НОЯБРЬ/2019 № 157

Как бы ни были значимы медицинские факторы при возникновении депрессивных состояний, все же для этого заболевания ведущую роль играют причины социальные. Во-первых, это тяжелое финансовое положение во многих семьях. Острее всего этот фактор влияет на психологическое состояние тех мужчин, которые по разным причинам, не могут найти своего места в жизни и не стали по-настоящему «главой семьи». В России, как ни в какой другой стране, число суицидов среди мужчин в 6,5 раза (!) больше, чем тот же показатель среди женщин.

Утрата духовных ценностей – вот еще одна причина уныния и депрессии. Бесконечное повышение комфорта не заменит человеку любви, радости общения с близкими людьми, совести, доброты, мужества, верности дружбе, уважения к старшим, способности бороться за свою душу и судьбу, поиска своего предназначения и призвания. Все эти духовные ценности наполняют нашу жизнь смыслом и в совокупности препятствуют развитию болезни, которая является предметом обсуждения.

Наши собеседники – главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1» Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. Г.) и заведующая психотерапевтическим отделением «Красноярского психоневрологического диспансера № 1» Светлана Леонидовна ОСТАПЕНКО (С. О.).

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ

Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ, главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1»

– Что же такое депрессия? Почему сегодня это заболевание лидирует среди психических расстройств?

Г. Г.: Да, это так. По общемировой статистике, от 5 до 10 % людей старше 30 лет подвержены той или иной форме депрессии. Женщины болеют чаще – около 70 %.

Депрессия – это психическое расстройство, сопровождающееся комплексом характерных признаков: нарушением сна, пониженным настроением, неспособностью переживать радость, нарушением мышления, снижением двигательной активности.

Хочу подчеркнуть, что депрессия – именно болезнь, а не просто затянувшийся период хандры. Главная её опасность – в психосоматических и биохимических последствиях, которые не проходят сами собой, а, как правило, требуют серьезной профессиональной терапии.

Почему оно лидирует и под различными масками проявляется у огромного числа больных – однозначного ответа никто не даст. Я думаю, сама наша жизнь с её травмирующими факторами воздействует на людей с ослабленной психикой так, что сами они без помощи специалиста выйти из этого состояния не в силах.

Кроме того, важным фактором распространения депрессии является дальнейшая индивидуализация сознания и поведения людей во многих развитых странах.

Все возрастающей «атомарности» общества, снижению значимости и потребности в живом общении способствует происходящее на наших глазах бурное развитие интернет-коммуникаций, удаленные способы работы и все то удаленное, условное и необязательное, которое в итоге подменяет живую помощь и поддержку в трудную минуту. Ни один ученый, ни один аналитик не скажет, куда приведет нас «сетевое одиночество».

– В повседневной работе специалисты психоневрологического диспансера часто имеют дело с соматическими проявлениями депрессии, а также с заболеваниями, которые сопровождают или сочетаются с депрессивным состоянием.

Г. Г.: Действительно, это заболевание часто связано с другими болезнями. Хорошо известна и описана психосоматическая связь при возникновении таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, нейродермит, гипертиреоз, стенокардия и инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, язвенный колит, сахарный диабет, ревматоидный артрит.

Но даже самые трудные жизненные ситуации, тяжелые психотравмы, хронический стресс, экстремальные физические или психические нагрузки далеко не у всех вызывают такие психоэмоциальные реакции, которые переходят в психосоматические нарушения и настоящие соматические болезни, о которых я говорил. Для возникновения телесного недуга требуется предрасположенность пациента, т. е. готовность его организма, одного или нескольких органов- мишеней, к возникновению органического или невротического заболевания. Читать далее »

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧВот и подходит самое «тёмное» время года, когда всем нам недостаёт тепла и света, а кому-то — и радости жизни. В эти глухие предзимние дни наш внутренний враг — депрессия — мобилизует своих верных проводников: апатию, безотчетную подавленность, безверие, тревожность, скрытые телесные хвори.

