В ноябре 2006 года красноярская клиника «ЛОР-net» получила лицензию и приняла первых пациентов. Начиналось все с одного кабинета, минимального количества сотрудников, небольшого набора приборов и инструментов. Клиника росла, появились новые помещения, оборудование и расширился объем нашей помощи больным. Мы стали развивать новое направление – сурдологию.

Постепенно увеличивался штат специалистов. На сегодняшний день в клинике работают 8 врачей, двое из них имеют ученую степень. В апреле 2013 года мы оснастили новую операционную и стали проводить малоинвазивные операции детям до 14 лет. Спустя год клиника приобрела самое современное хирургическое оборудование – холодноплазменный аппарат, при помощи которого выполняются абсолютно бескровные вмешательства. Лечение проводится без осложнений, малотравматично, что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Коллектив клиники постоянно совершенствует свои знания и умения, предлагая лучшие, наиболее эффективные методы и технологии лечения ЛОР-заболеваний. Прислушиваясь к критике и пожеланиям пациентов, мы стараемся сделать посещение нашей клиники комфортным.

Руководитель красноярской клиники «ЛОР-net»,

кандидат медицинских наук Максим Михайлович ЗЫРЯНОВ

Клиника «ЛОР-net»

ул. Сурикова, 12, каб. 9

(вход с ул. К. Маркса)

т. 251-50-61

Работаем без выходных!

Лиц. №24-01-000230 Федер. Службы по надзору

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Алкоголизм — это болезнь, разрушившая немало жизней и судеб. В современных непростых реалиях она видна особенно остро. На фоне снижения заработных плат, усиления давления в семье и общей тревожности люди нередко находят утешение на дне стакана или в некой таблетке. Увы, это, как правило, лишь усугубляет проблему.

О том, как влияет экономика на алкоголизацию молодёжи и людей среднего возраста; какие вещества употребляет сегодня молодёжь; и как члены семьи могут неосознанно препятствовать выздоровлению больного алкоголизмом — наша беседа с врачом-психотерапевтом, психиатром-наркологом Александром Ивановичем Глусцовым.

- Влияет ли экономическая ситуация на количество людей с алкозависимостью?

- Безусловно макросоциальная среда может как активизировать пьянки, так и уменьшать их. И немало зависит от внутренних установок человека по отношению к алкоголю. В этом плане людей можно разделить на 3 группы: уверенные трезвенники; неопределившиеся; и те, у кого изначально положительные установки к употреблению спиртного (как правило, формируются в раннем возрасте и первые эпизоды употребления случились в возрасте до 15 лет). Как мы понимаем, экономические реалии влияют на вторую и третью группу. Если завтра не нужно идти на работу, то люди с готовностью к употреблению алкоголя, могут себе позволить выпить. Изначально вовлекаются в употребление через лёгкие алкогольные напитки, плюс весёлая компания. А поскольку алкоголизм – прогрессирующее заболевание, то легко формируется зависимость и привычный алкогольный образ жизни.

Хотя в последнее время можно наблюдать, что всё больше людей находят радость жизни в трезвости.

- Что вы можете сказать о спайсах?

- Спайс, другие курительные смеси и психоактивные вещества распространены среди молодёжи и маргинальных людей среднего возраста. У молодежи сохраняется ошибочное мнение безобидности употребления курительных смесей. Последствия употребления чрезвычайно опасны, даже разовое употребление может закончиться для человека сильнейшим психиатрическим заболеванием или смертельным исходом. От этих веществ страдает самая дорогая ткань человеческого организма – нервная. Выраженная симптоматика – изменение сознания, дезориентация, галлюцинации, непослушность тела, опасное снижение давления, судороги, невозможность встать на ноги. Если пациент не умирает, то становится клиентом психобольницы.

- Правда ли, что лечение от алкоголизма или других зависимостей следует проходить всей семьёй, даже если употребляет кто-то один?

