СЕНТЯБРЬ/2017 № 143

генеральный директор ЦКЗ «ОКУЛЮС» Юлия Андреевна ДОЛГУШЕВАЗа окном осень, и в Центре коррекции зрения «Окулюс» – новый этап работы, полный кропотливого труда врачей, обновления технической базы, новых услуг для пациентов. О том, как будут реализовываться предстоящие проекты, мы попросили рассказать Генерального директора ЦКЗ «ОКУЛЮС» Юлию Андреевну ДОЛГУШЕВУ.

– С какими результатами вы заканчиваете III квартал?

– Несмотря на сезон сбора урожая и начало нового учебного года, пациентов в Центре становится все больше. Мы стараемся записать на прием всех максимально быстро и без очереди.

В июне мы получили новую лицензию. Теперь наши пациенты, желающие прооперировать катаракту, могут пройти полное предоперационное обследование прямо у нас в Центре всего за 2650 рублей: сделать ЭКГ, сдать анализы, проконсультироваться у терапевта и по показаниям получить физиолечение. И это все, включая операцию, за 4–5 дней.

Только за 8 месяцев этого года мы провели более 1000 рефракционных операций и более 600 операций по лечению катаракты. В том числе около 60 с мультифокальной линзой. Это очень достойные и характерные для нашей клиники показатели, свидетельствующие о квалификации специалистов.

Наши пациенты, а это известные политики, артисты, сотрудники МЧС, не только Красноярского края, но и других регионов оставили более 1500 благодарных отзывов нашим врачам. «Я так в молодости не видел!», сказал мне после операции один наш известный в городе пациент. И мы неустанно стараемся повышать уровень оказанного доверия.

Бесплатные школы для пациентов с глаукомой в Красноярске

– В феврале Вы говорили, что планируете работать по полису ОМС. Как продвигаются дела в этом направлении?

– Да, действительно, мы состоим в реестре организаций, осуществляющих медицинскую помощь по полису ОМС. И в настоящее время в Министерстве здравоохранения Красноярского края разрабатывается порядок направления пациентов в частные клиники для оперативного лечения катаракты по полису ОМС (бесплатно). Мы очень надеемся, что в течение ближайших 2–3 месяцев красноярцы получат такую возможность и в нашей клинике. Читать далее »

Специалист по лечению глаукомы Валерий Викторович ГАРЬКАВЕНКО. Красноярск, ОкулюсГлаукомой страдает более 105 миллионов человек в мире. И для России эта проблема остается весьма актуальной. Заболевание начинается в трудоспособном возрасте. Без лечения оно гарантированно приведёт к необратимой слепоте. В нашей стране более 20 лет глаукома является главной причиной инвалидности по зрению.

Об этой тяжелой и коварной болезни расскажет врач-глаукомолог Центра коррекции зрения «ОКУЛЮС», кандидат медицинских наук, Валерий Викторович ГАРЬКАВЕНКО.

Для глаукомы характерны повышение внутриглазного давления, сужение полей зрения и, по мере прогрессирования заболевания, дегенеративные изменения в зрительном нерве.
Заболеть можно в любом возрасте, но чаще глаукома встречается у людей старше 40 лет. Сегодня нет единых представлений о первопричинах возникновения глаукомы. Но так или иначе они сводятся к двум основным факторам:

1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве.

2. Нарушается её выведение через дренажную систему глаза.

ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

В большинстве случаев глаукома начинается бессимптомно. Но все же в некоторых случаях больного могут беспокоить:

• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;

• наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света;

• чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;

• беспричинная резь в глазу;

• ухудшение способности видеть в сумерках;

• незначительные боли вокруг глаз;

• боль в надбровной области.

КАК ПРОВЕРИТЬСЯ НА ГЛАУКОМУ

Выявление начальной глаукомы – задача чрезвычайно важная, но непростая. Чтобы подтвердить или исключить заболевание, нужно пройти ряд исследований.

- Неоднократно измерить глазное давление одним и тем же способом (без противоглаукомных капель).

- Оценить состояние угла передней камеры глаза (гониоскопия). Для уточнения диагноза это исследование выполняется всегда (открыто-угольная или закрытоугольная глаукома).

- Оценить состояние зрительного нерва каждого глаза визуально (офтальмоскопия) и методом оптической когерентной томографии. Повторные исследования через 6–12 месяцев.

- Определить границы поля зрения каждого глаза.

- Если есть подозрение на закрытоугольную глаукому – провести нагрузочную пробу с каплями, расширяющими зрачок.