Как отличить истинную депрессию от плохого настроения? Когда может помочь близкий человек, а когда нужен именно специалист? Есть ли лекарственные средства от этой болезни и вообще как лечат депрессивные расстройства?

Наши собеседники — главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ (Г. М.) и доктор медицинских наук, заведующая медико-психологическим отделением краевого психоневрологического диспансера № 1 Надежда Борисовна СЕМЁНОВА (Н. Б.).

– Что запускает механизм депрессивного расстройства у современного человека?

Н. Б.: Сегодня успешность человека декларируется через его статус и материальное положение. Отсюда – неудовлетворенность, негативные эмоции и расстройства. Для людей с ослабленной психикой, без поддержки близких – это прямой путь к депрессивному состоянию. И насколько глубоким оно станет – неизвестно.

Г. М.: Наш организм так устроен, что душевную боль он порой переводит в физическую. Болезнь соматизируется, т. е. проявляется телесно, что усложняет ситуацию. Так возникает замкнутый круг.

главный врач Красноярского краевого психоневрологического диспансера, врач-психиатр высшей категории Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧ– Кто наиболее уязвим?

Н. Б.: У женщин депрессия встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин, особенно – у матери в послеродовом периоде. Люди пожилого возраста – тоже в группе риска. Вероятность депрессии выше среди больных с тяжелыми соматическими заболеваниями.

– Чем отличается депрессия от плохого настроения?

Г. М.: Есть три составные части, которые отличают депрессию от плохого настроения. Первая из них — это чувство витальной тоски. Витальной – от слова «вита», т. е. жизнь. Это состояние, при котором человек утрачивает «чувство жизненности». Ему ничего не хочется, он ощущает абсолютную пустоту.

Настоящая депрессия – это, прежде всего, утрата смысла жизни.

– Но ведь такое со многими бывает…

Г. М.: Так думают многие депрессивные пациенты и не спешат идти к специалисту. Но на самом деле такое бывает только с теми, у кого развивается истинная депрессия.

Второй симптом депрессивного расстройства – это ангедония, т. е. утрата чувства удовольствия и стремления к получению его. Ничто не радует и ничего не хочется. Такое встречается только при депрессии и не бывает при просто плохом настроении.

И наконец, третий признак заболевания – присутствие физических соматических симптомов. Одним из типичных признаков является высокая катехоломиновая активность. Проявляется она повышенным сердцебиением, слабостью работы кишечника, учащенным дыханием, сухостью во рту, проблемами со сном.

Еще одна характерная черта депрессии – тревожные ранние пробуждения, при которых человек просыпается в 4–5 утра с сильной тахикардией и не может больше заснуть. Именно ранним утром такой пациент переживает особенно тяжелые проявления депрессивного расстройства. К вечеру эмоция эта ослабевает и даже может пройти совсем. Вот такая суточная ритмика: утром хуже – вечером лучше. Это тоже симптомы депрессии, а не плохого настроения. Читать далее »

главный врач психоневрологического диспансера Григорий Маркелович ГЕРШЕНОВИЧСегодня ментальное здоровье наших сограждан подвержено серьезным испытаниям. И далеко не все выдерживают их. Нематериальная, тончайшая, трепетная субстанция больной человеческой психики то и дело материализуется тяжелой депрессией, срывами, немотивированной жестокостью и агрессией.

Примеров тому множество. Конечно, все-таки разум чаще берет верх и далеко не все такие случаи сопровождаются убийством людей. Но и психотравма, особенно в детском возрасте, может искалечить жизнь не только пострадавшему, но и его близким.

Как и чем защитить душевное здоровье? Где наши «якори жизни»? Каких законов и правил надо придерживаться, чтобы не «сойти с катушек»? А ведь они, эти писаные и неписаные правила сбережения своей души, давно и хорошо известны. Вот только постигают их люди с трудом, с потерями и по-разному.