- Это так называемые созависимые. Если муж пьёт, то его ближайшее окружение (жена, дети, родители, друзья) являются активными участниками этой «алкогольной игры». Как зависимый от алкоголя получает свои выгоды, также и созависимые имеют свои плюсы, хотя не всегда готовы в них себе признаться. Например, пьяный папа даёт ребёнку послабление- гуляй допоздна, зубы не чисти перед сном и кино смотри хоть всю ночь. Жена пьющего распоряжается его зарплатой, диктует свои правила и через чувство вины управляет пьющем мужем. Созависимые невольно подталкивают употребляющего алкоголь к пьянке. На уровне официальном родственники осуждают пьянку, а неосознанно желают её. В курсе психотерапии алкогольной зависимости, приходится активно работать с родственниками пациента. Читать далее »

Профессор Захарченко участвовал с тремя сообщениями

Внутрисосудистое лечение начиналось в Красноярске

Красноярский профессор выступил в качестве приглашённого лектора-преподавателя в Нью-Йорке на очередном Глобальном Симпозиуме по эмболизационным технологиям — Global Embolization Symposium and Technologies (GEST 2016 U. S.). О том, как красноярские специалисты стали пионерами в области новых технологий внутрисосудистого лечения и о том, как внутрисосудистым методом можно решить проблемы геморроя, миомы матки, аденомы простаты и других заболеваний — наша беседа с участником Симпозиума, колоректальным хирургом высшей категории, профессором – Александром Александровичем ЗАХАРЧЕНКО.

- Не многих профессоров приглашают выступить с тремя сообщениями на международой трибуне. Расскажите о своём участии в американском Симпозиуме?

- Симпозиум по Глобальным эндоваскулярным технологиям является площадкой общения и обучения специалистов из разных стран. Технологии, которые я представлял в своих докладах – суть – микроинвазивные вмешательства с направленным терапевтическим действием.

Мной было предствлено 3 доклада с полноценными презентациями и материалами. Первый из них посвящён собственно эндоваскулярным технологиям при лечении геморроя, второй — о применении данной технологии как элемента комбинированного лечения при предоперационной химиотерапии рака прямой кишки. Третий доклад являлся итоговым всего опыта работы. Наши материалы были восприняты положительно не только организаторами Симпозиума, но и слушателями. После доклада ко мне подошли другие участники и выразили свою большую удовлетворённость, интерес к материалу и поблагодарили за опыт, который они приобрели. Слушатели, в основном, практикующие врачи и научные работники с американского континента.

Мой доклад являлся для них учебным. Всего на Симпозиуме присутствовало около 1500 врачей. Две трети из них — специалисты из Северной и Южной Америки. Около 20% – из Европы и 5% – из Юго-Восточной Азии, Кореи, Тайланда, Китая, Японии. В основном это были рентгенохирурги. Из России было ещё 2 специалиста из Екатеринбурга. У них эндоваскулярные технологии сейчас набирают обороты.

В отличие от российских симпозиумов — на американском был жёсткий регламент для выступления — 10 минут. Рядом с докладчиком стоит обратный таймер, и если ты не укладываешься — через 10 минут отключается аппаратура — тебе говорят спасибо и ты уходишь в зал. После доклада могут задать 2-3 вопроса, но если останется время. График был довольно напряжённым — начало в 8 утра, конец — в 6 вечера. По возвращении домой мне пришло специальное письмо с отзывами и благодарностью от курс-директора, который отвечает за научную деятельность и приглашение специалистов.

- При каких заболеваниях может применяться разработанная Вами технология?

- Эндоваскулярная хирургия связана с минимальной инвазивностью и обеспечивает адресную доставку препаратов. Например, существует масса заболеваний, сопровождающихся кровотечением либо набуханием сосудов. Перекрытие периферического кровотока с помощью данного метода позволяет решить многие проблемы. Именно на таком эффекте основано лечение геморроидальной болезни эндоваскулярным методом, которое я осуществляю уже не первый год.

Технологии эти применимы и при вмешательстве на других органах, например, брюшной полости, таза и т. д. Вот была серия докладов, посвященных женскому здоровью, в частности миомам матки. Никаких разрезов — заблокировали кровоток и миома из большой превратилась в маленький рубчик. Метод активно применяется в урологии (рак почки, варикоцеле), при язвенной болезни желудка и 12 – перстной кишки.

