ИЮНЬ/2020 № 160

Тонометр Omron купить в КрасноярскеПриток крови особенно необходим для мозга. Хотя мозг составляет всего 2 % массы тела, он использует 20 % кровоснабжения всего организма и его кислородного обеспечения. Это показывает крайнюю важность притока крови, которая доставляет в мозг кислород, сахар, витамины и другие биологически значимые вещества и уносит с собой углекислый газ и прочие токсичные продукты жизнедеятельности. Все, что ограничивает кровообращение, приводит к изменениям функционирования мозга.

Безусловно, что первое место среди факторов, влияющих на кровообращение, является артериальное давление. Постараемся разобрать варианты изменения артериального давления.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В современном обществе наблюдается значительная распространенность артериальной гипертонии, составляя 30–45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40% – по данным российских исследований. В нашей стране распространенность артериальной гипертонии среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, среди женщин распространенность данного заболевания составляет около 40% . По оценкам экспертов, к 2025 г. число лиц с артериальной гипертонией увеличится на 15–20%, достигнув около 1,5 млрд человек.

Также в России ежегодно происходит около 450 тысяч инсультов. Многие пациенты от инсульта умирают, а среди выживших – большой процент ставших инвалидами и нуждающихся в посторонней помощи и уходе.

Профилактика инсульта – самый эффективный и действенный путь снижения заболеваемости, инвалидизации и случаев летальности вследствие инсульта.
Артериальная гипертония имеет прямое отношение к развитию как ишемического, так и геморрагического инсульта. При разрыве сосудистой стенки происходит инсульт геморрагический, при спазме или тромбозе крупных и среднего калибра сосудов – ишемический, а при развитии микроангиопатий (поражение сосудов мелкого калибра) формируются лакунарные инфаркты. Их называют «молчаливые», так как они не имеют острой симптоматики и могут проявиться лишь со временем в виде дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными (умственными) нарушениями, паркинсонизмом.

Особенно опасно сочетание АГ с дополнительными факторами риска инсульта – повышенным холестерином, сахарным диабетом, ожирением, курением, ишемической болезнью сердца, неблагоприятной наследственностью.

Учеными доказано, что адекватная гипотензивная терапия снижает риск инсульта почти на 40%.

В современных рекомендациях по ведению больных с артериальной гипертонией большое внимание уделяется повышению грамотности и информированности населения о существующих факторах риска данной патологии, представлены нормы артериального давления, советы по лечению, модификации образа жизни.

Хочу познакомить читателей с разделом российских рекомендаций для пациентов по артериальной гипертонии:

Информация для пациента и его семьи об артериальной гипертонии:
img_1582033612_7252_781_04• ГБ – заболевание, основным симптомом которого является повышение артериальное давление (АД), обусловливающее поражения мозга, сердца, почек. В норме АД не выше 140/90 мм рт. ст.
• Только 50% людей с повышенным АД знают, что больны, из них систематически лечатся далеко не все.
• Нелеченная гипертоническая болезнь опасна осложнениями, главные из которых – мозговой инсульт и инфаркт миокарда. Гипертония может быть одной из причин эректильной дисфункции.
• Особенности личности пациента: раздражительность, вспыльчивость, упрямство, неприятие советов других людей, в том числе врачей, могут способствовать развитию гипертонической болезни. Пациент должен осознать особенности своей личности, отнестись к ним критически, исполнять рекомендации врача.
• Пациент должен знать об имеющихся у него и членов его семьи факторы риска гипертонии и ИБС (ишемической болезни сердца). Это курение, избыточная масса тела, психоэмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина. Влияние указанных факторов риска может быть уменьшено.
• Особенно важна коррекция изменяемых факторов риска при наличии у пациента и членов его семьи некоррегируемых факторов риска, к которым относятся: наличие в семейном анамнезе мозговых инсультов, инфаркта миокарда, сахарного диабета (инсулинзависимого); мужской пол; пожилой возраст; физиологическая или хирургическая (послеоперационная) менопауза у женщин.
• Коррекция факторов риска нужна не только пациенту, но и членам его семьи.