Мы попросили умудренного жизнью человека, главного врача психоневрологического диспансера Григория Маркеловича ГЕРШЕНОВИЧА поделиться своими размышлениями о душевном здоровье современного человека.

СТРЕССЫ И СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ

Жизнь – это соревнование. И кроме очевидных и безусловно необходимых человеку качеств, таких как память, эрудиция, физическая выносливость, способность к концентрации, воображение, стремление к цели, позитивный настрой, навыки общения, в условиях конкурентной борьбы за «место под солнцем» с каждым годом все более и более востребована стрессоустойчивость.

Стресс – это ответная реакция организма на перенапряжение, негативные эмоции или жесткий дефицит времени на принятие решения. Заметим, что психическими стрессами могут быть как сильные отрицательные, так и положительные эмоции. Непреодолимые стрессы плохо влияют на здоровье, они снижают иммунитет и являются причиной многих заболеваний – сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других. Поэтому необходимо уметь сопротивляться стрессовому состоянию, формировать свою стрессоустойчивость и задавать себе позитивную жизненную установку.

С практической точки зрения хронические «вредоносные» стрессы проявляются постоянным чувством раздраженности, подавленностью, плохим беспокойным сном, физической слабостью, нежеланием что-либо делать, снижением концентрации внимания. Человеку трудно или невозможно расслабиться, откинуть в сторону свои дела и проблемы. Коротко заметим, что в такой ситуации нет лучше лекарства, чем хороший сон, прогулки, хобби, переключение на другие виды деятельности. Если вы не справляетесь самостоятельно, то с этими проблемами вы можете обратиться к специалистам нашей поликлиники.

Но вернемся к стрессоустойчивости. Это способность быть спокойным и выполнять свою задачу в условиях стресса. В нашей повседневной жизни встречается множество факторов стресса, которые способны нам помешать достичь цели – жизненного успеха. А ведь он у всех разный. Присутствует и лимит времени – наша жизнь коротка.

ПРАВИЛЬНО РЕАГИРОВАТЬ

Стрессоустойчивость – это не отсутствие реакции, а правильное завершение стресса, умение адекватно реагировать на проблемные ситуации. Это не означает, что человек должен их игнорировать. Просто он должен их воспринимать как текущие проблемы, которые надо решать, чтобы чего-то добиться. Не впадать в панику или депрессивное состояние. Развитие стрессоустойчивости значительно улучшает качество жизни, позволяет добиваться в жизни больших высот, увеличивает уверенность в своих силах.

10 октября - Всемирный день психического здоровья

Стрессоустойчивость невозможно выработать без преодоления стрессов, причем не искусственных, специально подобранных, а настоящих, с напряжением сил и эмоций. Родители, которые стремятся уберечь детей от стрессов, создают им высококомфортные условия, подвергают серьезной опасности их будущую семейную жизнь, карьеру и достижение тех целей, к которым они будут стремиться. Читать далее »

Запомните этот телефон! В трудную минуту душевного нездоровья психолог службы «Телефон доверия» поможет вам избежать необдуманных и опасных действий.
211-56-42

Конфиденциальность, профессионализм, анонимность, доступность, уважение к абоненту – принципы работы службы «Телефон доверия». Вот её основные задачи: оказание экстренной психологической помощи, эмоциональная поддержка абонента, предоставление информации об организациях и социальных службах, куда может обратиться абонент, профилактика кризисных состояний, в том числе суицидальных проявлений.

В будние дни «Телефон доверия» работает с 18 до 8 часов, в выходные и праздничные дни – круглосуточно.

С какими проблемами люди чаще звонят по «Телефону доверия»? Мы пообщались с несколькими сотрудниками службы. Это опытные психотерапевты и медицинские психологи. Они рассказали нам о наиболее характерных проблемах и вопросах, с которыми к ним обращаются люди.