Помимо блокировки кровотока, катетерная технология позволяет вводить необходимое лекарство непосредственно в нужный орган. В основном — это препараты химиотерапии, применяемые для лечения онкозаболеваний. Перекрытие сосуда подходящего к раковой опухоли даёт возможность снизить в ней местное кровообращение, т. е. вызвать ишемизацию. Подавляется самая опасная часть опухоли — поверхностная. Именно в ней, как правило, находятся агрессивные, метастазирующие и проникающие в другие органы клетки. Понятно, что локальная химиотерапия, в отличие от системной, даёт снижение общего токсического эффекта. Такое сочетание местной ишемии и химиотерапии позволяет меньшей дозой получить более выраженный эффект, а в некоторых случаях — отказаться от предоперационной лучевой терапии, что значительно снижает риск осложнений. Читать далее »

История успеха

«Качественная медицина невозможна без грамотного управления»

В.В. Парилов

С каждым годом конкуренция в сфере частной медицины становится все острее. Для того чтобы завоевать пациента уже не достаточно компетентных специалистов и высококлассного оборудования. Нужны принципиально новые решения и подходы. О том, как грамотно выстроенные бизнес-процессы способствуют качественному и эффективному лечению пациентов, рассказывает главный врач и учредитель стоматологической клиники «ВОКА», центра эстетической медицины «Реновацио», профессор, доктор медицинских наук Виктор Васильевич Парилов.

- Виктор Васильевич, когда Вы решили открыть собственный бизнес? С чего все начиналось?

Первые шаги к медицинскому холдингу, который работает сейчас, были сделаны 20 лет назад. Все началось с двух арендованных стоматологических кабинетов в одной из государственных поликлиник. Пациентам оказывали только терапевтическую стоматологическую помощь. Однако уже тогда было понятно, что для развития бизнеса необходимо предоставлять полный спектр стоматологических услуг: терапия, ортопедия, хирургия, ортодонтия, имплантология. Словом, нужна была полноценная стоматологическая клиника. Ей стала клиника «ВОКА», которую мы открыли с моей супругой Ольгой Владимировной после 3 лет работы, в декабре 1999 года.

- Не страшно было открывать клинику в нестабильное кризисное время?

Кризис 1998-1999 г, конечно, наложил отпечаток на работу – был спад в пределах 20-25%. Однако, не могу не отметить и положительные моменты. Кризис позволил оптимизировать бизнес-процессы и сократить издержки. Именно в это время мы начали сотрудничать с московским консалтинговым агентством. Реализация этого проекта потребовала немалых материальных затрат, но они себя оправдывают.

- Расскажите подробнее об этом сотрудничестве?

Медицина – отрасль достаточно специфическая, многие с трудом понимают, как можно совместить лечение человека и грамотный менеджмент. Медицину нужно рассматривать как бизнес и соответствующим образом выстраивать бизнес-процессы. Подобный опыт уже давно накоплен.

Сегодня при организации работы клиники мы ведем активное планирование, причем долгосрочное. Формируются показатели для каждого направления, исходя из которых и ведется контроль деятельности. Сотрудникам ставятся определенные цели, задачи, и планы, которые они должны выполнять. Благодаря этому можно четко проследить динамику развития, понять в каких моментах работы есть «пробелы», ошибки и оперативно их исправить. Можно делать выводы и в соответствии с ними корректировать свою работу. Это уход от интуитивного руководства и переход к грамотной системе управления контроля и планирования.

В рамках этого проекта реализуется серьезная программа тренингов и курсов повышения квалификации для сотрудников всех уровней, а также их аттестация. В конечном итоге все это сказывается на качестве лечения пациентов, которые после посещения клиники, надеемся, остаются не только здоровыми, но и довольными тем, как с ним работали.

- Ваш холдинг работает не только на рынке В2С, но и оказывает В2В услуги. Расскажите подробнее о втором направлении.

Для успешной деятельности любого медицинского центра одних врачей недостаточно. Необходимо закупать медикаменты и оборудование, обслуживать его, постоянно обучать персонал.