- Оценить толщину роговицы. Исследование показано всем, у кого есть подозрение на глаукому. В зависимости от толщины роговицы может измениться диагноз и тактика лечения. Читать далее »

Специалист по лечению глаукомы Валерий Викторович ГАРЬКАВЕНКО. Красноярск, ОкулюсГлаукома – хроническое прогрессирующее заболевание, в исходе которого наступает необратимая слепота. Болезнь сопровождается постоянно повышенным внутриглазным давлением (ВГД), что ведет к постепенной гибели зрительного нерва и сетчатки. Поэтому стремление к нормализации давления внутри глаза является основополагающим в лечении заболевания, а значит и сохранении зрения.

В настоящее время для достижения адекватного уровня ВГД используются три способа. Наиболее распространённый – медикаментозный. Но привыкание к препарату требует замены его другим средством, комбинации их или переходу к другому способу лечения – лазерному.

Медикаментозный и лазерный методы позволяют активизировать компенсаторные возможности глаза в поддержании ВГД. Однако если необходимого уровня ВГД достичь не удаётся – надо переходить к хирургическому гипотензивному лечению. Этот способ направлен на создание новых путей оттока внутриглазной жидкости и нормализации ВГД без медикаментов.

Применение современных дренажных материалов в ходе операции, шунтов и клапанных систем увеличивает стоимость вмешательства, но и существенно удлиняет его гипотензивный эффект.

В целом применение хирургического метода лечения (традиционного и современных методик) по собственному опыту позволяет достигнуть нормализации внутриглазного давления в 94 % случаев. Через год после хирургического лечения не используют капли 70 % оперированных пациентов, а к третьему году – 56 %.

В отечественной медицине накоплен большой опыт проведения специализированных школ-консультаций для больных глаукомой. В каждый первый понедельник месяца в Центре Коррекции Зрения «ОКУЛЮС» (пр. Мира, 122) наш ведущий глаукомолог Валерий Викторович ГАРЬКАВЕНКО проводит занятия с больными как с установленным диагнозом «глаукома», так и с теми, кто нуждается в дообследовании, у кого этот диагноз еще требуется подтвердить.

На занятиях, в беседе за чашкой чая, доктор объяснит основные понятия о самом заболевании. Используя объемные слайды, расскажет пациентам о причинах коварной болезни, ее последствиях, методах лечения и их эффективности.

К нашему ведущему специалисту можно также записаться на прием. Принимает он еженедельно по понедельникам с 16 до 19 часов.

Центр коррекции зрения «ОКУЛЮС», Красноярск«Центр коррекции зрения «Окулюс»

г. Красноярск, пр. Мира, 122, пом. 52, 56,

т. 8 (391) 255-55-33

www.oculus-k.ru

Лиц. ЛО-24-01-00178 от 14.12.2012 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

6 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой

Ирина Васильевна ДАВЫДОВА, главный врач «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», кандидат  медицинских наук6 марта во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с глаукомой, которой страдают более 105 миллионов человек. Для России эта проблема очень актуальна.

Во-первых, болезнь начинается в трудоспособном возрасте. Во-вторых, сегодня в стране зарегистрировано более 1,5 миллиона больных. К тому же около 20 лет глаукома прочно занимает первое место среди причин инвалидности по зрению. Если болезнь не лечить, то она гарантированно приведет к слепоте.

Об этой тяжелой глазной болезни расскажет главный врач «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории Ирина Васильевна ДАВЫДОВА.

КАК ВОЗНИКАЕТ БОЛЕЗНЬ

Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление и поражается зрительный нерв. Из-за этого зрение снижается, вплоть до слепоты. Порожденная глаукомой, она носит необратимый характер, так как зрительный нерв невозвратно гибнет.

К сожалению, глаукома – довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но недуг этот может пора-зить и молодых людей (юношеская глаукома), даже новорожденных (врожденная глаукома).

Вот две основные причины повышения внутриглазного давления.

1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве.

2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза.

Для глаукомы характерны три основных признака:

• повышение внутриглазного давления;

• сужение полей зрения;

• изменение зрительного нерва.

Иногда глаукома возникает из-за другого заболевания – катаракты. В любом случае ситуация, когда катаракта осложнена глаукомой, требует неотложного хирургического вмешательства.

Раньше глаукома считалась противопоказанием к проведению операции по поводу катаракты. Но теперь, с развитием катарактальной хирургии, наличие как открытоугольной, так и закрытоугольной глаукомы не препятствует хирургическому лечению.

