектра и другими особенностями. Целью моей работы является адаптация ребенка в социальной и учебной сфере жизни, максимальная компенсация его особенностей развития.

Ранняя диагностика детей с нарушениями в развитии позволяет обнаружить отклонения и определить пути их коррекционного обучения. Одной из моих приоритетных задач является создание условий для эффективного преодоления или коррекции нарушений в развитии ребенка с самого раннего возраста.

Чем раньше начинается целенаправленная работа с ребенком, тем более полной может быть коррекция и компенсация дефекта. В некоторых случаях возможно полное предотвращение вторичных нарушений развития.

Большое значение имеет пластичность нервной системы ребёнка более младшего возраста. Его нервная система более гибко реагирует на воздействие извне. У малыша есть возрастные периоды, в которых определенный процесс, конкретная функция формируются более быстро. Ни в какой другой период добиться такой полноценности практически невозможно. Читать далее »

ДЕФЕКТОЛОГИЯ

Трудности формирования учебного поведения у детей 4–6 лет

Егорова Татьяна Владимировна

Учебное поведение – умение, навыки и способности ребёнка воспринимать учебную информацию на уроках от 20 минут (4 года) до 45 минут (к 7 годам), сформированные самостоятельно или с помощью взрослых.

Однако родовая травма, малоподвижный образ жизни, недостатки родительского воспитания нередко приводят к тому, что ребёнок становится неусидчивым, плохо концентрирует внимание, быстро утомляется, отсутствуют навыки саморегуляции. На уроках он может вставать, ходить или заниматься чем-то другим, тем самым дезорганизуя учебный процесс в группе.

Если воспитатели детского сада жалуются на то, что ваш ребёнок не вписывается в формат учебного процесса, или вы сами заметили, что он не держит внимания, не может заниматься чем-то определенным более 5–6 минут, – надо показать его специалисту.

В детском оздоровительном центре «ЛАБИРИНТ» созданы все условия для комплексной коррекции таких нарушений и формирования необходимых навыков учебного поведения. Хочу подчеркнуть, что именно совместная работа врачей (психиатра, невролога), педагогов (дефектолога и логопеда) и психологов приводит к успеху. Наши дети даже с серьёзными отклонениями в 3–4 года, как правило, к школьному возрасту вполне готовы к учебе.

Специалисты центра используют большое число современных высокоэффективных коррекционных программ. Среди них программа мозжечковой стимуляции (координация движений, восприятие устной речи, навыки чтения, усидчивость, память и т. д.) и уникальная американская методика Fast ForWord (коррекция нарушений развития речи и т. д.). Читать далее »

  • Аптеки-партнеры

  • Права пациентов

  • Метки