При открытии клиники «ВОКА» мы на базе одной компании основали еще три самостоятельных подразделения, которые должны были удовлетворять все потребности. Читать далее »

Лето – не только сезон отпусков, но и время оздоровления организма. Подготовки его к предстоящему трудовому или учебному сезону. Не секрет, что учебный год даёт немало нагрузки на осанку школьника. О том, как можно поправить или восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата нам рассказал директор клиники «Ортосфера» Игорь Алексеевич Винокуров.

- Что может предложить ваша клиника в летний период тем людям, у которых есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом?

- Начнём с детей. Нарушения осанки есть у многих школьников. Все они перегружены работой за партой и компьютером. На это накладывается гиподинамия, однообразный образ жизни. И именно в летнее время мы предлагаем пройти специальный курс занятий для профилактики сколиоза или кифоза. Это особенно полезно тем детям, у которых уже есть какие- то отклонения от нормы.

Помимо школьников, именно летом, к нам часто обращаются мамы грудных детей. С ними мы занимаемся устранением последствий родовых травм, гипертонуса, нарушений сна, вялости или гиперактивности. Все эти проблемы требуют постоянного внимания у детей младшего возраста. Здесь главное – не пропустить каких-то серьёзных нарушений в осанке, которые могут проявиться в 5-6 лет, или несколько позже — в 12-13.

Ещё одна большая проблема современных детей — плоскостопие. Когда они начинают активно ходить и бегать — происходит формирование стопы, примерно до 5 лет. Сейчас поверхности, по которым ходит ребёнок достаточно твёрдые. Если раньше дети могли больше бегать по земле, песку, траве и деревянному полу, то сейчас под их ножками всё чаще асфальт и бетон. И стопа, а затем и весь голеностопный сустав утомляются и возникает общая перегрузка икроножной мышцы, бедра, таза и позвоночника. Разумеется, это будет влиять на дальнейшее развитие ребёнка, его осанку и формирование всего опорно-двигательного аппарата. Может возникнуть вальгусное или варусное изменения голеностопного сустава — т. е. «заваливание» стопы вовнутрь или наружу. У родителей есть возможность прийти в клинику на консультацию с ребёнком, и специалист покажет те нюансы, на которые надо обратить внимание.

- Не секрет, что практически каждого второго горожанина сегодня беспокоит остеохондроз. В чём заключается профилактика этого заболевания?

- В любом возрасте — и детском, и взрослом, проблема позвоночника начинается не с диагноза «остеохондроз», а с дегенеративно-дистрофических изменений в нем. Это следствие нарушения питания костей, хрящей позвоночника, связок, сухожилий, мышц.

Все питательные вещества доносятся до мышц с помощью кровеносных сосудов. Если они не работают, ослаблены, плохо проводят кровь — возникает нарушение эластичности, напряжение, боль. Результатом становится дистрофия, которая проявляется нарушениями останки, грыжами и протрузиями. В период активного роста первыми растут кости, удлиняя тело, а мышцы немного отстают и дорастают позже. Когда мышцы натягиваются — они начинают давить на сосуды и последним становится трудно доставлять питательные вещества до клеток. Проблему недоставления строительного материала легче решить в начальной стадии.

- А взрослым людям, у которых уже выявлен диагноз «остеохондроз» вы можете помочь?

- Поскольку, остеохондроз — это следствие нарушения питания костей – специалисты нашей клиники в первую очередь, помогают таким пациентам восстановить трофическую работу сосудов, а также подвижность суставов с помощью массажа и лечебной физкультуры. Меня часто спрашивают: «А что, у вас для лечения остеохондроза только массаж и ЛФК?» – и приходится отвечать, что именно массажем и лечится остеохондроз. Медикаментами кость и хрящ не восстановить, если не работают сосуды. Механизм питания позвоночного диска заключается в движении. Он не имеет собственных сосудов и питается с помощью диффузии — молекулы белка во время движения проникают в структуру диска и происходит регенерация его тканей. Если диск не шевелится — питания не происходит. Читать далее »

На свете много книг и теорий о способах сохранения здоровья и поддержания формы. Диеты, упражнения, способы очищения организма, специальные процедуры — информации много, но часто она бывает противоречива, окутана тысячами мифов и предрассудков. Как разобраться во всём этом? Существуют специальные доктора, которые помогут сохранить здоровье тем, «кому за 30». Именно с таким специалистом наша сегодняшняя беседа. Стоит ли есть мясо на завтрак? Какие тренировки можно считать правильными, а какие — нет? Почему образ жизни наших прабабушек во многом лучше, чем наш? На эти и другие вопросы нам ответил врач восстановительной медицины, сертифицированный член международного общества противовозрастной медицины (WOSAAM), заведующий отделением «Профессорской клиники» Андрей Фёдорович ТАРАСЕВИЧ.

