СЕНТЯБРЬ/2017 № 143
Владимир Иванович ФУРЦЕВ Доцент кафедры детских болезней лечебного факультета КрасГМУ, к. м. н., врач высшей категории. Главный детский диетолог МЗ Красноярского края. Национальный эксперт ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию. Активно занимается лечебно-консультативной работой. Имеет более 60 научных публикаций, автор 4 методических рекомендаций.

Владимир Иванович ФУРЦЕВ Доцент кафедры детских болезней лечебного факультета КрасГМУ, к. м. н., врач высшей категории. Главный детский диетолог МЗ Красноярского края. Национальный эксперт ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию. Активно занимается лечебно-консультативной работой. Имеет более 60 научных публикаций, автор 4 методических рекомендаций.

Красноярский центр грудного вскармливания организует обучение и переобучение медицинского персонала родовспомогательных учреждений и детских поликлиник, издаёт методические рекомендации для родителей, проводит массовые акции для медицинского персонала и населения, отслеживает ситуацию по политике грудного вскармливания в учреждениях здравоохранения.

Красноярский центр выступил инициатором международных акций «Неделя грудного вскармливания» в России. В 2015 году проведена уже 12-я ежегодная акция. Центром неоднократно проводились флеш-мобы «Сеанс одновременного кормления грудью» и акции «Счастье есть, оно не может не есть». Центр неоднократно отмечался наградами WABA (международный альянс поддержки грудного вскармливания).

Красноярскому центру грудного вскармливания вместе со всем педиатрическим сообществом края есть чем гордиться — доля детей, получающих материнское молоко более 6 мес., за последние 8 лет значительно выросла. В Красноярском крае этот показатель достиг 56,5 %, а в целом по России он составляет около 40 %.

В настоящее время Центр работает на базе одного из лучших детских медицинских учреждений г. Красноярска – КГБУЗ «КГДБ № 8» (главный врач М. Ю. Маслова) в детской поликлинике № 3 по ул. Урванцева, 30а, каб. 4-22, 4-37а. Тел. 271-68-24, www.baby-krsk.ru.

Материнское молоко является уникальным, незаменимым для ребенка продуктом. Оно содержит биологически активные вещества (антитела, гормоны, ферменты, факторы роста и пр.), которые помогают ребёнку адаптироваться в окружающей среде, способствуют сохранению здоровья на протяжении всей жизни.

Однако в отдельных случаях по объективным, а возможно, и субъективным при-чинам дети лишаются уникального «золотого» стандарта — материнского молока. В таких ситуациях на помощь матери приходят искусственные смеси для кормления, которые по своему составу максимально приближены к грудному молоку. В Красноярском крае эта продукция широко представлена в сети аптек «Губернские аптеки».

Все детские смеси разделяются на физиологические и специализированные. Сегодня речь пойдет о вторых. Специализированные смеси предназначены для детей, которые имеют какие-то индивидуальные особенности или заболевания.

Их можно разделить на несколько групп:

смеси для недоношенных и маловесных детей;
низколактозные и безлактозные смеси;
кисломолочные смеси;
гипоаллергенные смеси;
антирефлюксные смеси.

СМЕСИ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ

Нан, смеси для недоношенных. Купить в КрасноярскеНедоношенными считаются дети, родившиеся при сроке менее 37 недель. Выхаживание и вскармливание таких детей представляет определенные сложности в силу незрелости у них многих органов и систем, а особенно системы пищеварения. Они нуждаются в повышенном поступлении всех питательных веществ и энергии.

Если недоношенный ребёнок лишён грудного молока, то используют специальные смеси, которые удовлетворяют повышенные пищевые потребности недоношенных детей. Энергообеспечение недоношенного младенца должно составлять от 125 – 140 ккал на 1 кг массы тела. Поэтому данные смеси обладают необходимой энергетической ценностью и сбалансированным составом витаминов, минералов и других элементов.

К таким смесям можно отнести «Нутрилон-Пре», «Нан-Пре», «Нутрилак-Пре», «Фрисопре», «Симилак Неошур». Перевод недоношенного ребенка на специализированную смесь рекомендуется проводить поэтапно, в течение 7–10 дней. Следует учитывать индивидуальную непереносимость отдельных смесей.

НИЗКОЛАКТОЗНЫЕ И БЕЗЛАКТОЗНЫЕ СМЕСИ

Непереносимость лактозы разделяется на первичную и вторичную. Первичная непереносимость лактозы является наследственным нарушением обмена веществ. Эта патология проявляется упорными желудочно-кишечными расстройствами, которые обусловлены нарушением переваривания лактозы в кишечнике.

Вторичная лактазная недостаточность может развиться как следствие перенесенных тяжелых острых кишечных инфекций, особенно ротавирусных диарей, вследствие неоправданного и массивного применения антибактериальных препаратов.

Лактазная недостаточность проявляется очень частым (до 20–25 раз) водянистым, пенистым стулом с кислым запахом. Как и любое нарушение обмена веществ, лечится диетотерапией с исключением продуктов, содержащих лактозу. В настоящее время создано огромное количество безлактозных смесей или смесей с низким содержанием лактозы.

Безлактозные смеси производятся на базе коровьего молока либо белков сои. Одной из таких смесей является смесь «Нан безлактозный». Молочный сахар – лактоза в этой смеси представлен другим углеводом – мальтодестрином. Пропорция сывороточных белков и казеина в смеси – 60:40, что способствует легкой усвояемости смеси. Содержит нуклеотиды и полиненасыщенные жирные кислоты, препятствующие воспалению кишечника.