Супружеский конфликт

Абонент. Мне плохо (плачет), от меня ушел муж. В браке мы три года. Муж сказал, что устал жить со мной, ничего за это время не достиг, и что мои родственники постоянно вмешиваются в наши отношения. Говорит, что нам надо пожить отдельно, а ему надо подумать. Я люблю его и больше так не могу.

Психолог-консультант. Разрыв отношений – это всегда удар по психике человека. Для начала нужно справиться с эмоциональным состоянием, успокоиться, понять, что эта ситуация, возможно, дана вам для того, чтобы предпринять какие-то меры по улучшению ваших взаимоотношений.

Поэтому, пока вы на расстоянии, постарайтесь учесть причину ухода супруга. Ограничьте вмешательства родных в ваши семейные отношения. Подумайте, как бы вы могли ему помочь себя реализовать.

Выйдете на разговор с супругом, оцените его позицию и поведение. Постарайтесь акцентировать внимание на положительных сторонах вашей семейной жизни. Для более продуктивного диалога при совместном желании сохранить отношения вам, возможно, потребуется помощь семейного психолога.

Детско-родительские отношения и компьютерная зависимость

Абонент. «Здравствуйте, моя дочь сейчас в истерике, плачет, кричит, может, вы с ней поговорите… я удалила на ее странице «В контакте» группу, похожую на группу смерти «Синий кит». Что мне делать сейчас?»

Девочка-подросток выхватывает у матери телефон и кричит в трубку: «Она удалила у меня группу!!! Эта группа для меня очень дорога… Никакая это не группа смерти, я просто там общаюсь… Общаюсь! Как мне теперь без этих людей? Они меня понимают. Это же просто люди, они мне дороги, и мы общаемся, говорим о своих проблемах…»

Комментарий специалиста. Отношения с детьми и интернет-зависимость – одни из наиболее популярных запросов абонентов «Телефона доверия». Зачастую они идут «в паре». В данной ситуации отчетливо видны симптомы зависимости у ребенка подросткового возраста – нервный срыв, злость и агрессия, когда его пытаются отвлечь или запретить вход в его «виртуальный мир».

В данном случае в рамках консультации подростка по телефону необходимо решить следующие задачи:

– Оказать ему эмоциональную поддержку, так как любой подросток, обращающийся по «Телефону доверия», в первую очередь нуждается в том, чтобы его услышали, приняли его таким, какой он есть, вступили в контакт с его эмоциями и переживаниями.

– Изменить представления подростка о родителях и причинах их поведения.

– Дать необходимую информацию о психологической помощи и возможности разрешения своих психологических проблем.

В рамках данной консультации матери подростка были даны рекомендации по обращению в специализированную организацию (т. 236-06-90).

telefon-doverya-krasnoyarsk

Депрессия

Абонент. У меня уже месяц плохое настроение. Мне ничего не хочется делать, плохой аппетит и сон. На работу хожу без желания. Лишь бы никого не видеть и не слышать. Люди меня раздражают. И с каждым днем мне хуже. Что мне делать?

Психолог-консультант. Все, о чем вы рассказываете, укладывается в картину депрессивного состояния. Спровоцировать подобного рода жалобы способны различные жизненные трудности. Если ранее не было никакой психотравмирующей ситуации – значит это депрессия эндогенного (внутреннего) происхождения. И в этом случае вы нуждаетесь в консультации психотерапевта.

Как абонент «Телефона доверия», вы можете получить анонимную консультацию психиатра, мы переадресуем ваш звонок. Также, как абонент «Телефона доверия», вы можете прийти на очный прием анонимно и без заведения медицинской документации. Читать далее »

Максим Сергеевич ПАСЮКОВ, врач-психотерапевтСовременный мир наряду с новыми технологиями, немыслимыми удобствами и техническим прогрессом порой ставит человека перед неожиданным вызовом и испытаниями.

Как сохранить себя в водовороте жизни, не поддаться панике, не наделать глупостей и собственными руками не осложнить и без того непростую ситуацию, советует Максим Сергеевич ПАСЮКОВ – врач-психотерапевт с 17-летним опытом борьбы с зависимостями.