В некоторых случаях, когда глаукома развивается из-за увеличения размеров пораженного катарактой хрусталика, достаточно бывает его удалить и имплантировать искусственный. Одно это вмешательство позволяет стабильно нормализовать внутриглазное давление и остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительного антиглаукомного лечения.

Однако чаще при катаракте, осложнённой глаукомой, одномоментно выполняются две операции. Такое лечение катаракты и глаукомы теперь можно проводить в режиме «одного дня», без госпитализации. В тот же день пациент возвращается домой. Читать далее »

Новый  аппарат VISULAS YAG III ZEISS

Офтальмология – одна из областей медицины, где техническое оснащение клиники имеет не меньшее значение, чем квалификация её специалистов. Недавно красноярская клиника современной офтальмологии «БЕРЕГ» приобрела аппарат, который существенно расширяет возможности лечения глазных болезней. Наш собеседник – специалист КСО «БЕРЕГ», врач-офтальмохирург Андрей Викторович ЛОХМАН.

– Расскажите о причинах возникновения вторичной катаракты. Чем опасно такое состояние?

– Вторичная катаракта – это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика после оперативного лечения катаракты, приводящее к снижению зрения.

При оперативном лечении катаракты хрусталик удаляется с помощью ультразвука, но собственная капсула хрусталика сохраняется, в неё имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик, ИОЛ). После хирургического лечения вторичная катаракта развивается у 15–20 % пациентов в течение первых 3 лет. Важно, что такое состояние является реакцией организма на вмешательство и на инородный материал ИОЛ.

okulist-lohman-krasnoyarsk

Андрей Викторович ЛОХМАН, врач-офтальмохирург

– В вашей клинике часто бывали такие случаи?

– За последние 2 года, когда мы стали применять искусственные хрусталики ZEISS, таких состояний у наших пациентов мы не наблюдаем. Но, конечно же, с новым аппаратом мы можем помочь не только тем людям, которые оперировались у нас. Любой человек, кто через какое-то время после операции почувствовал снижение зрения, может обратиться в клинику «БЕРЕГ».

– В чём суть лазерной операции?

– Раньше для лечения вторичной катаракты требовалось внутриглазное хирургическое вмешательство. На сегодняшний день лечение при помощи YAG-лазера является оптимальным, малотравматичным и эффективным методом. Проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Читать далее »

6 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой. Количество больных глаукомой в мире превышает 105 млн человек.

Глаукома – собирательное название группы заболеваний, отличающихся по причинам возникновения, но объединённых по одному общему признаку – повышенному внутриглазному давлению. Однако доказано, что нередко встречается глаукома с нормальным или даже «низким» давлением. Публикуем статью ведущего глаукомолога МЗ Красноярского края Елены Николаевны КОМАРОВСКИХ, профессора кафедры глазных болезней КрасГМУ.

Коварство глаукомы

Как же порой невежественно относится человек к драгоценнейшему дару – зрению. Нет практически ни одного человека, который не слышал бы о гипертонии, нормальных показателях артериального давления и не умел бы его измерить. К сожалению, не все знают, что внутриглазное давление тоже надо контролировать.

Обследование на глаукому в Красноярске

Глаз способен нормально функционировать только тогда, когда в нем поддерживается адекватное давление. Человек не всегда может ощутить его колебания. В этом самое большое коварство болезней, связанных со стойким изменением внутриглазного давления. Колебания в течение суток в пределах 3–4 мм рт. ст. беспокойства не вызывают. А вот стойкое, длительное (недели, месяцы) превышение 26 мм рт. ст. считается критическим. Такие показатели обязательно вызовут у врача подозрение – не началась ли ГЛАУКОМА?

Ослепляющий недуг

Глаукома (а правильнее – «глаукомы», потому что это не одно, а много заболеваний с разными причинами) – это хроническая, существующая «по жизни» болезнь, при которой обычно не бывает счастливого конца. Она опасна своим исходом в необратимую слепоту. Случается это, если заболевание обнаружено поздно или больной не соблюдал врачебных рекомендаций.

Есть и другие причины, например, если пациент от природы является «гипотоником» и имеет низкий уровень артериального давления (ниже 110/70 мм рт. ст.).