Основные советы пациенту и его семье:
• Достаточным считается сон не менее 7 ч в сутки. Индивидуальная норма может быть больше, до 9–10 ч.
• Масса тела должна приближаться к идеальной. Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка – 1 на 1 кг массы тела в сутки, углеводов – до 50 г/сут, жиров – до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола.
• Потребление соли надо ограничить до 5–7 г/сут. Рекомендуют не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.). В соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению АД. Также большое содержание натрия в колбасах, консервах, соленьях и копченых мясных продуктах.
• Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+ сдвигается в сторону К+ при преимущественно вегетарианской диете.
• Необходимо прекратить или ограничить курение.
• Потребление алкоголя следует ограничить до 30 мл/сут в пересчете на абсолютный этанол. Крепкие спиртные напитки лучше заменить красными сухими винами, обладающими антиатеросклеротической активностью.
• При гиподинамии (сидячая работа более 5 ч/сут, физическая активность менее 10 ч/нед) – регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 мин. Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду. При физической нагрузке частота сердечных сокращений должна увеличиваться не более чем на 20–30 уд/мин.
• Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.
• Курение, злоупотребление алкоголем часто вторичны по отношению к психоэмоциональному дистрессу в семье. При планомерной борьбе с дистрессом пациент обычно уменьшает количество выкуриваемых сигарет, потребляет меньше алкоголя. Если этого не произошло, следует использовать возможности психотерапии, иглорефлексотерапии. В самых тяжелых случаях необходима консультация нарколога.
• Если в семье есть подростки с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, перечисленные немедикаментозные мероприятия распространяются на них. Это важная мера семейной профилактики ГБ.
• Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения АД, уметь вести дневник АД с фиксацией цифр в ранние утренние часы, днем, вечером.
• Если пациент получает гипотензивные препараты, он должен быть осведомлен об ожидаемом эффекте, изменениях самочувствия и качестве жизни в ходе терапии, возможных побочных эффектах и способах их устранения.
• Женщинам, пациентам с ГБ надо отказаться от приема пероральных контрацептивов.
• Юношам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками «для наращивания мышечной массы» и необходимо исключить прием анаболических стероидов. Своевременное обращение к врачу, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, соблюдение терапии значительно улучшают качество жизни и предупреждают риск развития тяжелых осложнений.

Артериальная гипотония:

В отличие от гипертонии, гипотонию обычно не воспринимают всерьез. Однако, гипотония может вызвать серьезные проблемы с кровообращением. Одним из значимых состояний, способных вызвать большие последствия для мозга является ортостатическая гипотензия .

Под термином ортостатической гипотензии принято считать устойчивое снижение систолического артериального давления на ≥20 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления на ≥10 мм рт.ст. в течение 3 мин после перехода в вертикальное положение (положение «стоя») из положения «лежа».

На сегодняшний день имеется много литературных данных, о том, что частота встречаемости ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом и при наличии сопутствующей патологии. Кроме того, ортостатическая гипотензия ассоциируется с повышенным риском серьезных неблагоприятных мозговых и коронарных событий, может способствовать нарушению когнитивных функций и развитию деменции, а также является одним из главных факторов риска падений, особенно у пожилых пациентов. Это состояние также является независимым предиктором смерти от всех причин и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Распространенность ортостатической гипотензии меняется в зависимости от возраста пациентов и наличия ряда сопутствующих заболеваний. Для рационального лечения ортостатической гипотензии необходимо выявлять пациентов, находящихся в группе риска развития и проводить правильные диагностические мероприятия для установки правильного диагноза и причин данного состояния, в том числе, связанных с приемом большого количества лекарственных препаратов.

Таким образом, сложно переоценить важность контроля артериального давления. Регулярный контроль давления может уберечь от множества опасностей.

