ИЮНЬ-ИЮЛЬ/2017 № 142

Попробуйте жить по-новому!

Каждый из нас слышал про это заболевание, каждый представляет, что это такое, но, к сожалению, почти каждый недооценивает опасность этой болезни.

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – это гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Наш мозг нуждается в постоянном и полноценном кровотоке. Когда по каким-то причинам этот процесс внезапно нарушается, и возникает инсульт.

Что такое инсульт?

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, возникает геморрагический инсульт. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

При повреждении участка головного мозга нарушаются или полностью утрачиваются те функции, за которые этот участок мозга отвечал. Часто инсульт случается в одной половине головного мозга – происходит выпадение функций на противоположной половине тела человека (нервные пути от коры головного мозга перекрещиваются).

Необходимо помнить, что высшие мозговые функции в коре головного мозга представлены асимметрично. Если инсульт произошел в левой половине вещества мозга, это часто ведет к грубому нарушению речи больного (невнятная речь или ее полное отсутствие) и пониманию слов окружающих.

Почему возникает инсульт?

Нарушение мозгового кровообращения – не самостоятельное заболевание. Это лишь вершина айсберга, в основании которого лежат различные факторы риска.

На первом месте – гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия). Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Известно, что снижение среднего артериального давления (систолическое + диастолическое) / 2) на 5 мм ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Но часто гипертоническая болезнь протекает практически бессимптомно. Человек не обращает внимания на свое состояние и не заботится о здоровье.

Мозговой инсульт. Лечение, профилактика, реабилитация. Профессорская клиника, Красноярск

Атеросклероз сосудов, кровоснабжающих мозг – на втором месте по своему участию в развитии инсульта. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует развитию тромбообразования.

При нарушении сердечного ритма (мерцательная аритмия) может развиться ишемический инсульт. Дело в том, что при неритмично работающем сердце создаются условия для формирования тромба в ушке предсердия. Он может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга.

Сахарный диабет не имеет самостоятельного механизма, однако усугубляет все процессы, приводящие к инсульту.

Ожирение часто приводит к комплексу проблем – возникновению гипертонической болезни, сахарного диабета, что значительно увеличивает риск развития инсульта.

Давно доказано, что курение способствует развитию острого нарушения мозгового кровообращения. Вызывает спазм сосудов, провоцирует развитие гипертонической болезни. При прекращении курения снижение риска развития инсульта до уровня некурящего человека наступает не ранее чем через 2 года.

Злоупотребление алкоголем приводит к токсическому поражению нервной системы, развитию гипертонической болезни и высокому риску инсульта (часто тяжелого геморрагического с повреждением ствола головного мозга и высокой летальностью).

С возрастом опасность возникновения инсульта увеличивается. У пожилого человека собираются вместе различные факторы риска. Однако в последние десятилетия все чаще инсульт возникает в относительно молодом возрасте – до 60 лет.

– Метаболический синдром или комплекс факторов риска – самое опасное в развитии мозгового инсульта, – говорит главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко. – У таких больных воедино сходятся все факторы риска нарушения мозгового кровообращения. Если присутствует гипертония, избыточный вес, атеросклероз, да еще человек пьет и курит – у него просто не может не случиться инсульта.

Признаки инсульта

Нарушение мозгового кровообращения возникает внезапно или очень быстро. Может быть несколько вариантов развития болезни.

Внезапно возникает невыносимая головная боль, часто быстро развивается угнетение сознания. Такая картина характерна для наиболее тяжелого варианта развития инсульта – геморрагического. В таких случаях смертность достигает 50 %.

Так называемый латерализованный инсульт – симптомы онемения, слабости локализуются в одной половине тела. Часто нарушается речь – неразборчивость, трудности в произношении или непонимание обращенной речи.

Инсульт в вертебробазилярном бассейне проявляется интенсивным головокружением, тошнотой, рвотой, иногда нарушением глотания, онеменением лица.

Признаки инсульта

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) – вариант ишемического инсульта, когда все его симптомы исчезают в течение 24 часов. Транзиторная ишемическая атака также опасна, как инсульт. Такие кратковременные преходящие нарушения мозгового кровообращения служат предупреждением. Риск развития больших инсультов с тяжелыми последствиями после них очень высок, поэтому требуется назначение планового лечения.

Если у человека внезапно появились эти симптомы, необходимо срочно вызывать врача, больного экстренно госпитализировать. У такого пациента будет совершенно другой прогноз, если лечение начато в первые 4–5 часов. Вероятность восстановиться и избежать инвалидности гораздо выше.

Отказ от госпитализации пациенту с инсультом в связи с преклонным возрастом – грубая ошибка. В этой ситуации родственники больного должны проявить настойчивость.

Читать продолжение

Поделиться в соц. сетях

  • Аптеки-партнеры

  • Права пациентов

  • Метки