Детям, у которых лактазная недостаточность выражена неярко, рекомендуются смеси с низким содержанием лактозы. Например, смесь «Нестожен низколактозный» или «Нутрилон Низколактозный». Соотношение в таких смесях казеина и сывороточных белков составляет 40:60. Такие смеси также можно использовать, если у малыша частые диареи.

КИСЛОМОЛОЧНЫЕ СМЕСИ

Малютка, кисломолочная смесь. Купить в Красноярске.Используются для здоровых детей и детей с функциональными нарушениями процессов пищеварения: коликами, склонностью к запорам, диспепсическими проявлениями, снижением аппетита, нарушением состава микрофлоры кишечника.

Кисломолочные смеси применяют у грудных детей из группы риска по развитию алиментарно-зависимых заболеваний, а также страдающих рахитом, анемией, гипотрофией. Отмечены более высокая усвояемость железа и повышение уровня гемоглобина у детей с анемией, улучшение процессов остеогенеза у детей с рахитом и более выраженное увеличение массы тела у детей с гипотрофией, что обусловлено высокой усвояемостью белка, кальция и железа.

Данные смеси также оказывают ингибирующее действие на патогенные микроорганизмы, стимулируют рост нормальной микрофлоры, оказывают иммуномодулирующее действие и повышают защитные силы организма ребенка. Самые популярные смеси в этой категории – «Нан» и «Нутрилон» кисломолочные. И вот новинка – кисломолочная смесь «Малютка».

ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ СМЕСИ

Нутрилон. Купить в КрасноярскеМалыши на искусственном вскармливании часто склонны к аллергии. У некоторых детей и вовсе существует аллергия на материнское молоко. Оптимальный вариант – искусственное вскармливание всех детей гипоаллергенными смесями.

Смеси на основе козьего молока – альтернатива смесям на основе коровьего молока. Белки и жиры козьего молока в отличие от коровьего легче усваиваются детьми. Такие смеси предназначены не только для детей, страдающих аллергическими реакциями, но и для абсолютно здоровых малышей. Они представлены марками «Нэнни» и «Кабритта».

Соевые смеси разрешено рекомендовать для вскармливания детей старше 6 мес., страдающих непереносимостью коровьего белка, лактазной недостаточностью и некоторыми генетическими заболеваниями. В составе смесей на основе сои отсутствует лактоза. Прежде чем давать новорожденному соевую смесь следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

В последнее время соевые гипоаллергенные смеси стали терять свою популярность, так как в трети случаев у детей стала появляться аллергия на соевые белки. Представители соевых смесей – «Нутрилак соя», «Нутрилон соя» «Нан соя», «Фрисосой».

Смеси с белковыми гидролизатами рекомендованы для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока (АБКМ). Они показаны также детям с серьезными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, например, с проблемами всасывающей функции кишечника. К этим смесям относятся «Нутрилак пептиди», «Нутрилон пепти гастро», «Нан гипоаллергенный», «Нутрилон гипоаллергенный», «Симилак гипоаллергенный» и др.

Подбирать смесь для ребёнка следует только со специалистом – детским нутрициологом. Если смесь ребенку не подошла, это может проявиться в виде сыпи на коже, скоплением газов в кишечнике и нарушением привычного стула.

АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ СМЕСИ

Кормление ребенка смесью в ряде случаев может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, что может проявляться не только запорами у младенцев, но и срыгиваниями. Антирефлюксные смеси для новорожденных имеют в своем составе вещества, способствующие сгущению молока и препятствующие выбросу пищи обратно.

Основным компонентом современных антирефлюксных смесей являются загустители, которые делятся на перевариваемые или неперевариваемые в тонкой кишке полисахариды. Некоторые из них одновременно с антирефлюксным эффектом оказывают послабляющее действие. Поэтому данный вид продуктов можно постепенно вводить в питание искусственно вскармливаемых детей, страдающих запорами. К таким смесям относятся «Нан антирефлюкс», «Нутрилон антирефлюкс» и «Симилак антирефлюкс».

Губернские аптеки, КрасноярскВ 2012 г. предприятие ГПКК «Губернские аптеки» включено в Национальный реестр ведущих учреждений здравоохранения России. Аптеки с наибольшим ассортиментом продуктов детского питания ГПКК «Губернские аптеки»:

ЦРА 3 Аптека 266, г. Красноярск,
ул. Красномосковская, 38, т. 244-43-35

ЦРА 3 Аптека 4, г. Красноярск,
ул. Декабристов, 36, т. 221-35-43

ЦРА 3 Аптека № 254, г. Красноярск,
ул. Металлургов, 39а, т. 224-22-44

ЦРА 3 Аптека № 323, г. Красноярск,
ул. Пионерской Правды, 8, пом. 99, 260-24-74

ЦРА 3 Аптека № 358, г. Красноярск,
ул. 60 лет СССР, 21, т. 225-30-58

ЦРА 3 Аптечный пункт, г. Красноярск,
ул. З. Космодемьянской,17а, т. 201-86-03

ЦРА 3 ЦРА 123, г. Красноярск,
ул. Мирошниченко,1, т. 246-45-48

ЦРА 3 Центральная аптека 51З, АТО Железногорск,
пр, Курчатова, 14, пом. 70, т. 8 (3919) 72-58-03

660062, г. Красноярск, ул. Телевизорная, д. 7а,

т. (391) 2-906-408, факс (391) 2-906-409, гпкк.рф


Лицензия ЛО-24-01-002606 от 21.11.2014 выдана МЗ Красноярского края
Лицензия ЛО-24-02001262 от 13.04.2015 выдана МЗ Красноярского края
Лицензия ФС-99-04-002059 от 12.11.2014 выдана МЗ Красноярского края

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Поделиться в соц. сетях

  • Аптеки-партнеры

  • Права пациентов

  • Метки