- В чём проблема современного человека?

- Увы, жизнь так устроена, что тот самый приспособительный генетический механизм, который 5 миллионов лет назад позволил человеку, как виду, выиграть в конкурентной борьбе с неандертальцами — а именно, свойство накапливать энергию в организме в виде жира — сегодня сыграл с нами злую шутку. Этот механизм в настоящее время приводит к большинству современных болезней. Причина тому проста – никогда на протяжении эволюции человека не было столько рафинированных высоко углеводных продуктов. В частности, чистый сахар в природе вообще не встречается.

И помимо этого сегодня происходит яростная атака на «биохимическую фабрику» современного человека. Первое — это еда: имеющая в себе антибиотики, цитостатики, гормоны роста, консерванты и ГМО-продукты. Наивно предполагать, что за какие-то последние 50 лет наш организм перестроился и приспособился на уровне биохимических реакций к новым реалиям. Для этого понадобится около 50 тысяч лет! Только тогда, возможно, такая новая коррекция закрепится на генном уровне и у людей начнут вырабатываться ферменты, которые смогут всё это перерабатывать.

Но, внимание! На эту первую пищевую беду человека свалилась ещё одна проблема — дефицит физической нагрузки! Никогда наши с вами деды и прадеды не жили так праздно и малоподвижно. Вот сейчас, в мае, у них начиналась посевная — и с утра до вечера вся семья трудилась в поле.

Даже если у них и был избыток простых углеводов в пище (что маловероятно), но была длительная физическая нагрузка – эти углеводы превращались организмом в энергию, а не в жир, как у современного человека. Относительно жировой ткани – сегодня доказано, что как только она превысила 3-5 кг выше нормы — то сама становится фактически «эндокринным органом». И начинает диктовать условия всему организму, вырабатывая собственные гормоны, чтобы себя сохранить.

Однако, это не значит, что нужно бросаться в крайности – после дня сидячей работы ехать в спортзал и там «выкладываться по полной». Чрезмерная нагрузка, без контроля пульса и знания своей аэробной зоны, никакой пользы не принесёт.

- Вы упоминаете о том, что наши прадеды целый день работали в поле. А почему сегодня люди чувствуют сильную усталость даже после обычного рабочего дня в офисе?

- Вследствие причин, которые уже упомянули и ещё – из-за постоянного переключения внимания с одного дела на другое. Если мы 30 минут работаем — 10 отдыхаем — это физиологично. Но если в коротком промежутке мы то читаем, то пишем, то отвечаем на звонки, то спорим с кем-то, не делаем перерывов — внимание наше прыгает с одного дела на другое. Этот процесс очень сложен, иногда даже губителен для нейронов. Человек изначально был «заточен» на монодеятельность. Целый день заниматься, например, охотой или работой в поле. Кстати, женщинам переключения внимания даются проще, чем мужчинам.

- Как человеку сохранить своё здоровье?

- Если у него имеются проблемы со здоровьем (повышенное давление, уровень сахара в крови, астма или другие заболевания), есть 2 пути – идти в поликлинику за рецептом для таблеток, которые на самом деле только приостанавливают болезнь и снижают симптомы заболевания. Либо помочь организму вспомнить, что у него существуют механизмы саморегуляции.