БЕЗ ПАНИКИ!

Конечно, в сложной ситуации главное – не растеряться, сохранить самообладание и здравый смысл. Реакции паники, мгновенная мобилизация хороши были в дикой природе, когда от возникновения опасности до критического ее уровня проходило несколько секунд.

Но в современном мире непосредственная угроза жизни возникает значительно реже, а опасность представляют явления совершенно иного порядка, на которые никак не удается повлиять непосредственно. Скажем, сегодня никто не может изменить курс доллара, стоимость нефти и т. д. Поэтому паника только вредит. Ведь есть время обдумывать и принимать взвешенные решения.

ОПТИМИЗМ — ОРУЖИЕ ПОБЕДИТЕЛЕЙ!

На смену острой реакции страха приходит затяжная тревожность. Тревога – это такой неосознанный страх: вроде бы ничего серьезного еще не случилось, но что-то зреет. Курс валют на цене российских продуктов отразиться не должен, а гречка и сахар уже подорожали.

Конечно, больше всего люди страдают от неопределенности. Помните старое доброе выражение: предупрежден – значит вооружен? Главное средство против паники и тревоги – это ясное понимание ситуации и четкий план действий.

Но для того, чтобы приступить к разработке такого плана, надо иметь для этого подходящую основу.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

Итак, план антикризисных мероприятий от доктора Пасюкова.

1. Приведите себя в хорошую физическую форму! Это – самое главное. Тогда вы сможете принимать более разумные решения. Будете успешны на любом рынке труда. И проживете подольше – чтобы узнать, чем вся эта история закончится!

Высыпайтесь! Это очень важно для гормонального баланса организма, от которого в конечном счете зависит все самочувствие.

Принимайте поливитамины. Пища зимой лишена важнейших жизненных компонентов.

Обеспечивайте хотя бы минимальный уровень физической нагрузки! Подойдут любые, от пеших прогулок до беговых лыж, бассейна, йоги, утренней зарядки. Это нормализует уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они – главные виновники состояния постоянной тревоги, которая подтачивает силы и забирает ресурсы.

Больше свежего воздуха! Нехватка кислорода сама по себе – дополнительный стресс для мозга. Физиологи рекомендуют минимум 2 часа в день проводить на свежем воздухе.

• Нормализуйте питание. Это отдельная и очень важная тема. Поменьше калорий, побольше мяса, макарон, свежих овощей и фруктов. Я провожу специальные курсы, которые помогают и самочувствие улучшить, и вес сбросить, и бюджет сэкономить очень заметно. Читать далее »

Синь Сяньцюань, врач традиционной китайской медициныНаш собеседник – Синь Сяньцюань, врач традиционной китайской медицины. Окончил Хэнлунцзянский медицинский университет. Работал в клиниках г. Харбина. Владеет всеми методами китайской медицины – иглотерапией, массажем, прижиганием и другими. В настоящее время – специалист клиники «Азия Центр» в г. Красноярске.

– Одна из причин в том, что китайская медицина успешно справляется с болезнями, которые считаются неизлечимыми в Европе. А кроме того, люди, вернувшиеся домой после лечения, рассказывают своим друзьям и близким о своем самочувствии, о том, как повлияло лечение на их болезнь. Окружающие делают выводы и, если у них есть проблемы, обращаются к китайским врачам у себя в городе или собираются на лечение в Китай.

– Какой метод является основным?

– Самым эффективным методом китайской медицины является иглотерапия. В организме человека по каналам (меридианам) движется жизненная энергия Ци. В местах близкого прохождения энергии Ци находятся акупунктурные точки. Китайский врач, воздействуя на эти точки, регулирует энергию Ци и, влияя на причину заболевания, добивается излечения.