В настоящее время глаукома приобретает все большую значимость как серьезная мировая медико-социальная проблема, о чем свидетельствует все большее число исследований, международных форумов и конгрессов, посвященных этой проблеме. Увеличение количества больных глаукомой связано с постарением современного общества. Известно, что в 40-летнем возрасте глаукомой болеет 1 % населения, а в 80-летнем возрасте и старше – уже 14 %. Читать далее »

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Нашей клинике присвоено специальное звание «Социально ответственный предприниматель».

Татьяна Вячеславовна ПЕТРУСЁВА, офтальмохирург «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», врач высшей категории

Татьяна Вячеславовна ПЕТРУСЁВА, офтальмохирург «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», врач высшей категории

Благодаря средствам массовой информации слово «катаракта» знакомо практически каждому, это болезнь глаз, при которой мутнеет хрусталик и ухудшается зрение. Сегодня мы не будем касаться так называемой «возрастной» катаракты, которая встречается у людей старше 60 лет. Поговорим о сочетании катаракты с глаукомой.

Катаракта – заболевание, к которому нужно подходить очень серьезно. Часто люди с диагнозом «катаракта» не торопятся проводить операцию. Надеются, что от катаракты можно избавиться без хирургии, принимая БАДы или капли. Некоторые отказываются от операции из-за боязни, что зрение будет еще хуже. Есть и такие, кто считает, что операцию можно проводить в любой момент, и откладывают её на неопределенное время. Любой из этих вариантов опасен для здоровья глаз.

Если подождать с лечением….

При затягивании с лечением в процессе развития катаракты помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах. Глазное давление растет и внутренние структуры глаза, в том числе сетчатка и зрительный нерв, испытывают повышенные нагрузки. Утрата зрительных функций может быть необратимой.

Что вначале: глаукома или катаракта?

Далеко не всегда глаукома вызвана развитием катаракты. Она может существовать и как самостоятельное заболевание, а катаракта возникает позднее. В любом случае ситуация, когда катаракта осложнена глаукомой, требует своевременного хирургического вмешательства.

Раньше глаукома считалась противопоказанием к проведению операции по поводу катаракты, но теперь, с развитием катарактальной хирургии, наличие как открытоугольной, так и закрытоугольной глаукомы не считается противопоказанием для хирургического лечения.

В некоторых случаях, когда глаукома развивается из-за увеличения размеров пораженного катарактой хрусталика, достаточно бывает его удалить и имплантировать искусственный. Это позволяет стабильно нормализовать внутриглазное давление и остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных вмешательств. Читать далее »

Расширенная версия материала (впечатления Владимира Кузовникова о стажировке в итальянской клинике и городе Пиза)

Новый метод лечения глаукомы представляет специалист

Международного офтальмологического Центра «Ирис»

Владимир Витальевич КУЗОВНИКОВ

Владимир Витальевич КУЗОВНИКОВГлаукома – коварное заболевание с поражением зрительного нерва и сетчатки глаза, ведущее к безвозвратной слепоте. Причина поражения  и основной признак болезни – повышение внутриглазного давления, которое в норме не должно превышать 26 мм рт. ст. Отсюда и главная задача врача-офтальмолога: снизить внутриглазное давление способами лазерного, медикаментозного или хирургического лечения.

В 2009 году в Центре «Ирис» впервые в Красноярске было  начато лазерное лечение глаукомы методом SLT (селективная лазерная трабекулопластика). За 2 года метод себя отлично зарекомендовал и дал возможность сохранить зрение тысячам пациентов.

Но к сожалению, в далеко зашедших случаях лазерное лечение малоэффективно и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для того, чтобы освоить один из самых передовых методов хирургического лечения таких больных, как специалист Международного офтальмологического Центра «Ирис» в  декабре 2011 года я прошел обучение в Университетской клинике г. Пиза (Италия), руководимой профессором Нарди (Nardi).

Дренажная система Ex-PRESS (Optonol, Канзас-Сити, США) является одним из наиболее эффективных вариантов хирургического лечения глаукомы – изолированной или в сочетании с катарактой. Мне удалось «из первых рук» ознакомиться с преимуществами этого метода у профессора Марко Нарди.

Одним из первых в Европе он внедрил в практику дренажную систему Ex-PRESS и имеет на сегодняшний день самый большой опыт ее применения. В его клинике ежедневно проводится до десятка таких операций. Я провел там несколько дней, ассистировал на операциях профессора Нарди, наблюдал пациентов до и после вмешательства, знакомился с результатами в отдаленном периоде. Читать далее »

  • Аптеки-партнеры

  • Права пациентов

  • Метки