Каждый день минимум 5 раз мы делаем выбор: какими мы будем после 60 лет – здоровыми и активными или… Первые 3 раза – это утром в обед и вечером, когда принимаем пищу. В четвёртый раз — была ли в этот день физическая нагрузка и пятый раз — во сколько мы легли спать. Отдельно скажу про сон. Если засыпание после 22 часов — это наш выбор в пользу того, что мы соглашаемся со своей немощью в 65-70 лет. Почему? Потому что ночью, на самом деле мозг и тело не отдыхают, а работают гораздо интенсивнее, чем днём, но только с противоположным знаком. Ночью гормон мелатонин, пик выработки которого приходится на 22-24 часа, запускает каскад сотен тысяч активных веществ, которые восстанавливают то, что истрачено за день. Читать далее »

Татьяна Геннадьевна ШИВРИНА, врач-токсиколог, реаниматолог высшей категории, зав. отделением для больных с острыми отравлениями БСМП

И вот снова Красноярск оказался в центре внимания всей страны. 19 ноября в отделение для больных с острыми отравлениями БСМП стали поступать первые пациенты с признаками неясного пока еще отравления. Количество больных становилось все больше, а состояние первых поступивших быстро ухудшалось. И хотя уже 20 ноября токсический агент был установлен, только в этой больнице от отравления метиловым спиртом погибло 7 человек. Из 43 госпитализированных. А всего в нашем крае смертельно отравилось 11 человек. Как тут не вспомнить июльские автобусы и число погибших там?

Через газету мы передаем наши искренние и глубокие соболезнования всем семьям погибших. И одновременно хотели бы предупредить красноярцев о смертельной опасности, которая может прятаться за красивой этикеткой в руках некоего Джека Дэниэлса из Интернета.

Мы встретились с зав. отделением для больных с острыми отравлениями БСМП Татьяной Геннадьевной ШИВРИНОЙ.

– Как развивались события?

– Первые пострадавшие начали поступать 19 ноября. Это были 2 молодых человека 24–26 лет. Состояние тяжелое – тошнота, рвота, слабость. После употребления спиртного прошло уже более 12 часов. Через 2 часа у одного из них началось психо-моторное возбуждение, а затем – сопор и кома. Мы потребовали, чтобы все, с кем эти люди выпивали, приехали к нам для обследования.

На следующий день стали поступать больные с отравлениями разной степени тяжести. Сценарий у всех был один – крепкий алкоголь, сон 8–12 часов, а затем пробуждение в тяжёлом похмелье.

Со слов наших пациентов, и это важно, не все заказывали алкоголь через Интернет. Некоторые купили виски «Jack Daniels» в магазине, причём по привычной, достаточно высокой цене. И отравились. Те, кто приобретал спиртное через Интернет, уверяли, что заказывали выпивку у одних и тех же поставщиков несколько лет. И никаких нареканий не было.

– Есть ли признаки, по которым еще до употребления алкоголя можно заподозрить, что этот коньяк, виски или водка содержат метиловый спирт?

– Увы, их нет. Метанол не обладает никаким особым цветом или запахом. Отдельно прокомментирую различные советы из Интернета, которые пишут все, кому не лень. Никакие поджигания, опыт с сырым картофелем или раскаленной проволокой не помогут выявить этот яд. Хочу, чтобы меня услышали все: в домашних условиях различить этиловый и метиловый спирт невозможно.

– А по поведению человека, выпившего метанол, можно что-то определить?

– Тоже нет. Со стороны это выглядит как обычное опьянение. Вначале оно может показаться более лёгким. Период «мнимого благополучия» в зависимости от дозы длится от 2 до 12 часов. Человек засыпает, и после пробуждения по нарастающей проявляются признаки отравления метанолом.

Тяжесть состояния зависит от степени ацидоза – накопления кислых продуктов в организме. Перед глазами мелькают мушки, пятна, вспышки. Светобоязнь, всё плывёт перед глазами. Тошнота, рвота, нарушается деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Очень тяжело дышать. Пострадавший дышит глубоко и часто. Падает артериальное давление, нарастает отёк мозга, возможен паралич дыхательной мускулатуры.

– А что будет с теми, кто выжил после употребления смертельного напитка?

– Самое тяжелое осложнение –токсический неврит зрительного нерва, который может закончиться необратимой полной или частичной потерей зрения. У некоторых пациентов возможен токсический миокардит (поражение сердечной мышцы), который вначале клинически может никак не проявляться. Читать далее »