Здесь, в России мне приходится заниматься лечением пациентов с заболеваниями позвоночника, суставов, бессонницей, мигренью, депрессией, болезней сердечно-сосудистой, легочной, мочеполовой систем, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, детским церебральным параличом и другими. И наши результаты лечения не хуже, чем у моих коллег в Китае.

– Нам известно, что в ваших руках дают хорошие результаты и другие способы лечения.

– Массаж, прижигание, банки, траволечение – это дополняющие иглотерапию способы воздействия на причину болезни. Важно то, что они должны применяться как части комплексного лечения – тогда удается достичь лучшего результата, даже если у пациента имеется несколько болезней, в т. ч. хронических.

– К вам приходят только больные?

– Китайская медицина широко используется не только для лечения, но и для профилактики болезней. Если вы придете на прием, я покажу вам энергетические центры и способы повышения общего тонуса организма, укрепления иммунитета, коррекции веса тела, лечения усталости – все это может беспокоить и здорового человека.

В клинику поступили продукты китайских трав, которые существенно увеличивают эффективность применения методов восточной медицины.

Подготовила О. Бринь

АЗИЯ-ЦЕНТР

Китайская медицина. Медицина сна.

г. Красноярск, ул. Водопьянова, 15.

тел.: 277-87-28, 2-505-275, 295-66-30

www.aziyacentr.ru

Лиц. ЛО-24-01-001694 от 03.02.2012 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Врач-психотерапевт Александр Глусцов

Татьяна Аркадьевна ТЮРКИНА, кандидат медицинских наук, врач-психиатр высшей категории взрослой поликлиники краевого психоневрологического диспансераС каждым годом, с каждым десятилетием число городских жителей на Земле становится больше. К сожалению, в той же прогрессии возрастает и частота депрессивных состояний. Это как остеохондроз – плата человечества за прямохождение. А в сфере психических расстройств мы расплачиваемся депрессией. Она бывает такой лютой, что жизни не остаётся.

Наш сегодняшний собеседник – кандидат медицинских наук, врач-психиатр высшей категории взрослой поликлиники краевого психоневрологического диспансера Татьяна Аркадьевна ТЮРКИНА.

В ЧЁМ ПРИЧИНА

Как и у большинства распространённых заболеваний неинфекционной природы, депрессия имеет много причин и факторов риска. Здесь и наследственная предрасположенность, социальное и финансовое неблагополучие, хронический стресс, напряжение и бешеный темп жизни в наших мегаполисах, стремление современного человека изо всех сил соответствовать критериям «успешности».

Но все же главная и определяющая причина в хронической недостаточности физической активности у горожанина, заметим, при постоянном росте умственных, информационных и эмоциональных нагрузок. И вот, придя домой, офисный работник или проводник IT-технологий, казалось бы уставший, погружается в псевдоотдых – на диване перед телевизором или, того хуже, за компьютером. Голова «забита» мыслями и переживаниями. Вместо сна – обдумывание тревожных перспектив или неурядиц на работе.

Каждая наша негативная эмоция не проходит бесследно. Это кратковременный стресс для организма. Если эти эмоции не отреагированы, то организм привыкает к такому состоянию. Всё это изматывает нервную систему, ведёт к возникновению депрессии и психосоматических заболеваний.

МУЖСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Характерно, что долгое время мужчины не воспринимают своё состояние как депрессию. Жалобы носят больше телесно-ориентированный характер: повышенное давление, боли в области сердца, эректильная дисфункция, нарушение сна и т. д. Поэтому сначала они проходят целый ряд «узких» специалистов и только потом решаются обратиться к психотерапевту.

Мужчины редко рассказывают о своих болячках и переживаниях. Они считают это слабостью. Отсюда и сложности с диагнозом депрессивного состояния у сильного пола. Пожалуй, наиболее характерные признаки «мужской» депрессии – повышенная раздражительность и гневливость на подчинённых или своих близких и как способ расслабления – алкоголь. Читать далее »



  • Аптеки-партнеры

  • Метки