Особенно важен самоконтроль артериального давления. В медицинской литературе этот метод обозначается как «внеофисное» измерение АД. Пациент или его родственники могут измерять АД самостоятельно с помощью автоматических или полуавтоматических «бытовых» измерителей АД в домашних условиях. Доказано, что метод самоконтроля повышает приверженность пациентов лечению. Для этого могут быть использованы традиционные тонометры со стрелочными манометрами, а также автоматические и полуавтоматические приборы для домашнего применения, прошедшие сертификацию. Для оценки уровня АД в ситуациях резкого ухудшения самочувствия пациента вне стационарных условий (в поездках, на работе и др.) можно рекомендовать использование запястных автоматических измерителей АД, но с теми же правилами измерения АД.

maine-coon-catНа примере того, как одно заболевание может вызывать другое, я, как ветеринарный врач с многолетним опытом, хочу рассказать о своем подходе и методах лечения. О том, что мы лечим и как.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — самое массовое заболевание кошек. Останавливают эпидемии, а МКБ остановить невозможно. Это тихий убийца, особенно для котов. Буду рад, если с вашей кошкой этого не случится, и вы забудете дорогу в ветеринарную клинику.

Для более полного понимания человеком, не имеющим медицинского образования, того, о чем я хочу рассказать, давайте условно разделим течение болезни на два периода.

Вот есть какая-то причина заболевания (о ней мы поговорим еще) и болезнь практически без симптомов, медленно и спокойно развивается в организме. Этот процесс образования камней и песка может длиться годами. Судя по тому, что с кошками обращаются намного реже, чем с котами, болезнь может протекать всю жизнь. Давайте назовем этот период первым. Чаще всего, все происходит не так благополучно. Скапливается критическая масса песка, кристаллов и камешков в лоханках почек и мочевом пузыре, которая не может или не успевает выводиться с мочой. Образуется пробка из песка в уретре. В силу физиологических особенностей, намного чаще это случается с котами.

Период с момента закупорки (обструкции) уретры песком назовем вторым. Если не оказать помощь, то продлится он два-три дня и наступает смерть. Обструкция уретры вызывает стремительно нарастающие воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре и почках, что в свою очередь ведет к нарастающей интоксикации всего организма. Кошки умирают не от МКБ, а от последствий, которые она несет. Абсолютное большинство владельцев кошек обращается к ветеринарным врачам именно в этот период, то есть за один -два дня до смерти. Врачами проводится титаническая работа по спасению пациента.Вы тратите десятки тысяч рублей, массу времени, нервы. Но, какой бы гениальный, ответственный и старательный не был врач, каждый третий кот погибает, потому как песок вновь и вновь забивает уретру. Так как тяжелое состояние, а также показания анализов (кроме наличия кристаллов) не имеют к МКБ никакого отношения, то и проводимая реанимация не излечивает от МКБ.

Да, она необходима и врачи делают все возможное и невозможное, при этом прямо признавая, что МКБ не лечится.

Допустим, вашего кота спасли и даже посоветовали корм для профилактики МКБ и вы успокоились. Но, что произошло в действительности? Вас вместе с вашим питомцем вернули в первый период — период спокойного течения МКБ. Он может продлиться месяц, может год, но все обязательно повториться. Все вернется во второй период. Это вы думаете, что проведено серьезное лечение, что потрачены деньги не зря. Я,как опытный врач, считаю, что вы сыграли в рулетку, где на кону жизнь или постепенная мучительная смерь животного. Поступая таким образом, выиграть здесь невозможно. Читать далее »

kusinaВ этом году исполнилось 10 лет центру лечения позвоночника и суставов «Доктор ОСТ». История клиники – это о том, как врачи от Бога захотели избавить людей от боли и как у них это получилось.

Только начало

- Я родилась врачом, – рассказывает руководитель медицинского центра «Доктор ОСТ» Оксана Кузина. – Мама работала педиатром, брала нас с сестрой на дежурства. Другой профессии я просто не видела для себя.

Еще помню, как мама подхватила воспаление легких, и ей нужно было колоть антибиотики. Я сама делала уколы. Мне было тогда пять лет.

Оксана Кузина убеждена: врачи – «другие люди». Ими движет постоянное стремление помочь, спасти, поддержать. Случайные люди в медицине не задерживаются. Своей работой она доказывает это утверждение.

«Доктор ОСТ» – результат постоянного поиска Оксаны Владимировны, ее неудержимого желания собрать в одном месте лучшие методики лечения и современные технологии, способные вернуть людям здоровье без хирургического вмешательства.

Отучившись в Челябинском государственном медицинском институте на педиатра, Оксана Кузина прошла переподготовку в Самарском медниверситете по специальности рефлексотерапевт. Ее наставником был профессор Галуст Абрамян, создатель аппаратно-программного комплекса «Созвездие», который высвечивал биологически активные точки в электростатическом поле пациента. Оксана Владмимировна привезла этот аппарат в Челябинск, открыла медцентр «Формула здоровья» на два кабинета и начала лечить людей. Пациентов становилось все больше, а мощностей и ресурсов не хватало.

- Тогда я решила, что мне нужно приобрести технологию DRX для безоперационного лечения грыж и протрузий позвоночника. Он стоил немыслимых денег, – вспоминает Оксана Кузина. – Но когда человек искренне чего-то захочет, у него все получится. В 2011-м мы поставили аппарат в нашем центре. Я думала, что спасла Челябинск от грыж и болей в спине. Оказалось, что это только начало… Читать далее »

Здоровый образ жизни – это то, что доступно каждому. Физическая активность и спорт, правильный режим труда и отдыха, разумное питание – вот и все составляющие здорового образа жизни. Придерживаясь здорового образа жизни, вы сможете предотвратить возникновение многих онкологических заболеваний. Эксперты ВТБ Медицинское страхование рассказывают о методах профилактики рака, а также тревожных сигналах, которые подаёт организм и как их вовремя распознать.

10 шагов, которые помогут вам в профилактике рака:

• Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубоволокнистой пищи;

• Не злоупотребляйте спиртными напитками;

• Употребляйте пищу с низким содержанием жиров;

• Ведите активный образ жизни;

• Следите за своим весом;

• Ежегодно проходите профилактические осмотры;

• Откажитесь от курения;

• Следите за состоянием вашей кожи;

• Женщинам следует регулярно посещать врача-гинеколога, а с 39 лет особенно следить за здоровьем своей груди, посещать врача-маммолога. Данное обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в рамках диспансеризации, которая проводится для населения в поликлиниках по месту прикрепления;

• Мужчинам для выявления заболеваний предстательной железы регулярно посещать врача-уролога, обязательно мужчинам в возрасте 50 лет и старше при повышении ПСА (простатоспецифический антиген). Читать далее »

По химическому составу корень лопуха поистине уникален. Таким богатым набором компонентов не может похвастаться ни один из представителей растительной природы. В публикациях корень лопуха часто называют русским женьшенем. Корень входит в состав множества препаратов традиционной восточной медицины. Экстракт корня лопуха содержит аминокислоты, полисахариды, инулин, пальметиновую и стеариновую кислоты, дубильные вещества, фитостерин, ситостерин, макро- и микроэлементы и другие компоненты.

Состав и биологическое действие корня лопуха собранного в разное время может кардинально отличаться. Так в 2003 году сотрудниками предприятия Вистерра в экстракте весеннего корня лопуха впервые обнаружены кристаллы L-β-аспарагина. В то же время в экстракте, полученном из корней растения собранных осенью, этого вещества найдено не было. Дальнейшие исследования биологического действия экстракта весеннего корня лопуха показали его большую противоопухолевую активность по сравнению с осенним корнем.

Густой экстракт лопуха

В научной литературе показано, что противовоспалительная активность фитосредств, изготовленных из сухого корня лопуха в несколько раз слабее фитосредств из сока свежего корня. Поэтому предприятие ООО «Вистерра» перерабатывает исключительно свежий корень лопуха.

ООО «Вистерра» единственная в России компания, которая перерабатывает свежие майские корни лопуха, не подвергавшихся ни сушке, ни длительному хранению, поскольку производство находится на месте сбора и выращивания растений. Читать далее »

  • Аптеки-партнеры

  • Метки